血管紧张素转换酶抑制剂对单腔永久心脏起搏器起搏合并心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

两种方法清理新生儿呼吸道黏液600例研究

目的 研究有效清理新生儿呼吸道黏液的方法.方法 我院产科足月阴道分娩并且阿氏评分8分以上的新生儿600例,随机分为试验组和对照组各300例,对照组用传统法清理呼吸道黏液,试验组在对照组的基础上增加对胃、食管的清理后转入母婴同室继续观察,实施母乳喂养,时两组新生儿发生的呕吐、吸入综合征等进行对照观察.结果 试验组应用改良的呼吸道清理方法明显减少了新生儿呕吐的发生,呕吐的次数和量也明显减少.并且新生儿吸入综合征的发生率也比传统方法显著降低.结论 改良法能更有效地清理新生儿呼吸道黏液.

作者：闫君；王丽娟；李谦 刊期： 2009年第09期

妊娠黄体破裂一例

1病例简介患者,女,31岁,已婚,农民.因停经40余天,腹痛1d于2005-07-14 17点40分急诊入院.10d前少量阴道流血,2d自止.当日上午在当地医院因节育器位置低行取器术,手术顺利,术后即出现腹痛,可忍,持续钝痛来诊.查体:体温37.4℃,脉搏102次/min,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).下腹微隆,移动性浊音阳性.妇科检查:阴道少量流血,宫颈着色,子宫约40d妊娠大小,前位,漂浮感,后穹窿饱满,右附件区触及边缘不清肿块,深压痛.

作者：宁鲁英；张月华；张霞 刊期： 2009年第09期

妊娠晚期多普勒脐动脉血流速度测定及无激惹试验联合应用对胎儿预后的预测价值

目的 探索联合应用多普勒脐血流测定及胎心无激惹试验(NST)判断胎儿预后的价值.方法 联合应用NST及多普勒脐动脉血流速度对682例妊娠晚期孕妇进行观察.结果 NST可疑型及无反应型组S/D≥3比反应型组明显升高,在S/D≥3组中羊水污染,1分钟Apgar评分≤7明显高于S/D<3组(P<0.005),NST可疑或无反应型联合S/D≥3预测胎儿预后的特异性明显高于单一NST可疑或无反应型及S/D≥3组.结论 NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧的诊断,为临床纠正宫内缺氧提供了可靠依据.

作者：李燕；庄苏陵 刊期： 2009年第09期

黛力新联合西比灵治疗偏头痛50例疗效观察

偏头痛是神经科常见的反复发作的慢性病症,对伴有焦虑和(或)抑郁等异常情绪的患者治疗棘手,我院采用黛力新和西比灵联合治疗偏头痛,效果良好,现报道如下.

作者：贾京花；马长生 刊期： 2009年第09期

血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将53例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予血府逐瘀汤,对照组给予复方丹参丸,比较两组患者治疗后的疗效.结果 两组患者临床、心电图疗效间差异均有统计学意义(P<0.05),血府逐瘀汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果优于对照组.结论 血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用.

作者：马殿信 刊期： 2009年第09期

青壮年急性心肌梗死的危险因素分析及干预

危险因素是指在群体中由于某一因素的存在使相关病的发生率增高,而当其被消除后又可使该发病率下降.冠心病危险因素目前已忪认的有年、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、体质量、血压、血脂和血糖等.

作者：林丽花；王慧华 刊期： 2009年第09期

慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例临床分析

慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难.本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平.

作者：姜淑华 刊期： 2009年第09期

2型糖尿病患者血栓调节蛋白水平与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与合并冠心病的关系.方法 选择本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者77例分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和心肌梗死组,单纯2型糖尿病患者20例为对照组.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析.结果 稳定性心绞痛组和对照组血浆P-选择素、TM水平间差异无统计学意义(P>0.05).不稳定性心绞痛组血浆TM水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).不稳定性心绞痛组P-选择素水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,血浆P-选择素和TM水平与心绞痛程度呈正相关(r=0.6952,P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高.监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严重程度可能有一定意义.

作者：张国平 刊期： 2009年第09期

依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术全麻诱导中的效果比较

目的 比较依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术气管插管静吸复合全麻诱导中的麻醉效果.方法 80例患儿,按麻醉方法分为:A组(n=50例)为依托咪酯诱导气管插管静吸复合全麻;B组(n=30例)为氯胺酮诱导气管插管静吸复合全麻.入手术室后,面罩吸氧,静脉麻醉诱导为:A组为依托咪酯0.05mg/kg预注,50s后再静脉注射全量依托味酯0.3mg/kg和爱可松0.5mg/kg.B组为用0.9%氯化钠溶液预注,50s后再氯胺酮2mg/kg和爱可松0.5mg/kg,两组皆1%利多卡因表麻后气管插管.收集麻醉前A组预注依托咪酯后30s及B组静脉推注0.9%氯化钠溶液、依托咪酯0.3mg/kg及氯胺酮2mg/kg全量时,气管插管、术始、进腹20min和术毕.记录各时点心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、血压、中心静脉压(CVP)、术中连续监测呼气末二氧化碳(PetCO2)和食管温度(Tmp)等生命体征及呕吐情况.结果 两组患儿术中均未出现缺氧和二氧化碳蓄积.A组患儿麻醉诱导后各观察时点SpO2、HR、BP和CVP,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定.B组患儿诱导后SpO2下降.HR、BP和CVP升高.也较A组相应时点高,B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用上述两种麻醉诱导方法,虽皆可用于小儿腹部手术,但依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定,故依托味酯在小儿腹部手术气管插管静吸复合麻醉诱导中更具优势.

作者：杨智玲；黄德樱 刊期： 2009年第09期

眩晕宁配合针灸治疗眩晕80例

目的 评价眩晕宁配合针灸治疗眩晕的临床疗效.方法 选择以眩晕症为主要表现的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组40例采用眩晕宁配合针灸治疗,对照组40例采用盐酸培他司汀治疗.60d后分别观察两组患者临床疗效.结果 两组患者的临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后肝肾功能,血、尿常规无异常变化,未见过敏反应.结论 眩晕宁配合针灸能有效改善眩晕症患者临床症状及日常生活能力,是一种安全有效的方法.

作者：马玉娟；徐毅；王守富；李秋凤 刊期： 2009年第09期

丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺源性心脏病急性发作期38例分析

目的 观察丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效.方法 选择我院收治慢性肺心病急性发作期患者38例,38例患者在常规治疗欠满意的情况下加用丹红注射波及硝苯地平缓释片,14d为1个疗程.治疗前后分别抽取空腹肘静脉抗凝血3.5ml进行血液流变学指标监测,测定全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度.结果 显效25例,有效10例,总有效率92.11%.38例患者治疗前后血液流变学各项指标间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺心病急性发作期患者,能有效降低患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,从而改善心肺功能,疗效满意且安全可靠,值得推广.

作者：张德顺；唐毅彬 刊期： 2009年第09期

农村成人社区获得性肺部感染306例病原菌分布及其耐药性分析

目的 通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略.方法 用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应.结果 培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%.这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低.结论 肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响.在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义.

作者：王玲；章东昭；吕新明；瞿冬丽 刊期： 2009年第09期

外伤性脑出血行亚低温治疗的护理体会

作者：杨伯宏 刊期： 2009年第09期

40岁以下冠心病的临床特点和造影结果分析

近年来,冠心病的发病有日益年轻化的趋势,我国流行病学研究证实1984-1999年北京市35～44岁心肌梗死病死率增加了154%[1],40岁以下冠心病患者大多起病无先兆,起病急,来势凶险,多数以急性冠脉综合征就诊,有的甚至猝死,目前已引起人们的高度重视.现总结40岁以下冠心病的临床、冠状动脉造影及介入治疗的特点,旨在加深对该病的认识.

作者：李春蕾；郭金成 刊期： 2009年第09期

步长脑心通胶囊治疗脑梗死100例临床观察

目的 观察步长脑心通胶囊对脑梗死的治疗效果.方法 将100例住院脑梗死患者随机分成脑心通治疗组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,如抗凝、抗血小板、扩容等,同时对原发病进行控制,配合理疗,康复等手段.治疗组另口服步长脑心通胶囊治疗,4粒/次,3次/d,2个月后改为2粒/次,3次/d,治疗3个月,视病情决定是否继续服用.分别于治疗前及治疗后1个月、3个月对神经功能缺损及生活自理能力进行评价.结果 两组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损及生活自理能力均有明显改善,且脑心通治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效可靠.

作者：李晓钟 刊期： 2009年第09期

蛛网膜下腔出血的护理体会

2008年6-12月我科收治的蛛网膜下腔出血的患者22例,护理效果较好,现将体会报道如下.1 临床资料本组男12例,女10例,年龄23-75岁,根据患者出血的原因:外伤性出血20例,脑血管动脉瘤出血2例.临床症状为头痛、呕吐、昏迷和精神症状,合并有癫痫发作、偏瘫、尿失禁等.主要阳性资料有脑膜刺激征、高血压、体温高、瞳孔不等大,并有脑疝、上消化道出血、感染等.

作者：李莉 刊期： 2009年第09期

知常达变论治小儿厌食八法

小儿厌食是儿科常见多发病症之一.厌食之因,首当细审.有脾胃内在因素,亦有食物及环境的外部因素.抓住主证,审因论治,辨别虚实,知常达变.治疗中可分别采用运脾化食法、疏肝理脾法、健脾除湿法、燥湿健脾法、温中健脾法、养阴湿脾法、益气健脾法、健脾助运法.病从脾治.重振中州.

作者：盛文健 刊期： 2009年第09期

湿疹患者自用外用药物的调查分析

目的 调查湿疹患者自用外用药的情况.方法 口头方式随机调查400例初诊湿疹患者自用外用药物情况,将外用药物分为,A:糖皮质激素类;B:抗真菌类(如复方土槿皮酊、达克宁等);C:中草药类;D:抗生素类(如红霉素、四环素软膏等);E:大蒜头类(捣烂湿敷);F:上述多种类交替或混合用药类.结果 A类128例(32.00%),B类89例(22.25%),C类53例(13.25%),D类28例(7.00%),E类15例(3.75%),F类72例(18.00%),未用药者15例(3.75%),多为婴幼儿的面部湿疹患者.用药后皮疹变化情况:A类好转62例,加重60例,无效6例;B类加重87例,无效2例;C类好转8例,加重40例,无效5例;D类好转2例,无效26例;E类加重15例;F类痊愈37例,好转15例,无效20例.结论 湿疹患者误用、乱用外用药或用药方法不当现象仍普遍存在.建议加强宣传教育的力度,鼓励患者到专科医生处就诊及咨询.

作者：王建梅 刊期： 2009年第09期

丁卡因表面麻醉复合神经安定镇痛麻醉在无痛胃镜检查和治疗中的应用

目的 探讨丁卡因表面麻醉复合清醒镇静麻醉在无痛胃镜检查和治疗中应用的安全性和依从性.方法 105例行无痛胃镜检查患者静注芬太尼1.5μg/kg,氟哌利多2.5-4.0mg,1%盐酸丁卡因注射液口咽腔喷雾,6min后进行胃镜检查,并进行多功能监护.结果 所有受检者中90例均可顺利完成检查,无明显因手术操作引起的呛咳,咽喉部无反射(如恶心、呕吐等),无肢体挣扎等表现,检查中血压、心率、氧饱和度均较平稳,其中有13例术中有呛咳给于加深麻醉后好转完成操作.结论 丁卡因表面麻醉复合清醒镇静麻醉在胃镜检查应用简单、无痛,安全性高,增加了患者的依从性,值得临床推广.

作者：李爱峰 刊期： 2009年第09期

颅内肿瘤83例围术期心理健康教育护理

作者：彭亮 刊期： 2009年第09期