张晓斌；吴巧彬；骆金宗；温想群
2009-03-19下午,2009中国介入心脏病学大会(CIT大会)新闻发布会在北京国际会议中心召开.会上来自国内外的专家学者分别就我国对比剂临床应用的现状和发展以及目前备受关注的对比剂黏度影响对比剂肾病的机理进行了详细介绍.
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断要点.方法 回顾我院3例经手术病理证实的腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强资料,3例均行CT平扫,2例加作增强.结果 3例均表现为腹膜后单发巨大混合密度肿块,均有点状及大块状钙化,3例瘤内均有脂肪密度,增强扫描所有瘤灶内软组织成分有轻度至中度强化.结论 肿瘤呈单发巨大混合密度肿块,内有脂肪密度区及点状及大块状钙化灶为腹膜后恶性间叶瘤的典型CT表现.肿瘤呈软组织密度时不能与其他间叶组织肿瘤区别.
作者：潘德利 刊期： 2009年第04期
近期,在北京召开的<急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识>(<共识>)定稿会上,我国多位知名心血管领域专家共同就<共识>的整体内容作了进一步规范,同时充分肯定了氯吡咯雷75mg在ACS非血运重建患者基础治疗的地位,并强调了其作为ACS患者急性期与二级预防的必备用药.此共识的出台,将意味着我国广大ACS患者在抗血小板治疗方面有望得到更规范、更合理的治疗.
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 182例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组92例,均采用抗血小板制剂、脑细胞保护剂、活血化瘀药物应用等常规治疗;治疗组在此基础上加用脑脉泰胶囊,两组疗程均为21d.观察两组患者的疗效.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后第21d神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著.
作者：邓倩 刊期： 2009年第04期
脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血.通常表现在活动或情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的患者出现剧烈头痛,常见呕吐,出血前血压明显升高.因其有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,严重威胁着中老年患者的健康.随着现代医学的发展,高压氧疗已日益受到重视,是脑出血治疗体系中不缺可少的部分.
作者：王栋梅；李辅海 刊期： 2009年第04期
本文通过设计并实施的广州医药向广州市的社区卫生服务中心提供全方位的服务的战略,从而适应国家关于加强城镇社区医疗建设的共同重点投入和重点扶持的政策,创新性的摸索一条利用企业和社会资源共同办好社区医疗服务的有效途径.
作者：梁智宇；李苗苗 刊期： 2009年第04期
目的 观察小青龙汤治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服小青龙汤加减,对照组予西药治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征的变化情况.结果 治疗组在临床症状、体征等指标方面改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小青龙汤为主治疗小儿急性支气管炎疗效明显.
作者：黎念 刊期： 2009年第04期
心功能不全是缺血性心肌病发展的后阶段,是常见的临床表现,常以左心衰为主,治疗较为困难,预后差.我院用川芎嗪治疗缺血性心肌病,心功能不全疗效满意,现报道如下.
作者：徐丽娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨伲福达(硝苯地平缓释片)单用以及与氢氯噻嗪、螺内酯联合用药的降压疗效及不良反应.方法 收集我中心门诊接诊的原发性高血压患者256例,随机分为治疗组和对照组,分别给予伲福达与氢氯噻嗪、螺内酯联合用药和伲福达单独用药.比较两组患者治疗8周后的疗效.结果 联合用药组降压疗效优于对照组,不良反应发生率小于对照组,且其他降压以外的益处也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 伲福达联合氢氯噻嗪、螺内酯应用降压疗效确切,不良反应少,服用方便,价格低廉,值得推广.
作者：钮辉；陶明春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 胫前外侧中下段切口.复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定.冲洗切口,置引流管负压引流.结果 所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周.按照Johner-Wruhs评价法,本组优64例,良3例,可3例.优良率为92.9%.结论 使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法.
作者：黄文 刊期： 2009年第04期
目的 研究混苯暴露对妊娠经过和妊娠结局的影响.方法 对比500例混苯接触女工及530例非苯接触女工妊娠经过及妊娠结局的差异.结果 接触组女工娠剧吐、妊娠期贫血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期高血压综合征发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).苯系物接触组女工与对照组比较,自然流产率、胎儿畸形的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).早产、过期产、低出生体重儿发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强孕期保健,脱离苯环境对广大妇女生殖健康尤为重要.
作者：李书景；王淑然；彭英然 刊期： 2009年第04期
糖尿病属祖国医学消渴病的范畴,自古医家多认为燥热结聚,损伤肺胃肾而成,故治常从三消分治,养胃清热,滋阴化源为大法.本研究采用温阳扶正利水化瘀为主治疗糖尿病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：罗礼达；严耀坚；余蕾 刊期： 2009年第04期
目的 分析硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇分娩的生命体征及分娩结局的影响.方法 对比98例布比卡因持续硬膜外麻醉和120例未实施无痛措施的妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的差异.结果 两组患者产程时间、催产素及产后出血间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者镇痛效果间差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者产钳协助和剖宫手术间差异有统计学意义(P＜0.05).两组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续硬膜外分娩镇痛有效缓解疼痛,减少胎儿缺氧,有助于分娩过程.
作者：黄妍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨老年冠心病血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、尿酸(UA)的关系. 方法测定102例住院老年冠心病患者(冠心病组)血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA等指标,并与60例健康体检的老年人(对照组)比较FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA的数值.结果 冠心病组患者LDL-C、FBG、LP(a)、UA、Hcy高于对照组.冠心组:LDL-C(2.49±0.65)mmol/L,FBG(5.91±1.30) mmol/L,Lp(a)(34.67±4.08)mg/dl,UA(374.11±9.87)μmol/L,Hcy(18.71±4.07) μmol/L.对照组:LDL-C(2.32±0.58)mmol/L,FBG(4.46±0.69) mmol/L,Lp(a)(24.07±3.95)mg/dl,UA(325.79±12.96)μmol/L,Hcy(11.05±2.84) μmol/L.两组间TC、 LDL-C、FBG、LP(a)、UA、Hcy差异有统计学意义(P＜0.05);两组间TG、HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对有高UA、高HCY血症的老年患者应及早应用降低血UA、HCY的药物,降低LDL或提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人冠心病具有重要的临床意义.
作者：李雁 刊期： 2009年第04期
1 病例简介患者,女,47岁,因肝胆管结石,于1997-08-22入院,查体:患者发育正常,营养中等,头颈部无特殊,甲状腺不肿大,气管无移位,各种实验室检查值均在正常范围.
作者：李巨华；李艳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童川畸病(KD)早期的临床特点,以利于早期确定诊断,减少漏诊、误诊.方法 对36例KD患儿临床表现特点,实验室检查及其变化特点进行分析.结果 本组36例KD患儿出现发热、皮疹、眼结膜充血及口腔黏膜改变的发生率在90%左右,随后出现硬肿30例占83%,26例(72.2%)的病例于第二周出现指(趾)端脱皮,卡介苗瘢痕周围红晕16例(44.4%),而且未在其他发热性疾病中发现过;发病早期白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白升高明显占50% 以上,且实验室检查呈现血沉、血浆蛋白及心肌酶的改变; 17例做超声心动有病理改变.结论 虽然一些KD病例在临床表现和实验室检查方面未完全达到KD的诊断标准,但动态观察患儿的临床表现、实验室检查和一些其他实验室检查以及对冶疗的反应,可以在很大程度上提高KD的确诊率.
作者：杨爱玲 刊期： 2009年第04期
目的 通过对自创性健康危险因素的行为进行健康干预管理,分析其在脑卒中前期人群中的影响.方法 将社区居民健康体检中符合脑卒中前期诊断的896例随机分组,其中管理组450例,对照组446例.管理组实行健康管理,包括脑卒中预防知识讲座,指导其合理膳食,保持正常体质量,避免超重与肥胖.适量运动,保持心理平衡等健康生活方式.并建立个人健康档案,定期监测血压、血糖,进行跟踪随访管理.对照组仅告知有高血压或存在脑卒中的危险因素,不做任何预防措施.比较3个月、6个月后,管理组与对照组脑卒中前期转归及脑卒中发生的情况.结果 实施健康管理措施3个月后,管理组与对照组血压恢复正常的人数差异无统计学意义(P＞0.05),转为脑卒中的人数差异也无统计学意义(P＞0.05);实施干预措施6个月后,两组血压恢复正常的人数差异有统计学意义(P＜0.01),但转为显性脑卒中的人数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑卒中前期人群进行自创性危险因素健康管理,可有效预防或延缓脑卒中发生,提高生活质量.
作者：陈珍；陈先辉；陈文；王文华；黄鸿；邓健忠；高建军；陈颖华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者心电图QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的变化特点及临床意义.方法 通过观察120例2型糖尿病合并冠心病患者心电图QTd及QTcd变化,并与112例非糖尿病冠心病患者及105例健康者对照比较.结果 T2DM合并冠心病患者与非糖尿病冠心病相比,QTd及QTcd明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病患者与健康者相比,QTd及QTcd明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01).QTd及QTcd大小顺序为:T2DM合并冠心病组＞非糖尿病冠心病组＞健康对照组.结论 2型糖尿病合并冠心病患者的心肌复极不均一性增强,动态观察QTd和QTcd可作为提示糖尿病心脏病变的有效指标.
作者：卢秀兰；李雪宏；黄海燕；张淑贞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨早期康复运动对急性心肌梗死(AMI)的作用.方法 将80例无并发症急性心肌梗死患者分为治疗组38例和对照组41例,治疗组从入院后第2天开始床边活动训练,对照组从第10天开始进行活动训练,于患者出院前1周采用Barthel指数(BI)评定其日常生活活动能力(ADL),比较住院时间和住院费用.结果 治疗组的平均住院时间和平均住院费用均低于对照组(P＜0.05),出院时的ADL总分高于对照组(P＜0.05).结论 心肌梗死后早期康复运动可缩短住院时间,减少医疗费用,改善患者的ADL.
作者：郭利平 刊期： 2009年第04期
左室乳头肌水平以下心肌肥厚称为心尖肥厚型心肌病(AHCM).它于1979年被日本学者命名.在临床工作中,正确识别本病有重要意义.下面将我院2003年10月-2008年8月治疗的8例AHCM患者进行分析.
作者：刘庆利 刊期： 2009年第04期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
