李海英；向菲；王青；李树法
我国学者的一项荟萃分析提示,在使用药物洗脱支架(DES)处理冠状动脉分叉病变时,双支架技术无法改善临床转归和血管造影评价的预后,而单支架技术与术后心肌梗死风险降低相关.该研究7月29日在线发表于<心脏>(Heart)杂志.
作者： 刊期： 2009年第08期
第13届世界肺癌大会(WCLC)开幕伊始就公布了新的肺癌分期系统.该系统是国际肺癌研究学会(IASLC)在完成了大量肺癌病例的数据回顾、验证及统计学分析后,向国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)提出修改建议并被采纳的.
作者： 刊期： 2009年第08期
冠心病加强监护治疗病房(CCU)病人有着与普通病人不同的特点,CCU护士由于工作负荷过重容易导致更高的职业压力,排解压力成为护理研究的焦点之一.本文就CCU护理人员遇到的职业压力问题的成因及应对方法展开探讨.
作者：王爱文；李红；王雯 刊期： 2009年第08期
目的 调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院前延迟(PHD)时间分布.方法 前瞻性调查2006-2008年连续住院的410例STEMI患者,分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟、院前延迟(PHD).结果 410例患者院前延迟及其组分中位数时间记录如下:PD 75min,转运延迟50min,PHD 170min.直接转运者转运延迟中住数为35min.明显低于间接转运组的110 min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PD在PHD中起关键性作用,应采取积极措施来降低PHD.
作者：王璟；郭金成 刊期： 2009年第08期
目的 探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10 mg.每日1次.治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次/d.疗程为8周.分别检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)并进行比较.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病.
作者：李海英；向菲；王青；李树法 刊期： 2009年第08期
目的 了解老年人(≥60岁)高尿酸血症的患病及合并相关疾病情况,探索老年人进行高尿酸检查的重要性.方法 以2008年在本中心健康体检且资料完整的2889例老年人为研究对象,比较分析高尿酸血症组与正常尿酸组的临床指标.结果 血尿酸增高患者的比例为14.78%(427/2462),男、女患病率间差异有统计学意义(X2=8.598,P=0.000).高尿酸血症组与正常尿酸组血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);血清总胆回醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组与正常尿酸组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血糖患病率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症与高血脂、高血糖有明显相关性,加强对高尿酸血症的筛查工作,对减少心脑血管疾病合并症至关重要.
作者：黄淑贤 刊期： 2009年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肤(BNP)水平变化的关系.方法 选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人30例(对照组).观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组:Ⅰ级+Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组.比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性.结果 4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义(P＜<0.05).BNP、LAD、LVEDD分剐随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P＜0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑,BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性.
作者：冉启奎 刊期： 2009年第08期
葡萄糖调节受损(IGR)干预治疗的是当今糖尿病预防的循证医学研究热点.目前,证实干预IGR能降低2型糖尿病发病危险的研究有中国大庆研究、多国STOP-NIDDM研究、美国DPP研究、瑞典Malmo研究、芬兰DPS研究、TRIPOD研究、ORIGIN研究、DREAM研究、NAVIGATOR研究等.主要的干预方法是饮食控制、运动锻炼等强化生活方式改变;药物干预,主要药物:阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮、雷米普利等;中医中药干预.本文就葡萄糖调节受损干预治疗现状作一综述.
作者：关健华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据.方法 采用抽样调查方法搜集少阳气都体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点.结果 与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P＜0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖.少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低.差异有统计学意义(P＜0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P＜0.01).平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群.平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,耱尿病肾病和糖尿病足有统计学意义.
作者：周东海；王小强；王海燕；李红英；马友合；李明；柳红芳；王欣琦 刊期： 2009年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主的严重呼吸道疾病,发展到一定阶段,即使处于稳定期仍有一定程度的高碳酸血症和低氧血症.并发急性呼吸衰竭时常需机械通气治疗.
作者：张玉坤 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑梗死的关系.方法 选择60例脑梗死患者和18例健康志愿者,分别测定其血浆Hcy和CysC的浓度,用相关检验分析胱抑素C水平与脑梗死及脑梗死其他危险因素的关系.结果 脑梗死组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死患者CysC水平与收缩压、血糖、Hcy水平正相关.结论 CysC与Hcy一样参与了脑梗死的发生、发展过程.
作者：胡志雄；刘湘林；晏新民；李罗清；许益民；汤智敏；胡能态 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75倒高血压患者的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶问动脉(IRA)的血流频谱,对两组测定指标进行比较分析.结果 高血压组患者SRA、IRA的收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期小血流速度(Vmin)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).高血压组患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉血流指标能为临床高血压的早期诊断和评价预后提供重要依据之一.
作者：陈静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨棓丙酯注射液治疗急性脑梗死的效果.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组和对照组在常规治疗基础上分别给予梏丙酯注射液和丹参注射液治疗,2周后对比疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血比黏度高切变、全血比黏度低切变、血浆比黏度、血沉、红细胞比容间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 梏丙酯注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,适合推广使用.
作者：窦和平；段颖 刊期： 2009年第08期
目的 了解参麦注射液治疗脑出血恢复期的临床疗效.方法 选择我院收治的经过头颅CT确诊的70例脑实质出血患者,随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均应用甘露醇或甘油盐水或人血清蛋白、呋噻米等降颅压.用量视病情而定;并给予控制血压、预防感染、营养脑神经细胞、维持水电解质平衡及对症治疗;进入恢复期后治疗组在上述的治疗基础上,用中药制荆参麦注射液40ml,以5%～10%的葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注,每日一次;对照组则在原有的治疗基础上应用脑蛋白水解物30ml(或脑神经生长因子6ml),以5%～10%的葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注,每日一次,两组均4周为1个疗程.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者进入恢复期应用参麦注射液治疗,可以提高总有效率,减少致残率.
作者：王盛朝 刊期： 2009年第08期
术后认知功能障碍是术后常见的并发症,是多种因素协同作用的结果.本文就临床工作中麻醉方法及麻醉药物等方面与术后认知功能相关因素的研究进展进行综述.
作者：张素芹；郭安梅；王胜；郭素香 刊期： 2009年第08期
不稳定型心绞痛亦称进行性或恶化型心绞痛,指原有稳定型心绞痛的患者,在3个月内心绞痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化或在恶化阶段,患者的痛阈下降,有时较轻微的体力活动或情绪激动即能引起发作.
作者：高振清 刊期： 2009年第08期
目前心脑血管疾病已成为人类第一大杀手.高胆固醇血症或其他血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.大量临床试验表明,他汀类调脂药物在有效降低血胆固醇的同时,可显著减少心脑血管事件的发生,降低冠心病的致残率和病死率[1].
作者：吴琳；刘新叶 刊期： 2009年第08期
脑室外引流术是神经外科一项特殊的检查和治疗方法,用于治疗脑出血和脑积水患者,是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅术中,将带有多个侧孔的引流管前端量于脑室内,末端外接无菌引流袋,引流出脑室内多余的脑脊液、血液.
作者：李莉 刊期： 2009年第08期
目的 观察刺五加注射液对中老年人高脂血症的降脂疗效及安全性.方法 选取123例中老年高脂血症患者,用刺五加注射液100ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次,连用10d为1个疗程,连续使用3个疗程.检测服药前后的血脂水平,并随访2个月内所有不良反应.结果 用药第3疗程末与治疗前相比血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).使用刺五加注射液第2疗程末,仅2例患者出现一过性血ALT轻度升高,1例患者出现轻微上腹不适,均未终止治疗.结论 刺五加注射液治疗中老年人高脂血症效果明显,不良反应轻微.
作者：杨兴全 刊期： 2009年第08期
目的 比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,2次/d.观察两组患者第一秒用力肺活量(FEV1)、桡动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸困难评分的改善情况.结果 两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗.
作者：卓超洲；龚华；李晋莹；梁秀文；胡海蓉 刊期： 2009年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
