周东海；王小强；王海燕；李红英；马友合；李明；柳红芳；王欣琦
目的 探索盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将56例老年性阴道炎患者随机分成观察组26例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d;对照组30例,给予已烯雌酚片0.5mg/d.均每晚睡前口服一次,21d为1个疗程,并同时用甲硝唑栓200mg置入阴道深部,连用7d,比较疗程结束后两组的疗效.结果 两组患者临床疗效间差异无统计学意义(X2=1.07,P>0.05).结论 盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎与己烯雌酚有相同效果.
作者：蒋光荣；王松；蒋兵 刊期： 2009年第08期
心房纤颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病.近年来药物转复心房纤颤多用胺碘酮,其疗效较好.然而临床工作中心房纤颤患者多有潜在性心功能不全或严重心功能不全.
作者：李新民；余彦明 刊期： 2009年第08期
目的 观察通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的影响.方法 48例DAN患者均予通心络胶囊4粒/次口服,3次/d,甲钴胺片500μg/次口服,3次/d,共2个月.观察服药前后患者心率变异性(HRV)的变化,并记录患者症状的积分情况.结果 通心络胶囊治疗后患者多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、直立性低血压症状减轻或消失,5项症状的积分均较治疗前减少达50%以上,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低(32.8±11.4)ms2,LF/高频范围内的功率(HF)降低(1.8±0.6)ms2,余指标均增高,差异有统计学意义(P＜0.01),且未见明显不良反应.结论 通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物.
作者：姚红卫；潘斌；罗祥蓉 刊期： 2009年第08期
颅内动脉瘤是一种严重的血管性疾病,亦是神经外科常见病,主要见于中年人(30～60岁),青年人较少[1].动脉瘤的佳治疗方式是夹闭,即放置一个夹子跨过动脉瘤颈,并将动脉瘤排除于循环以外而不闭塞正常血管,现对我科2008年1-12月的13例动脉瘤夹闭术的护理报道如下.
作者：李晓波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨棓丙酯注射液治疗急性脑梗死的效果.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组和对照组在常规治疗基础上分别给予梏丙酯注射液和丹参注射液治疗,2周后对比疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血比黏度高切变、全血比黏度低切变、血浆比黏度、血沉、红细胞比容间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 梏丙酯注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,适合推广使用.
作者：窦和平；段颖 刊期： 2009年第08期
目的 探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10 mg.每日1次.治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次/d.疗程为8周.分别检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)并进行比较.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病.
作者：李海英；向菲；王青；李树法 刊期： 2009年第08期
冠心病加强监护治疗病房(CCU)病人有着与普通病人不同的特点,CCU护士由于工作负荷过重容易导致更高的职业压力,排解压力成为护理研究的焦点之一.本文就CCU护理人员遇到的职业压力问题的成因及应对方法展开探讨.
作者：王爱文；李红；王雯 刊期： 2009年第08期
目的 观察乌拉地尔复合利多卡因静注对高血压患者围拔管期心血管反应抑制的效果.方法 选择高血压患者行全麻手术者60例,随机分为观察组和对照组各30例,符合拔管指征时,观察组静注乌拉地尔0.3mg/kg、利多卡因1mg/kg,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,用药后3min吸痰,5min拔除气管导管.记录用药时、吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR.结果 观察组吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌拉地尔复合利多卡因静注可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足,预防高血压患者全麻后气管拔管时心血管反应,时防止高血压患者发生心脑血管意外是有益的.
作者：蒋军；黄琼艳 刊期： 2009年第08期
目的 观察应用利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的疗效及安全性.方法 选择我院妇科门诊要求行人工流产的早孕妇女220例,随机分为观察纽和对照组各110倒,现察组术前30min直肠内置入吲哚美辛栓1枚(0.1g),患者外阴阴道常规消毒,暴露宫颈并常规消毒,将利宁胶浆1支(5g)插入宫颈管内,挤入药液,2min后行人工流产吸宫术.对照组按常规人工流产术操作.结果 观察组与对照组行人流术时宫颈扩张情况间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组均无孕妇发生轻度、重度人工流产综合征,对照组发生轻度12例(10.9%),重度2例(1.8%),人工流产综合征发生率为12.7%.结论 术前应用局麻和镇痛药物可解决宫颈扩张困难,消除疼痛,避免人工流产综合征的发生.
作者：王增粉 刊期： 2009年第08期
第13届世界肺癌大会(WCLC)开幕伊始就公布了新的肺癌分期系统.该系统是国际肺癌研究学会(IASLC)在完成了大量肺癌病例的数据回顾、验证及统计学分析后,向国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)提出修改建议并被采纳的.
作者： 刊期： 2009年第08期
目的 比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,2次/d.观察两组患者第一秒用力肺活量(FEV1)、桡动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸困难评分的改善情况.结果 两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗.
作者：卓超洲；龚华；李晋莹；梁秀文；胡海蓉 刊期： 2009年第08期
目的 观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法 对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术.手术前后分别测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠.术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降(P＜0.01),而FSH、E2无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会.
作者：卢秋玲 刊期： 2009年第08期
脑梗死是老年人的常见病、多发病,其致残率高,严重危害患者的身心健康和影响其生活质量.因此,探索有效的治疗方法显得非常重要.
作者：石星原 刊期： 2009年第08期
目的 观察盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效及安全性.方法 将40例高血压患者随机分为两组,盐酸乌拉地尔组20例,50mg盐酸乌拉地尔+50ml液体微量泵入;硝普钠组20例,25mg硝普钠+50ml微量泵入,两组均根据血压调整剂量.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 盐酸乌拉地尔组显效16例(80%),有效3饲(15%),无效1倒(5%),总有效率95%.硝普钠组显效17例(85%),有效1例(5%),无效2例(10%),总有效率90%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率问差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压安全有效.
作者：夏宏伟；牛庆玲；翟金林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭急性加重的诱因.方法 回顾性分析我院2007年7月-2008年10月收治169例慢性心力衰竭患者的临床资料.结果 其中以感染为诱因的71例,药物使用不当38例,心律失常加例,原发心脏病加重为诱因的15例,劳累、情绪激动为诱因的10例,其他诱因的15例.结论 感染,尤其是呼吸道感染是慢性心力衰竭急性加重的主要诱因,药物使用不当也是心力衰竭急性加重的重要诱因.对于慢性心功能不全患者给予防治呼吸道感染,动态监测患者的用药过程是非常重要的.社区卫生服务中心的医生对这种慢性疾病患者应给予更多的关注.
作者：张秀娟；康乃民 刊期： 2009年第08期
目的 调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院前延迟(PHD)时间分布.方法 前瞻性调查2006-2008年连续住院的410例STEMI患者,分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟、院前延迟(PHD).结果 410例患者院前延迟及其组分中位数时间记录如下:PD 75min,转运延迟50min,PHD 170min.直接转运者转运延迟中住数为35min.明显低于间接转运组的110 min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PD在PHD中起关键性作用,应采取积极措施来降低PHD.
作者：王璟；郭金成 刊期： 2009年第08期
目的 探讨人性化服务方式在分娩过程中的作用.方法 将249例产妇随机分为观察组134例和对照组115例,观察组将人性化服务方式贯穿分娩全程,对照组只按常规处理.两组产妇均为无产科合并症,适龄足月初产妇;比较两组的阴道分娩率,割宫产率,产程、产后出血、新生儿窒息和产妇满意度情况.结果 观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P＜0.05).总产程及第一、二产程时间均少于对照组(P＜0.05),观察组的产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.结论 产时人性化服务可满足产妇的需求,有效的缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率,提高产妇的满意度.
作者：陈改婷；郭洪花 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75倒高血压患者的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶问动脉(IRA)的血流频谱,对两组测定指标进行比较分析.结果 高血压组患者SRA、IRA的收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期小血流速度(Vmin)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).高血压组患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉血流指标能为临床高血压的早期诊断和评价预后提供重要依据之一.
作者：陈静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血清胱抑素c(Cystain C)水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值.方法 选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等.结果 两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率问差异有统计学意义(P＜0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05).观察组中Cystain c与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致.结论 血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标.
作者：蒋明华；张顺华；曹春华 刊期： 2009年第08期
术后认知功能障碍是术后常见的并发症,是多种因素协同作用的结果.本文就临床工作中麻醉方法及麻醉药物等方面与术后认知功能相关因素的研究进展进行综述.
作者：张素芹；郭安梅；王胜；郭素香 刊期： 2009年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
