学术投稿

慢性心力衰竭患者B型脑钠肽水平变化与超声心动图的相关性

冉启奎

关键词:心力衰竭, 纽约心脏协会心功能分级, B型利钠肽, 超声心动描记术
摘要:目的 探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肤(BNP)水平变化的关系.方法 选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人30例(对照组).观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组:Ⅰ级+Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组.比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性.结果 4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义(P<<0.05).BNP、LAD、LVEDD分剐随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑,BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
  • 腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕临床分析

    目的 观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法 对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术.手术前后分别测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠.术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降(P<0.01),而FSH、E2无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会.

    作者:卢秋玲 刊期: 2009年第08期

  • 尿道外口切开术治疗尿道外口狭窄的手术技巧

    男性尿道外口狭窄是泌尿外科的常见病,大多需行尿道外口切开手术治疗.2006年以来,我院治疗尿道外口狭窄患者120例,术中应用直钳钳夹狭窄尿道止血,收效良好,介绍如下.

    作者:续奇志;米振国 刊期: 2009年第08期

  • 血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

    目的 探讨血清胱抑素c(Cystain C)水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值.方法 选择我院收治的高血压1~2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等.结果 两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率问差异有统计学意义(P<0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05).观察组中Cystain c与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致.结论 血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标.

    作者:蒋明华;张顺华;曹春华 刊期: 2009年第08期

  • 术后认知功能障碍与麻醉的相关因素研究进展

    术后认知功能障碍是术后常见的并发症,是多种因素协同作用的结果.本文就临床工作中麻醉方法及麻醉药物等方面与术后认知功能相关因素的研究进展进行综述.

    作者:张素芹;郭安梅;王胜;郭素香 刊期: 2009年第08期

  • 刺五加注射液治疗中老年人高脂血症的临床疗效

    目的 观察刺五加注射液对中老年人高脂血症的降脂疗效及安全性.方法 选取123例中老年高脂血症患者,用刺五加注射液100ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次,连用10d为1个疗程,连续使用3个疗程.检测服药前后的血脂水平,并随访2个月内所有不良反应.结果 用药第3疗程末与治疗前相比血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).使用刺五加注射液第2疗程末,仅2例患者出现一过性血ALT轻度升高,1例患者出现轻微上腹不适,均未终止治疗.结论 刺五加注射液治疗中老年人高脂血症效果明显,不良反应轻微.

    作者:杨兴全 刊期: 2009年第08期

  • 老年体检人群高尿酸血症与并发疾病分析

    目的 了解老年人(≥60岁)高尿酸血症的患病及合并相关疾病情况,探索老年人进行高尿酸检查的重要性.方法 以2008年在本中心健康体检且资料完整的2889例老年人为研究对象,比较分析高尿酸血症组与正常尿酸组的临床指标.结果 血尿酸增高患者的比例为14.78%(427/2462),男、女患病率间差异有统计学意义(X2=8.598,P=0.000).高尿酸血症组与正常尿酸组血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);血清总胆回醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间差异均有统计学意义(P<0.05).高尿酸血症组与正常尿酸组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血糖患病率间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症与高血脂、高血糖有明显相关性,加强对高尿酸血症的筛查工作,对减少心脑血管疾病合并症至关重要.

    作者:黄淑贤 刊期: 2009年第08期

  • 吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效对比

    目的 比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,2次/d.观察两组患者第一秒用力肺活量(FEV1)、桡动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸困难评分的改善情况.结果 两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗.

    作者:卓超洲;龚华;李晋莹;梁秀文;胡海蓉 刊期: 2009年第08期

  • 盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效观察

    目的 观察盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效及安全性.方法 将40例高血压患者随机分为两组,盐酸乌拉地尔组20例,50mg盐酸乌拉地尔+50ml液体微量泵入;硝普钠组20例,25mg硝普钠+50ml微量泵入,两组均根据血压调整剂量.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 盐酸乌拉地尔组显效16例(80%),有效3饲(15%),无效1倒(5%),总有效率95%.硝普钠组显效17例(85%),有效1例(5%),无效2例(10%),总有效率90%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率问差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压安全有效.

    作者:夏宏伟;牛庆玲;翟金林 刊期: 2009年第08期

  • 非小细胞肺癌分期系统更新

    第13届世界肺癌大会(WCLC)开幕伊始就公布了新的肺癌分期系统.该系统是国际肺癌研究学会(IASLC)在完成了大量肺癌病例的数据回顾、验证及统计学分析后,向国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)提出修改建议并被采纳的.

    作者: 刊期: 2009年第08期

  • 压疮专业小组对社区压疮护理干预的探讨

    目的 探讨压疮专业小组对社区压疮护理干预的有效性.方法 成立医院压疮专业小组和社区压疮专业小组.压疮专业小组对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、制定措施、入户现场指导、定时追踪、随访、评价,全程、规范、系统护理干预.结果 通过压疮专业小组对社区压疮进行有效护理干预使社区压疮发生率由原来的43%降低到8%.结论 通过全程有效护理干预,减少社区压疮发生,提高患者生活质量,有效预防社区的压疮发生率.

    作者:陶腊枝 刊期: 2009年第08期

  • 冠心病加强监护治疗病房护士职业压力应对分析

    冠心病加强监护治疗病房(CCU)病人有着与普通病人不同的特点,CCU护士由于工作负荷过重容易导致更高的职业压力,排解压力成为护理研究的焦点之一.本文就CCU护理人员遇到的职业压力问题的成因及应对方法展开探讨.

    作者:王爱文;李红;王雯 刊期: 2009年第08期

  • 胺碘酮联合地高辛转复心房纤颤20例疗效体会

    心房纤颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病.近年来药物转复心房纤颤多用胺碘酮,其疗效较好.然而临床工作中心房纤颤患者多有潜在性心功能不全或严重心功能不全.

    作者:李新民;余彦明 刊期: 2009年第08期

  • 炎症因子与不稳定型心绞痛关系的研究进展

    随着对不稳定型心绞痛发病机制研究的深入,炎症因子的研究备受重视,多种炎症标志物与不稳定型心绞痛的关系成为了近一个研究热点,临床上检测他们有助于不稳定型心绞痛的诊断、判断病情的严重程度以及治疗.现就此研究进展作一综述.

    作者:罗先虎;罗勇 刊期: 2009年第08期

  • 腹部闭合性损伤85例诊治体会

    随着社会发展,交通运输和建筑业不断发展,创伤患者有增多趋势,其中腹部闭合性损伤占很大比例.常有严重的腹腔内脏损伤,临床表现比较复杂多变,有时并发休克,需要迅速准确诊断,并给予及时合理的治疗.

    作者:杜常志;郝金凤 刊期: 2009年第08期

  • 通心络胶囊对糖尿病自主神经病变的影响

    目的 观察通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的影响.方法 48例DAN患者均予通心络胶囊4粒/次口服,3次/d,甲钴胺片500μg/次口服,3次/d,共2个月.观察服药前后患者心率变异性(HRV)的变化,并记录患者症状的积分情况.结果 通心络胶囊治疗后患者多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、直立性低血压症状减轻或消失,5项症状的积分均较治疗前减少达50%以上,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低(32.8±11.4)ms2,LF/高频范围内的功率(HF)降低(1.8±0.6)ms2,余指标均增高,差异有统计学意义(P<0.01),且未见明显不良反应.结论 通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物.

    作者:姚红卫;潘斌;罗祥蓉 刊期: 2009年第08期

  • 利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的应用

    目的 观察应用利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的疗效及安全性.方法 选择我院妇科门诊要求行人工流产的早孕妇女220例,随机分为观察纽和对照组各110倒,现察组术前30min直肠内置入吲哚美辛栓1枚(0.1g),患者外阴阴道常规消毒,暴露宫颈并常规消毒,将利宁胶浆1支(5g)插入宫颈管内,挤入药液,2min后行人工流产吸宫术.对照组按常规人工流产术操作.结果 观察组与对照组行人流术时宫颈扩张情况间差异有统计学意义(P<0.05).观察组均无孕妇发生轻度、重度人工流产综合征,对照组发生轻度12例(10.9%),重度2例(1.8%),人工流产综合征发生率为12.7%.结论 术前应用局麻和镇痛药物可解决宫颈扩张困难,消除疼痛,避免人工流产综合征的发生.

    作者:王增粉 刊期: 2009年第08期

  • 自体神经移植修复神经缺损的术后护理

    目的 探讨自体神经移植修复神经缺损的术后护理及康复.方法 我院对41例周围神经缺损患者进行了自体神经移植,术后及出院后专项护理,术后6个月以上随访患者24例,对结果进行统计学分析.结果 24例患者中,18例患者周圉神经缺损修复效果达到优良,优良率为70.8%.结论 对自体神经移植修复神经缺损的患者进行术后护理及康复,能达到很好的临床效果.

    作者:农春花;谢志新;温秀梅;黄尹亭 刊期: 2009年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者外周血可溶性白介素-2受体和IL-8及T淋巴细胞亚群检测的意义

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、IL-8、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的相互关系及其意义.方法 COPD患者急性发作期31例,缓解期31例,健康对照组30例,用ELISA法测定血清SIL-2R、IL-8,单克隆抗体免疫组化荧光染色法测定血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并进行统计学分析.结果 COPD缓解期组与健康对照组比较,血SIL-2R、IL-8增高,CD3+降低,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异元统计学意义(P>0.05).COPD急性发作期组与对照组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异均有统计学意义(P<0.05).COPD急性发作期组与缓解期组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者由于病程长、长期营养状况差,机体免疫功能低下.急性发作期更明显.因此,在对COPD患者急性期的治疗过程中,给予增强免疫治疗,加强营养支持,对于缩短患者病程,减少反复呼吸道感染有一定价值.

    作者:袁开芬;赵国厚;杨建华;沈雯;范敏娟 刊期: 2009年第08期

  • 脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

    目的 观察脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛时的症状及心电图改善状况和对血脂、血凝系统的影响.方法 将符合条件的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例,对照组常规药物口服,不加用其他中药治疗.治疗组在此基础上给予脑心通胶囊,每天3次,每次3粒,4周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、心电图疗效、血脂指标.结果 两组患者临床疗效、心电图疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血脂及血凝各项指标间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 长期应用脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛,疗效确切,能明显改善预后.

    作者:杨昊昱;马腾远;张伟;刘建伟 刊期: 2009年第08期

  • 脑梗死患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化的研究

    目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑梗死的关系.方法 选择60例脑梗死患者和18例健康志愿者,分别测定其血浆Hcy和CysC的浓度,用相关检验分析胱抑素C水平与脑梗死及脑梗死其他危险因素的关系.结果 脑梗死组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者CysC水平与收缩压、血糖、Hcy水平正相关.结论 CysC与Hcy一样参与了脑梗死的发生、发展过程.

    作者:胡志雄;刘湘林;晏新民;李罗清;许益民;汤智敏;胡能态 刊期: 2009年第08期

实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社