戴建明；谭美娟；黄波
目的 调查本院门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的使用情况. 方法 调查我院2008年6-12月门诊高血压处方中ACEI和ARB类使用情况,并结合相关指标评价医院是否合理用药.结果 门诊高血压处方共1860张,其中ACEI类355张,占高血压处方的19.1%;ARB类704张,占高血压总处方的37.8%.ACEI类蒙诺(福辛普利)和ARB类中的亚邦恒贝(替米沙坦)使用频率高.ACEI类抗高血压药物,其中卡托普利(开博通)(DUI=1.63＞1)和赖诺普利(DUI=1.02＞1)属不合理使用的药物,其余DUI值均＜1,属合理使用药物.而ARB类无不合理使用的药物(DUI均≤1).结论 本院ACEI和ARB类抗高血压药物使用剂量较合理,与说明书所列适应证的相符率较高;联合用药情况也较规范、合理.
作者：王春莲；高红艳 刊期： 2009年第04期
中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病所表现的独特的疗效和强大的优势,验证了中药注射剂在这一领域的作用和影响,它的科学性、先进性和创新性使中医活血化瘀疗法得到了充分的展示和极大的发挥.中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病,用药精良,组方科学,工艺先进,它既具备中药特色,又渗透着现代制剂的特征.它既有协同效应,又有互补作用,表现多重药理作用.体现了中医的治疗原则.并且使用安全,疗效显著,预后好,疗程费用低.通过药学研究提高其质量,药理研究证明其作用特点和机制、毒理研究为其应用提供避免毒性发生的注意事项,配伍宜忌为提供联合用药,合理配伍和禁忌指导,在临床中不断发掘功效和应用范围.中药注射剂静滴在治疗心脑血管疾病领域所取得的成绩,已引起医学界的广泛重视.临床工作者的大力推广应用,为心脑血管疾病的治疗做出了贡献.
作者：黄建坤；孙卫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童川畸病(KD)早期的临床特点,以利于早期确定诊断,减少漏诊、误诊.方法 对36例KD患儿临床表现特点,实验室检查及其变化特点进行分析.结果 本组36例KD患儿出现发热、皮疹、眼结膜充血及口腔黏膜改变的发生率在90%左右,随后出现硬肿30例占83%,26例(72.2%)的病例于第二周出现指(趾)端脱皮,卡介苗瘢痕周围红晕16例(44.4%),而且未在其他发热性疾病中发现过;发病早期白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白升高明显占50% 以上,且实验室检查呈现血沉、血浆蛋白及心肌酶的改变; 17例做超声心动有病理改变.结论 虽然一些KD病例在临床表现和实验室检查方面未完全达到KD的诊断标准,但动态观察患儿的临床表现、实验室检查和一些其他实验室检查以及对冶疗的反应,可以在很大程度上提高KD的确诊率.
作者：杨爱玲 刊期： 2009年第04期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 182例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组92例,均采用抗血小板制剂、脑细胞保护剂、活血化瘀药物应用等常规治疗;治疗组在此基础上加用脑脉泰胶囊,两组疗程均为21d.观察两组患者的疗效.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后第21d神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著.
作者：邓倩 刊期： 2009年第04期
目的 观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 我院收治的81例ASO患者随机分为丹红组、PGE1组、合用组各27例,3组病例均对基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂、感染等)进行治疗.丹红组用丹红注射液30 ml,前列腺素组用前列地尔100μg,合用组用丹红注射液30 ml+前列地尔100μg,均加人5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程,未达治愈者再用1个疗程.观察3组患者的疗效.结果 第一疗程结束时,合用组临床疗效明显优于丹红组和PGE1组,差异有统计学意义(P＜0.05).第二疗程结束时3组疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹红注射液和前列腺素E1联合应用能提高ASO疗效,缩短住院时间.
作者：彭庆弟；郑涛；周凤明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨早期康复运动对急性心肌梗死(AMI)的作用.方法 将80例无并发症急性心肌梗死患者分为治疗组38例和对照组41例,治疗组从入院后第2天开始床边活动训练,对照组从第10天开始进行活动训练,于患者出院前1周采用Barthel指数(BI)评定其日常生活活动能力(ADL),比较住院时间和住院费用.结果 治疗组的平均住院时间和平均住院费用均低于对照组(P＜0.05),出院时的ADL总分高于对照组(P＜0.05).结论 心肌梗死后早期康复运动可缩短住院时间,减少医疗费用,改善患者的ADL.
作者：郭利平 刊期： 2009年第04期
糖尿病属祖国医学消渴病的范畴,自古医家多认为燥热结聚,损伤肺胃肾而成,故治常从三消分治,养胃清热,滋阴化源为大法.本研究采用温阳扶正利水化瘀为主治疗糖尿病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：罗礼达；严耀坚；余蕾 刊期： 2009年第04期
1 病例简介患者,女,47岁,因肝胆管结石,于1997-08-22入院,查体:患者发育正常,营养中等,头颈部无特殊,甲状腺不肿大,气管无移位,各种实验室检查值均在正常范围.
作者：李巨华；李艳 刊期： 2009年第04期
目的 评价丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将70例急性脑梗死的患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200mg,每日3次,20d为1个疗程.在治疗前和治疗后2周、4周和3个月分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力评估.结果 两组患者在治疗前日常生活能力、神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组在治疗后4周、3个月时日常生活能力、神经功能缺损评分间差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切.
作者：杨森；王虎；王琦；朱本亮；袁勇；荣良群；陈保健 刊期： 2009年第04期
通过对57例大学生自发性气胸患者的心理护理,深切感受到心理护理对大学生患者的重要性.人的心理活动会影响生理功能,强烈的心理问题会降低人体的免疫力,影响疾病的转归和预后.及时了解大学生患者的心理动态,掌握好沟通技巧,与患者沟通,耐心做好患者的心理护理和健康宣教,使患者处于佳的心理治疗状态,有利于疾病的好转.
作者：欧阳红莲；曾慧 刊期： 2009年第04期
2009-03-19下午,2009中国介入心脏病学大会(CIT大会)新闻发布会在北京国际会议中心召开.会上来自国内外的专家学者分别就我国对比剂临床应用的现状和发展以及目前备受关注的对比剂黏度影响对比剂肾病的机理进行了详细介绍.
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 乳鼠原代心肌细胞培养在心血管病防治研究领域应用广泛,有关培养方法的文献更不鲜见,但心肌细胞成活率、搏动率、纯化率过低仍是本技术有待解决的关键之处,本文就心肌细胞培养过程中的注意事项做重点阐述,使依托于本技术的科学研究能够得到优质样本,进一步提高实验的成功率及实验结果的可靠性.
作者：何伟；张明雪；闫丽娟 刊期： 2009年第04期
脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血.通常表现在活动或情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的患者出现剧烈头痛,常见呕吐,出血前血压明显升高.因其有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,严重威胁着中老年患者的健康.随着现代医学的发展,高压氧疗已日益受到重视,是脑出血治疗体系中不缺可少的部分.
作者：王栋梅；李辅海 刊期： 2009年第04期
肾实质内与血液中的渗透压是不一样的,血浆渗透压为290mosm/kgH2O,而肾脏内容易发生CIN的区域渗透压为400～600mosm/kg H2O;所以在血液内等渗的对比剂,在肾实质内并不是等渗的.
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 探讨慢性肺心病的有效护理方法.方法 对2006年2月-2008年4月我院呼吸内科收治的慢阻肺合并肺心病患者50例采取综合护理措施并观察效果.结果 通过严密的观察和护理以及药物治疗,50例患者病情均明显缓解出院,无1例死亡,取得了满意的疗效.结论 通过严密的观察和护理及药物治疗,可以明显改善肺心病患者的预后.
作者：黄莉萍 刊期： 2009年第04期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会.方法 回顾性分析我院2005年8月-2008年8月72例急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床资料.结果 全组LC成功率91.67%,中转开腹8.33%,无死亡病例.结论 对于LC临床经验丰富、技术熟练的外科医师,采用LC手术治疗急性结石性胆囊炎是安全的.
作者：王成全；贺伟 刊期： 2009年第04期
近期,在北京召开的<急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识>(<共识>)定稿会上,我国多位知名心血管领域专家共同就<共识>的整体内容作了进一步规范,同时充分肯定了氯吡咯雷75mg在ACS非血运重建患者基础治疗的地位,并强调了其作为ACS患者急性期与二级预防的必备用药.此共识的出台,将意味着我国广大ACS患者在抗血小板治疗方面有望得到更规范、更合理的治疗.
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 研究冠心病患者在伴有抑郁焦虑障碍时的临床特点.方法 收集我院冠心病患者312例,其中伴抑郁焦虑症患者122例(A组),不伴抑郁焦虑症患者190例(B组),对两组患者的临床表现以及DCG监测结果进行对比分析.结果 A组患者临床表现中失眠失眠、心悸、全身颤抖、乏力的比例高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).DCG监测显示,A组的室性心律失常、窦性心动过速检出率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者的失眠、心悸、全身颤抖、乏力等非特异性症状较不伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者明显,且易发生室性心律失常、窦性心动过速.因此,治疗心理疾患对改善冠心病患者的预后意义重大.
作者：杨燕玲；吕飞娟；杜娟；江辉；阳代春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急救中的应用. 方法 采用自制导丝进行引导经鼻气管插管术以来共抢救急性呼衰患者120例,涂抹石蜡油经鼻腔插入,在喉镜引导下进入声门2～3cm,将气管导管套入导丝并沿其插入气管内,取出导丝,气囊充气. 结果 120例患者均在1～3min内顺利插管到位,即时进行吸痰通畅呼吸道,所有患者均达到即时通畅呼吸道进行人工通气目的 以及长时间置管的要求,较少并发症发生,耐受及安全性能良好. 结论采用导丝引导经鼻气管插管术能在任何紧急情况下快速、便捷、安全地建立人工气道.
作者：张晓斌；吴巧彬；骆金宗；温想群 刊期： 2009年第04期
目的 观察小青龙汤治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服小青龙汤加减,对照组予西药治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征的变化情况.结果 治疗组在临床症状、体征等指标方面改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小青龙汤为主治疗小儿急性支气管炎疗效明显.
作者：黎念 刊期： 2009年第04期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
