胡军；王惠丽；原琳琳
随着社会发展,交通运输和建筑业不断发展,创伤患者有增多趋势,其中腹部闭合性损伤占很大比例.常有严重的腹腔内脏损伤,临床表现比较复杂多变,有时并发休克,需要迅速准确诊断,并给予及时合理的治疗.
作者：杜常志；郝金凤 刊期： 2009年第08期
术后认知功能障碍是术后常见的并发症,是多种因素协同作用的结果.本文就临床工作中麻醉方法及麻醉药物等方面与术后认知功能相关因素的研究进展进行综述.
作者：张素芹；郭安梅；王胜；郭素香 刊期： 2009年第08期
目的 探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10 mg.每日1次.治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次/d.疗程为8周.分别检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)并进行比较.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病.
作者：李海英；向菲；王青；李树法 刊期： 2009年第08期
目的 观察通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的影响.方法 48例DAN患者均予通心络胶囊4粒/次口服,3次/d,甲钴胺片500μg/次口服,3次/d,共2个月.观察服药前后患者心率变异性(HRV)的变化,并记录患者症状的积分情况.结果 通心络胶囊治疗后患者多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、直立性低血压症状减轻或消失,5项症状的积分均较治疗前减少达50%以上,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低(32.8±11.4)ms2,LF/高频范围内的功率(HF)降低(1.8±0.6)ms2,余指标均增高,差异有统计学意义(P＜0.01),且未见明显不良反应.结论 通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物.
作者：姚红卫；潘斌；罗祥蓉 刊期： 2009年第08期
目前心脑血管疾病已成为人类第一大杀手.高胆固醇血症或其他血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.大量临床试验表明,他汀类调脂药物在有效降低血胆固醇的同时,可显著减少心脑血管事件的发生,降低冠心病的致残率和病死率[1].
作者：吴琳；刘新叶 刊期： 2009年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主的严重呼吸道疾病,发展到一定阶段,即使处于稳定期仍有一定程度的高碳酸血症和低氧血症.并发急性呼吸衰竭时常需机械通气治疗.
作者：张玉坤 刊期： 2009年第08期
目的 探讨棓丙酯注射液治疗急性脑梗死的效果.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组和对照组在常规治疗基础上分别给予梏丙酯注射液和丹参注射液治疗,2周后对比疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血比黏度高切变、全血比黏度低切变、血浆比黏度、血沉、红细胞比容间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 梏丙酯注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,适合推广使用.
作者：窦和平；段颖 刊期： 2009年第08期
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,是一种致残率较高的疾病.激光针刀术是在激光效应和针刀疗法的基础上发明的一种集激光、针灸、闭合性手术为一体的综合性疗法,用于治疗类风湿性关节炎,能剥离粘连、流畅气血、刮除瘢痕、松解肌肉、解痉止痛,针对症状的缓解及活动受限的改善有显著的疗效.
作者：舒宝珍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据.方法 采用抽样调查方法搜集少阳气都体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点.结果 与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P＜0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖.少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低.差异有统计学意义(P＜0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P＜0.01).平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群.平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,耱尿病肾病和糖尿病足有统计学意义.
作者：周东海；王小强；王海燕；李红英；马友合；李明；柳红芳；王欣琦 刊期： 2009年第08期
目的 观察乌拉地尔复合利多卡因静注对高血压患者围拔管期心血管反应抑制的效果.方法 选择高血压患者行全麻手术者60例,随机分为观察组和对照组各30例,符合拔管指征时,观察组静注乌拉地尔0.3mg/kg、利多卡因1mg/kg,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,用药后3min吸痰,5min拔除气管导管.记录用药时、吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR.结果 观察组吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌拉地尔复合利多卡因静注可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足,预防高血压患者全麻后气管拔管时心血管反应,时防止高血压患者发生心脑血管意外是有益的.
作者：蒋军；黄琼艳 刊期： 2009年第08期
目的 观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法 对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术.手术前后分别测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠.术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降(P＜0.01),而FSH、E2无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会.
作者：卢秋玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭急性加重的诱因.方法 回顾性分析我院2007年7月-2008年10月收治169例慢性心力衰竭患者的临床资料.结果 其中以感染为诱因的71例,药物使用不当38例,心律失常加例,原发心脏病加重为诱因的15例,劳累、情绪激动为诱因的10例,其他诱因的15例.结论 感染,尤其是呼吸道感染是慢性心力衰竭急性加重的主要诱因,药物使用不当也是心力衰竭急性加重的重要诱因.对于慢性心功能不全患者给予防治呼吸道感染,动态监测患者的用药过程是非常重要的.社区卫生服务中心的医生对这种慢性疾病患者应给予更多的关注.
作者：张秀娟；康乃民 刊期： 2009年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肤(BNP)水平变化的关系.方法 选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人30例(对照组).观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组:Ⅰ级+Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组.比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性.结果 4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义(P＜<0.05).BNP、LAD、LVEDD分剐随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P＜0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑,BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性.
作者：冉启奎 刊期： 2009年第08期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院收治的60例急性脑梗死分为治疗组和对照组各30例,两组同在西医的常规治疗同时,治疗组应用丹红注射液,对照组应用灯盏花素注射液、血塞通注射液等药物.两组于治疗前后抽取静脉血,检测并比较治疗前后血液流变学指标变化情况.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血黏度高切、低切、全血还原黏度、纤维蛋白原间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死有一定疗效.
作者：宋亚利 刊期： 2009年第08期
目的 比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,2次/d.观察两组患者第一秒用力肺活量(FEV1)、桡动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸困难评分的改善情况.结果 两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗.
作者：卓超洲；龚华；李晋莹；梁秀文；胡海蓉 刊期： 2009年第08期
颅内动脉瘤是一种严重的血管性疾病,亦是神经外科常见病,主要见于中年人(30～60岁),青年人较少[1].动脉瘤的佳治疗方式是夹闭,即放置一个夹子跨过动脉瘤颈,并将动脉瘤排除于循环以外而不闭塞正常血管,现对我科2008年1-12月的13例动脉瘤夹闭术的护理报道如下.
作者：李晓波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨诱导痰技术在下呼吸道感染病原茵检测中应用的可靠性及其操作程序与诱导荆改良优化的必要性和可行性.方法 将120例下呼吸道感染住院患者随机分为3组,分别用高渗氯化钠溶液、注射用水和沐舒坦注射液进行雾化诱导排痰,比较诱导前后肺功能变化,观察不良反应、标本合格率、病原学诊断的准确性等.结果 高渗氯化钠溶液纽不良反应及标本不舍格率较高,沐舒坦组极少发生不良反应,注射用水组介于二者之间.沐舒坦组诱导排痰前后肺功能VC%、FVC%、FEV1%间差异均有统计学意义(P＜0.01).所有病例按诱导痰标本病原菌药敏结果选用抗生素,疗效肯定.结论 改良诱导剂及操作程序,未干扰下呼吸道感染病原学诊断,不良反应减少,患者痛苦小.尤其是沐舒坦用于下呼吸道感染的诱导排痰,具有诊断与治疗的双重作用,安全、可靠.
作者：王玲；章东昭；瞿冬丽；吕新明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨压疮专业小组对社区压疮护理干预的有效性.方法 成立医院压疮专业小组和社区压疮专业小组.压疮专业小组对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、制定措施、入户现场指导、定时追踪、随访、评价,全程、规范、系统护理干预.结果 通过压疮专业小组对社区压疮进行有效护理干预使社区压疮发生率由原来的43%降低到8%.结论 通过全程有效护理干预,减少社区压疮发生,提高患者生活质量,有效预防社区的压疮发生率.
作者：陶腊枝 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血清胱抑素c(Cystain C)水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值.方法 选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等.结果 两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率问差异有统计学意义(P＜0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05).观察组中Cystain c与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致.结论 血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标.
作者：蒋明华；张顺华；曹春华 刊期： 2009年第08期
目的 观察盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效及安全性.方法 将40例高血压患者随机分为两组,盐酸乌拉地尔组20例,50mg盐酸乌拉地尔+50ml液体微量泵入;硝普钠组20例,25mg硝普钠+50ml微量泵入,两组均根据血压调整剂量.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 盐酸乌拉地尔组显效16例(80%),有效3饲(15%),无效1倒(5%),总有效率95%.硝普钠组显效17例(85%),有效1例(5%),无效2例(10%),总有效率90%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率问差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压安全有效.
作者：夏宏伟；牛庆玲；翟金林 刊期： 2009年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
