血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

新生儿肺出血32例临床分析

肺出血是新生儿期的危重症,是死亡的重要原因.发病率约占活产婴儿1%～5‰,病死率40%～50%[1].其病因复杂,发病机制不明确,加之早期缺乏特异性诊断,其死亡率很高,现就我科近5年来收治的32例新生儿肺出血患儿的临床资料报道如下.

作者：朱天娇 刊期： 2009年第09期

社区健康教育对农村高血压患者的影响

作者：凌志梅；肖小敏；王战波 刊期： 2009年第09期

参附注射液治疗心源性休克临床疗效观察

目的 探讨参附注射液治疗心源性休克的临床疗效.方法 选择我科收治的心源性休克患者26例,随机分为对照组和治疗组各13例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗.现察两组用药后血压、脉搏及射血分数的变化.结果 两组患者治疗后血压、脉搏及射血分数间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效间差异亦有统计学意义(P=0 013).治疗期间未见明显不良反应.结论 参附注射液治疗心源性休克安全、有效,值得临床推广应用.

作者：赵晋荣 刊期： 2009年第09期

缬沙坦胶囊致血尿一例

1病例简介患者,女,60岁,有高血压病史,常服缬沙坦胶囊80mg,每日一粒,服药1年.2009-02-10因肉眼血尿来本院就诊.追问病史,患者平素体健,每天服用缬沙坦胶囊80mg,近日无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,亦无服用其他药物史,以往无药物过敏史.体格检查无阳性体征.实验室检查:血常规:正常,尿常规:红细胞满视野.B超检查未发现异常.诊断药物反应,予停用缬沙坦,2d后复查尿常规正常.

作者：徐群 刊期： 2009年第09期

40岁以下冠心病的临床特点和造影结果分析

近年来,冠心病的发病有日益年轻化的趋势,我国流行病学研究证实1984-1999年北京市35～44岁心肌梗死病死率增加了154%[1],40岁以下冠心病患者大多起病无先兆,起病急,来势凶险,多数以急性冠脉综合征就诊,有的甚至猝死,目前已引起人们的高度重视.现总结40岁以下冠心病的临床、冠状动脉造影及介入治疗的特点,旨在加深对该病的认识.

作者：李春蕾；郭金成 刊期： 2009年第09期

治疗儿童持续哮喘:左旋与消旋沙丁胺醇疗效相近

美国一项随机、双盲、对照临床试验显示,对于消旋沙丁胺醇(RAC)初治失败的哮喘患儿,大剂量左旋沙丁胺醇(LEV)替代RAC治疗并不能缩短持续治疗时间,且两者不良反应相似.相关论文发表于<儿科学杂志>(J Pedia 2009,155(2):205].

作者： 刊期： 2009年第09期

瘢痕子宫再次妊娠63例分析

近年来,我国中小城市剖宫产率不断上升,因此剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加.正确处理瘢痕子宫再次分娩的问题,是围生医学值得研究的课题之一,也是产科医生非常关注的问题之一.现就瘢痕子宫再次妊娠相关因素作以初步探讨.

作者：姜玉珠 刊期： 2009年第09期

急性脑梗死患者血清尿酸水平的变化与纤维蛋白原的关系探讨

目的 了解血尿酸水平及纤维蛋白原(Fg)水平在急性脑梗死患者中的变化及二者的相关性.方法 回顾性分析130例脑梗死患者和60例健康体检者血尿酸水平和纤维蛋白原的变化.结果 脑梗死组与对照组高尿酸血症检出率、Fg增高检出率间差异均有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者中高尿酸血症者Fg为(4.87±1.56)g/L,非高尿酸血症者Fg为(4.26±1.32)g/L,两组患者Fg水平间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平与急性脑梗死的发生有一定相关性,可能与增加纤维蛋白原含量,促进血栓形成有关.

作者：王艳 刊期： 2009年第09期

以后循环缺血为首发症状的真红细胞增多症一例

1病例简介患者,男,48岁,,主因突发头晕1周,加重伴吞咽困难、饮水呛咳4d经门诊收入院.患者首发症状为后枕部疼痛,随后出现头晕伴视物旋转,恶心、呕吐数次,约40min后症状缓解.2d后在进食中出现吞咽困难饮水呛咳,在当地医院进行治疗2d,效果不佳转入我院.患者既往身体健康.入院查体血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况可,面颊部较红眼结膜充血,心、肺、肝、脾未见异常.

作者：刘子德；任玉梅；唐新辉 刊期： 2009年第09期

非饮食因素所致儿童缺铁性贫血59例病因分析

目的 分析住院患儿非饮食因素所致缺铁性贫血的病因.方法 分别对59例住院患儿消化系统疾病合并缺铁性贫血、慢性病贫血合并缺铁性贫血、慢性系统性疾病继发缺铁性贫血等在铁丢失过多、铁吸收不良、铁代谢异常等病因方面进行总结分析.采用血细胞分析、血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓细胞学检查、骨髓铁染色等检查手段确诊缺铁性贫血.结果 铁丢失过多所致缺铁性贫血30例(50.8%),其中消化系统疾病18例,慢性系统性疾病7例,其他慢性出血性疾病5例;铁吸收不良的缺铁性贫血10例占16.9%,其中慢性胃肠炎8例,慢性系统疾病性贫血2例;铁代谢异常合并缺铁性贫血19例(32.2%),其中合并铁丢失过多4例,合并胃肠道吸收功能异常15例.结论 为有效治疗非饮食因素所致缺铁性贫血应重视寻找致病因素,尤其注意在消化系统疾病、慢性病贫血、慢性系统性疾病贫血时,是否伴有缺铁性贫血,应积极寻找导致铁缺乏的不同病因,并强调在治疗原发病基础上给予恰当补充铁剂.

作者：吴秀萍 刊期： 2009年第09期

知常达变论治小儿厌食八法

小儿厌食是儿科常见多发病症之一.厌食之因,首当细审.有脾胃内在因素,亦有食物及环境的外部因素.抓住主证,审因论治,辨别虚实,知常达变.治疗中可分别采用运脾化食法、疏肝理脾法、健脾除湿法、燥湿健脾法、温中健脾法、养阴湿脾法、益气健脾法、健脾助运法.病从脾治.重振中州.

作者：盛文健 刊期： 2009年第09期

静脉输注甘露醇的细节护理

作者：刘欢 刊期： 2009年第09期

农村成人社区获得性肺部感染306例病原菌分布及其耐药性分析

目的 通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略.方法 用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应.结果 培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%.这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低.结论 肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响.在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义.

作者：王玲；章东昭；吕新明；瞿冬丽 刊期： 2009年第09期

机械通气在急性左心衰竭抢救中的应用

急性左心衰竭是急诊科常见的急危重症,急性左心衰竭发作导致的呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一,及时提供机械通气进行呼吸支持至关重要.我科2007-2008年采用常规治疗联合机械通气抢救急性左心衰竭并严重低氧血症28例,疗效确切,现报道如下.

作者：徐坤 刊期： 2009年第09期

维吾尔族与汉族冠心病患者载脂蛋白B基因多态性的研究

目的 探讨维吾尔族与汉族冠心病患者血脂、血糖、体质指数等常见危险因素的分布情况,载脂蛋白B(ApoB)基因多态性的分布特点及在汉族、维吾尔族之间的差异.方法 选取冠心病患者112例(冠心病纽)和健康体检者及部分冠造阴性者137例(对照组),测量身高、体质量、血糖、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)等指标,计算载脂蛋白B/A比值,记录吸烟时间、年龄等,计算吸烟指数,进行不同组间比较,提取白细胞基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)扩增和连接酶法检测ApoB基因多态性,分析汉族、维吾尔族基因型频率、等位基因频率的差别及以上其多态性与冠心病的发病关系.结果 两组研究时象BMI、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB/A、Lpa间差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病组GG基因型频率较高,GA型其次,AA少见,仅有1例.冠心病组与对照组基因型频率和等位基因频率间差异无统计学意义(P=0.476、0.331).ApoB基因EcoRI位点维吾尔族与汉族基因型频率比较GA基因型频率维吾尔族高于汉族(x2=10.43,P=0.001),AA等位基因频率维吾尔族高于汉族(x2=10.51,P=0.001)结论 ApoB基因EcoRI基因的A等位基因可能增加了维吾尔族冠心痛的易感性;A等位基因可能是维吾尔族冠心病的易感基因;高TC、TG、LDL-C、低HDL-C、高血压、高血糖、体质指数升高是冠心病的危险因素.

作者：张晨君；郑智红 刊期： 2009年第09期

心脏介入治疗并发急性心包填塞的急救和护理

作者：于敬；李艳 刊期： 2009年第09期

蛛网膜下腔出血的护理体会

2008年6-12月我科收治的蛛网膜下腔出血的患者22例,护理效果较好,现将体会报道如下.1 临床资料本组男12例,女10例,年龄23-75岁,根据患者出血的原因:外伤性出血20例,脑血管动脉瘤出血2例.临床症状为头痛、呕吐、昏迷和精神症状,合并有癫痫发作、偏瘫、尿失禁等.主要阳性资料有脑膜刺激征、高血压、体温高、瞳孔不等大,并有脑疝、上消化道出血、感染等.

作者：李莉 刊期： 2009年第09期

妊娠妇女感染甲流后并发症危险高

作者： 刊期： 2009年第09期

眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的 比较眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪与单用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕的临床疗效.方法 将100例椎-基底动脉供血不足患者随机均分成两组各50例,治疗组口服眩晕宁3片,每日3次,盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用.对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用,疗程均为60d.两组患者治疗前均未用同类钙拮抗剂.观察两组患者的疗效及治疗前后血流动力学和症状变化.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕宁片加用盐酸氟桂利嗪能显著提高椎-基底动脉供血不足引起眩晕的疗效.

作者：付跃波；杨学东；徐宝林 刊期： 2009年第09期

心率波动对冠状动脉运动及64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的 探讨心率波动对冠状动脉运动及64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 选取本院临床申请多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)且同意参加试验者34例为试验组,根据两次扫描心率变化分为三组,A组:≤5次/minBMP,B组:6～10次/minBMP,C组:>10次/minBMP.分别测量心脏收缩末期和舒张末期右冠状动脉和左前降支间的距离,计算两次扫描的距离变化差.回顾性收集同期64SCTCA资料完整者137例为临床组,根据心率波动程度分成三组:Ⅰ组:0-2次/minBMP,Ⅱ组:3～6次/minBMP,Ⅲ组:>7次/minBMP.按5分法评价不同心率波动情况下的图像质量.结果 试验组两次扫描右冠状动脉与左前降支的间距差以舒展期变化较大,同收缩期比较差异有统计学意义(P<0.05);心率变化越大,距离的变化值也越大(P<0.05).临床组137例患者共有83.2%冠状动脉图像质量可满足诊断要求.不同心率波动组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率变化越小图像质量越好(P<0.05).结论 心率波动时数据匹配错误是导致图像质量降低的根本因素,稳定心率有助于提高图像质量.

作者：兰勇；李伟；龙晚生；张朝桐；罗学毛；胡茂清；谭国强；钟向阳 刊期： 2009年第09期