陈改婷；郭洪花
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年4月-2008年8月COPD合并肺结核45例患者的临床资料.结果 COPD合并肺结核临床症状、影像表现不典型.易误诊.所有患者均在抗感染、平喘、祛痰基础上给予抗结核治疗.初治采用2HRZE/4HR短程标准化疗方案,复治患者根据既往用药史制定个体化方案.治疗中依据患者年龄、合并症调整用药.本组43例症状好转出院,门诊继续治疗,有2例因重症结核合并呼吸衰竭死亡.结论 COPD合并肺结核发病率高,须提高认识,认真检查,尽早诊断,合理治疗.
作者：方强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血清胱抑素c(Cystain C)水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值.方法 选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等.结果 两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率问差异有统计学意义(P＜0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05).观察组中Cystain c与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致.结论 血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标.
作者：蒋明华；张顺华；曹春华 刊期： 2009年第08期
男性尿道外口狭窄是泌尿外科的常见病,大多需行尿道外口切开手术治疗.2006年以来,我院治疗尿道外口狭窄患者120例,术中应用直钳钳夹狭窄尿道止血,收效良好,介绍如下.
作者：续奇志；米振国 刊期： 2009年第08期
第13届世界肺癌大会(WCLC)开幕伊始就公布了新的肺癌分期系统.该系统是国际肺癌研究学会(IASLC)在完成了大量肺癌病例的数据回顾、验证及统计学分析后,向国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)提出修改建议并被采纳的.
作者： 刊期： 2009年第08期
目的 探索盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将56例老年性阴道炎患者随机分成观察组26例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d;对照组30例,给予已烯雌酚片0.5mg/d.均每晚睡前口服一次,21d为1个疗程,并同时用甲硝唑栓200mg置入阴道深部,连用7d,比较疗程结束后两组的疗效.结果 两组患者临床疗效间差异无统计学意义(X2=1.07,P>0.05).结论 盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎与己烯雌酚有相同效果.
作者：蒋光荣；王松；蒋兵 刊期： 2009年第08期
目的 调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院前延迟(PHD)时间分布.方法 前瞻性调查2006-2008年连续住院的410例STEMI患者,分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟、院前延迟(PHD).结果 410例患者院前延迟及其组分中位数时间记录如下:PD 75min,转运延迟50min,PHD 170min.直接转运者转运延迟中住数为35min.明显低于间接转运组的110 min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PD在PHD中起关键性作用,应采取积极措施来降低PHD.
作者：王璟；郭金成 刊期： 2009年第08期
心血管疾病已成为一种全球性常见病和多发病.同时,由心血管疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症,明显降低了患者的生活和生存质量,并严重危及患者的生命.
作者：鲁大云 刊期： 2009年第08期
随着对不稳定型心绞痛发病机制研究的深入,炎症因子的研究备受重视,多种炎症标志物与不稳定型心绞痛的关系成为了近一个研究热点,临床上检测他们有助于不稳定型心绞痛的诊断、判断病情的严重程度以及治疗.现就此研究进展作一综述.
作者：罗先虎；罗勇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75倒高血压患者的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶问动脉(IRA)的血流频谱,对两组测定指标进行比较分析.结果 高血压组患者SRA、IRA的收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期小血流速度(Vmin)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).高血压组患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉血流指标能为临床高血压的早期诊断和评价预后提供重要依据之一.
作者：陈静 刊期： 2009年第08期
随着社会发展,交通运输和建筑业不断发展,创伤患者有增多趋势,其中腹部闭合性损伤占很大比例.常有严重的腹腔内脏损伤,临床表现比较复杂多变,有时并发休克,需要迅速准确诊断,并给予及时合理的治疗.
作者：杜常志；郝金凤 刊期： 2009年第08期
目前心脑血管疾病已成为人类第一大杀手.高胆固醇血症或其他血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.大量临床试验表明,他汀类调脂药物在有效降低血胆固醇的同时,可显著减少心脑血管事件的发生,降低冠心病的致残率和病死率[1].
作者：吴琳；刘新叶 刊期： 2009年第08期
目的 观察刺五加注射液对中老年人高脂血症的降脂疗效及安全性.方法 选取123例中老年高脂血症患者,用刺五加注射液100ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次,连用10d为1个疗程,连续使用3个疗程.检测服药前后的血脂水平,并随访2个月内所有不良反应.结果 用药第3疗程末与治疗前相比血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).使用刺五加注射液第2疗程末,仅2例患者出现一过性血ALT轻度升高,1例患者出现轻微上腹不适,均未终止治疗.结论 刺五加注射液治疗中老年人高脂血症效果明显,不良反应轻微.
作者：杨兴全 刊期： 2009年第08期
目的 探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据.方法 采用抽样调查方法搜集少阳气都体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点.结果 与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P＜0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖.少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低.差异有统计学意义(P＜0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P＜0.01).平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群.平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,耱尿病肾病和糖尿病足有统计学意义.
作者：周东海；王小强；王海燕；李红英；马友合；李明；柳红芳；王欣琦 刊期： 2009年第08期
总结动态血糖监测系统(CGMS)在胰岛细胞瘤患者中应用的效果与护理体会.CGMS能够连续监测血耱波动,在胰岛细胞瘤患者中应用能够较好的反映血糖的动态变化,对指导临床用药有实际意义.护理要点是:检测前做好宣教,以取得患者的配合;注意探头的保存与安装;CGMS置入后密切观察,及时处理各项报警.
作者：尚治新；严金霞；吴伟英；李降雨 刊期： 2009年第08期
目的 观察应用利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的疗效及安全性.方法 选择我院妇科门诊要求行人工流产的早孕妇女220例,随机分为观察纽和对照组各110倒,现察组术前30min直肠内置入吲哚美辛栓1枚(0.1g),患者外阴阴道常规消毒,暴露宫颈并常规消毒,将利宁胶浆1支(5g)插入宫颈管内,挤入药液,2min后行人工流产吸宫术.对照组按常规人工流产术操作.结果 观察组与对照组行人流术时宫颈扩张情况间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组均无孕妇发生轻度、重度人工流产综合征,对照组发生轻度12例(10.9%),重度2例(1.8%),人工流产综合征发生率为12.7%.结论 术前应用局麻和镇痛药物可解决宫颈扩张困难,消除疼痛,避免人工流产综合征的发生.
作者：王增粉 刊期： 2009年第08期
目的 现察运动诱发心电图ST段括高的无心肌梗死(MI)者6例,探讨其冠状动脉(冠脉)病变特点.方法 对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查,运动试验采用Bruce方案.结果 在3002例行运动试验检查者中,有6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高,发生率为0.2%.相应导联ST段抬高0.1～0.6mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST段恢复正常.6例中,1例冠状动脉正常;余5例冠脉均有严重狭窄(70%～95%),ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠脉介入治疗效果良好,术后症状消失,多次复查运动试验,结果均阴性.结论 无MI者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血,冠脉病变重.应采取积极的治疗措施.
作者：李春蕾；郭金成 刊期： 2009年第08期
目的 探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10 mg.每日1次.治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次/d.疗程为8周.分别检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)并进行比较.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病.
作者：李海英；向菲；王青；李树法 刊期： 2009年第08期
葡萄糖调节受损(IGR)干预治疗的是当今糖尿病预防的循证医学研究热点.目前,证实干预IGR能降低2型糖尿病发病危险的研究有中国大庆研究、多国STOP-NIDDM研究、美国DPP研究、瑞典Malmo研究、芬兰DPS研究、TRIPOD研究、ORIGIN研究、DREAM研究、NAVIGATOR研究等.主要的干预方法是饮食控制、运动锻炼等强化生活方式改变;药物干预,主要药物:阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮、雷米普利等;中医中药干预.本文就葡萄糖调节受损干预治疗现状作一综述.
作者：关健华 刊期： 2009年第08期
目的 减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高取器成功率.方法 我院计划生育门诊收治的41例绝经后妇女采用米非司酮25mg,1次/12h,连续口服3d,第4d口服米索前列醇600μg后,2h后取器.结果 32例在常规操作下顺利取出宫内节育器.8例节育环嵌顿在子宫内膜下,其中6例在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动,将节育器拉至宫颈口处剪断抽出节育器丝.有2例取器困难行宫腔镜下钳取成功.另1例在宫腔时金属感不明显,借助B超刮匙刮除内膜在B超监视下将节育器取出.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,不失为基层医院值得推广的一种方法.
作者：王爱侠 刊期： 2009年第08期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院收治的60例急性脑梗死分为治疗组和对照组各30例,两组同在西医的常规治疗同时,治疗组应用丹红注射液,对照组应用灯盏花素注射液、血塞通注射液等药物.两组于治疗前后抽取静脉血,检测并比较治疗前后血液流变学指标变化情况.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血黏度高切、低切、全血还原黏度、纤维蛋白原间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死有一定疗效.
作者：宋亚利 刊期： 2009年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
