马琼
目的 观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 我院收治的81例ASO患者随机分为丹红组、PGE1组、合用组各27例,3组病例均对基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂、感染等)进行治疗.丹红组用丹红注射液30 ml,前列腺素组用前列地尔100μg,合用组用丹红注射液30 ml+前列地尔100μg,均加人5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程,未达治愈者再用1个疗程.观察3组患者的疗效.结果 第一疗程结束时,合用组临床疗效明显优于丹红组和PGE1组,差异有统计学意义(P＜0.05).第二疗程结束时3组疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹红注射液和前列腺素E1联合应用能提高ASO疗效,缩短住院时间.
作者：彭庆弟；郑涛；周凤明 刊期： 2009年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的一种,它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)间的一组临床综合征.其发生过程千变万化,从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为AMI.粥样斑块不稳定及所伴发的冠状动脉痉挛和血栓形成是UAP的病理基础,治疗及时恰当可挽救濒死的心肌,降低并发症及病死率.低分子肝素(LMWH)具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用率高,t1/2较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无须实验室监测等优点[1].本试验通过随机分组平行对比方法,观察相关指标,以探讨国产LMWH治疗UAP方面的临床价值、安全性.
作者：黄善庆；梁建朝；陈丽媛；仇昌智 刊期： 2009年第04期
作者：高萍 刊期： 2009年第04期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病[1],是临床的常见病.此病多为老年患者,病程长,合并症多,急性期紧急多变,易变,病死率高,临床上需要严密的病情观察和护理的同时进行心理护理.心理护理[2]是临床工作中重要手段之一,实施心理护理可使治疗取得事半功倍的效果.因此对肺心病患者开展有关心理疏导是非常心要的.
作者：谌小和 刊期： 2009年第04期
目的 研究混苯暴露对妊娠经过和妊娠结局的影响.方法 对比500例混苯接触女工及530例非苯接触女工妊娠经过及妊娠结局的差异.结果 接触组女工娠剧吐、妊娠期贫血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期高血压综合征发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).苯系物接触组女工与对照组比较,自然流产率、胎儿畸形的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).早产、过期产、低出生体重儿发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强孕期保健,脱离苯环境对广大妇女生殖健康尤为重要.
作者：李书景；王淑然；彭英然 刊期： 2009年第04期
目的 探讨早期康复治疗对老年脑梗死偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力的影响.方法 对60例老年急性梗死偏瘫患者(康复组)在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练.与既往给予临床药物治疗及自行康复锻炼的40例脑梗死偏瘫患者(对照组)的临床治疗效果进行对比.两组患者于治疗前24 h及治疗后10～12周进行测评.日常生活能力(ADL)用Barthel指数评分.结果 经10～12周治疗后,康复组患者的Barthel指数与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死偏瘫患者进行正规的早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力.
作者：曹凌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童川畸病(KD)早期的临床特点,以利于早期确定诊断,减少漏诊、误诊.方法 对36例KD患儿临床表现特点,实验室检查及其变化特点进行分析.结果 本组36例KD患儿出现发热、皮疹、眼结膜充血及口腔黏膜改变的发生率在90%左右,随后出现硬肿30例占83%,26例(72.2%)的病例于第二周出现指(趾)端脱皮,卡介苗瘢痕周围红晕16例(44.4%),而且未在其他发热性疾病中发现过;发病早期白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白升高明显占50% 以上,且实验室检查呈现血沉、血浆蛋白及心肌酶的改变; 17例做超声心动有病理改变.结论 虽然一些KD病例在临床表现和实验室检查方面未完全达到KD的诊断标准,但动态观察患儿的临床表现、实验室检查和一些其他实验室检查以及对冶疗的反应,可以在很大程度上提高KD的确诊率.
作者：杨爱玲 刊期： 2009年第04期
目的 应用护理风险管理对产后出血的效果进行评价.方法 进行护理风险教育,强化风险意识;改进护理工作方式;识别和评价产后出血高危因素,早期作出预见性处理;进行风险管理实施前后的效果比较.结果 实施风险管理后,产妇的产后出血量减少,护理记录质量及产妇满意度提高,与实施风险管理前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 产后出血实施护理风险管理,有效增强医护人员的产后出血风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生,减少医疗纠纷.
作者：罗小燕；陈文英；黄明兰；吴小霞 刊期： 2009年第04期
目的 调查本院门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的使用情况. 方法 调查我院2008年6-12月门诊高血压处方中ACEI和ARB类使用情况,并结合相关指标评价医院是否合理用药.结果 门诊高血压处方共1860张,其中ACEI类355张,占高血压处方的19.1%;ARB类704张,占高血压总处方的37.8%.ACEI类蒙诺(福辛普利)和ARB类中的亚邦恒贝(替米沙坦)使用频率高.ACEI类抗高血压药物,其中卡托普利(开博通)(DUI=1.63＞1)和赖诺普利(DUI=1.02＞1)属不合理使用的药物,其余DUI值均＜1,属合理使用药物.而ARB类无不合理使用的药物(DUI均≤1).结论 本院ACEI和ARB类抗高血压药物使用剂量较合理,与说明书所列适应证的相符率较高;联合用药情况也较规范、合理.
作者：王春莲；高红艳 刊期： 2009年第04期
突发公共卫生事件除了重大传染病疫情、原因未明疾病、重大食物中毒或职业中毒,还有化学物质泄漏或核泄漏,以及其他各种各样的自然灾害和突发伤害事件等[1].随着社会的发展,各种突发性公共卫生事件的发生有逐渐增多的趋势,如何减少突发性灾害事故中生命财产的伤害与损失,降低死亡率和致残率,是一个社会性的问题,也是广大急救工作者探索研究的一个重要课题.<突发公共卫生事件应急条例>的颁布、<突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划>的实施,极大的促进了我国紧急救援体系的建立,本文对其进行了探讨.
作者：许志建；叶巧亮；曾智慧 刊期： 2009年第04期
近期,在北京召开的<急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识>(<共识>)定稿会上,我国多位知名心血管领域专家共同就<共识>的整体内容作了进一步规范,同时充分肯定了氯吡咯雷75mg在ACS非血运重建患者基础治疗的地位,并强调了其作为ACS患者急性期与二级预防的必备用药.此共识的出台,将意味着我国广大ACS患者在抗血小板治疗方面有望得到更规范、更合理的治疗.
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 明确食炖竹叶青蛇肉是否会中毒.方法 对8例食炖竹叶青蛇肉中毒患者的临床表现、治疗过程及转归进行分析、归纳、总结,并与竹叶青蛇咬伤中毒对比.结果 食炖竹叶青蛇肉中毒患者的临床表现、实验室检查与竹叶青蛇咬伤中毒全身症状,实验室检查结果相符.结论 食炖竹叶青蛇肉有可能中毒.
作者：马琼 刊期： 2009年第04期
糖尿病是一种遗传因素与环境因素共同作用的全身性慢性代谢性疾病.是因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱.而妊娠期糖尿病是指妊娠时发生或发现的糖尿病.
作者：杨桃云；李风颖 刊期： 2009年第04期
近年来,细胞凋亡在急性肾功能衰竭发生中所起的作用越来越引起重视,研究表明多种生长因子可以抑制急性肾衰竭中肾小管细胞凋亡,加速肾脏结构和功能的恢复,本文就此做一综述.
作者：李春国；周飞 刊期： 2009年第04期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 182例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组92例,均采用抗血小板制剂、脑细胞保护剂、活血化瘀药物应用等常规治疗;治疗组在此基础上加用脑脉泰胶囊,两组疗程均为21d.观察两组患者的疗效.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后第21d神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著.
作者：邓倩 刊期： 2009年第04期
目的 观察曲美他嗪(TMZ)治疗缺血性心肌病心功能不全的临床效果.方法 选择我院收治的缺血性心肌病患者139例,随机分为曲美他嗪治疗组(TMZ组)89例和对照组50例,对照组予以常规药物治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂,必要时加用硝酸类及地高辛等),TMZ组在此基础上加用TMZ 20mg,每日3次口服,监测心率、血压、心功能情况,3个月后观察疗效.结果 两组患者总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后LVEF、LVDD、LVSD间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性心脏病心力衰竭患者在基础治疗的基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,能明显提高左心室射血分数,降低死亡率.
作者：叶克本·波拉提 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断要点.方法 回顾我院3例经手术病理证实的腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强资料,3例均行CT平扫,2例加作增强.结果 3例均表现为腹膜后单发巨大混合密度肿块,均有点状及大块状钙化,3例瘤内均有脂肪密度,增强扫描所有瘤灶内软组织成分有轻度至中度强化.结论 肿瘤呈单发巨大混合密度肿块,内有脂肪密度区及点状及大块状钙化灶为腹膜后恶性间叶瘤的典型CT表现.肿瘤呈软组织密度时不能与其他间叶组织肿瘤区别.
作者：潘德利 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压性脑出血急性期心电图异常的表现及特征.方法 回顾分析住院的75例高血压性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系.结果 高血压性脑出血后心电图改变主要表现为缺血性损害、左心室肥厚.结论 高血压脑出血心电图异常与疾病的严重密切相关,这取决于冠状动脉的供血情况与颅内出血的严重程度.对高血压等具缺血性心脏病的危险人群,应加强监护.
作者：彤丹；丁雪；李文红 刊期： 2009年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI)是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].临床症状典型的急性心肌梗死,根据症状、特征性心电图改变及血肌酶学特异性的变化,不难做出诊断.而不典型AMI临床差异极大,表现复杂多样,误诊时有发生.由于得不到及时治疗,病死率较高.为了提高临床医师对不典型的AMI提高认识,并对AMI保持高度的警惕性并及时对高危人群普及相关知识,以提高患者就诊率和临床医师的救治成功率,现把2000-2008年在我院门诊及病房就诊非典型AMI 患者32例报道并分析如下.
作者：吴伊风 刊期： 2009年第04期
目的 探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗.方法 对52例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的诊断、治疗进行分析与总结.结果 全组52例,死亡6例,死亡率为13%,主要死亡原因是多器官功能衰竭(MSOF).结论 通过早期诊断,积极有效的机械通气以及全身治疗可明显提高严重胸外伤和呼吸窘迫综合征的抢救成功率.
作者：龚洋 刊期： 2009年第04期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
