人工流产为避孕失败的一项补救措施,哺乳期人工流产手术条件差,操作困难,易发生并发症.为提高手术质量,减少受术者的痛苦,我院自2008年1-12月将利宁胶浆和缩宫素应用于哺乳期人工流产术,使宫颈得到松弛,子宫硬度增强,改善了手术环境,利于操作,缩短手术时间,减少了并发症的发生,现报道如下.
作者：王增粉；齐彦芝 刊期： 2009年第09期
偏头痛是神经科常见的反复发作的慢性病症,对伴有焦虑和(或)抑郁等异常情绪的患者治疗棘手,我院采用黛力新和西比灵联合治疗偏头痛,效果良好,现报道如下.
作者：贾京花；马长生 刊期： 2009年第09期
目的 通过对冠心病(CHD)患者血清中多项指标进行检测,分析各种指标对冠心病的诊断价值及其与冠心病严重程度的相关性.方法 选取273例行冠状动脉造影的患者,按冠状动脉造影的结果分为CHD组和非CHD组,对11项血清学指标进行检测和统计学分析.利用多因素回归分析筛选出合适的血清学指标,分析其独立诊断价值及组合上述指标对冠心病的诊断价值.结果 CHD组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白水平高于非CHD组,总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇低于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者三酰甘油、直接胆红素、载脂蛋白B、肌钙蛋白等4项指标间差异无统计学意义(P>0.05).超敏C反应蛋白,脂蛋白(a)及胆红素等指标与冠心病严重程度具有较好的相关性(P<0.05),多因素回归分析共筛选出4项指标,但单项指标的诊断价值均有限(AUROC<0.75),4指标组合诊断价值优于任何单项指标(AUROC=0.845).结论 本研究对多项冠心病相关血清学指标进行评价,多数指标具有独立的诊断价值,但是单项血清学指标的诊断价值不高,而结合我们筛选的4项指标取得了较高的诊断价值.
作者：钟永根 刊期： 2009年第09期
目的 评价眩晕宁配合针灸治疗眩晕的临床疗效.方法 选择以眩晕症为主要表现的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组40例采用眩晕宁配合针灸治疗,对照组40例采用盐酸培他司汀治疗.60d后分别观察两组患者临床疗效.结果 两组患者的临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后肝肾功能,血、尿常规无异常变化,未见过敏反应.结论 眩晕宁配合针灸能有效改善眩晕症患者临床症状及日常生活能力,是一种安全有效的方法.
作者：马玉娟；徐毅；王守富；李秋凤 刊期： 2009年第09期
为了解砷对青少年劳动者心电图的影响,对某用人单位职业性接触砷4年的青少年劳动者进行心电图检查,现分析如下.1 对象与方法 1.1 对象观察对象为2004年某用人单位到我单位进行上岗前砷作业职业健康检查的青少年劳动者,无职业性砷接触史,无其他影响心血管系统的有害因素接触史或疾病史,共369例;4年后,随访这些观察对象中95例,其中男59例,女36例,年龄22-25岁,平均23.6岁.
作者：邓艳春；房云 刊期： 2009年第09期
急性左心衰竭是急诊科常见的急危重症,急性左心衰竭发作导致的呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一,及时提供机械通气进行呼吸支持至关重要.我科2007-2008年采用常规治疗联合机械通气抢救急性左心衰竭并严重低氧血症28例,疗效确切,现报道如下.
作者：徐坤 刊期： 2009年第09期
慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难.本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平.
作者：姜淑华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心率波动对冠状动脉运动及64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 选取本院临床申请多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)且同意参加试验者34例为试验组,根据两次扫描心率变化分为三组,A组:≤5次/minBMP,B组:6～10次/minBMP,C组:>10次/minBMP.分别测量心脏收缩末期和舒张末期右冠状动脉和左前降支间的距离,计算两次扫描的距离变化差.回顾性收集同期64SCTCA资料完整者137例为临床组,根据心率波动程度分成三组:Ⅰ组:0-2次/minBMP,Ⅱ组:3～6次/minBMP,Ⅲ组:>7次/minBMP.按5分法评价不同心率波动情况下的图像质量.结果 试验组两次扫描右冠状动脉与左前降支的间距差以舒展期变化较大,同收缩期比较差异有统计学意义(P<0.05);心率变化越大,距离的变化值也越大(P<0.05).临床组137例患者共有83.2%冠状动脉图像质量可满足诊断要求.不同心率波动组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率变化越小图像质量越好(P<0.05).结论 心率波动时数据匹配错误是导致图像质量降低的根本因素,稳定心率有助于提高图像质量.
作者：兰勇；李伟；龙晚生；张朝桐；罗学毛；胡茂清；谭国强；钟向阳 刊期： 2009年第09期
目的 研究有效清理新生儿呼吸道黏液的方法.方法 我院产科足月阴道分娩并且阿氏评分8分以上的新生儿600例,随机分为试验组和对照组各300例,对照组用传统法清理呼吸道黏液,试验组在对照组的基础上增加对胃、食管的清理后转入母婴同室继续观察,实施母乳喂养,时两组新生儿发生的呕吐、吸入综合征等进行对照观察.结果 试验组应用改良的呼吸道清理方法明显减少了新生儿呕吐的发生,呕吐的次数和量也明显减少.并且新生儿吸入综合征的发生率也比传统方法显著降低.结论 改良法能更有效地清理新生儿呼吸道黏液.
作者：闫君；王丽娟；李谦 刊期： 2009年第09期
肺出血是新生儿期的危重症,是死亡的重要原因.发病率约占活产婴儿1%～5‰,病死率40%～50%[1].其病因复杂,发病机制不明确,加之早期缺乏特异性诊断,其死亡率很高,现就我科近5年来收治的32例新生儿肺出血患儿的临床资料报道如下.
作者：朱天娇 刊期： 2009年第09期
目的 通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略.方法 用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应.结果 培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%.这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低.结论 肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响.在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义.
作者：王玲；章东昭；吕新明；瞿冬丽 刊期： 2009年第09期
作者：凌志梅；肖小敏；王战波 刊期： 2009年第09期
目的 调查湿疹患者自用外用药的情况.方法 口头方式随机调查400例初诊湿疹患者自用外用药物情况,将外用药物分为,A:糖皮质激素类;B:抗真菌类(如复方土槿皮酊、达克宁等);C:中草药类;D:抗生素类(如红霉素、四环素软膏等);E:大蒜头类(捣烂湿敷);F:上述多种类交替或混合用药类.结果 A类128例(32.00%),B类89例(22.25%),C类53例(13.25%),D类28例(7.00%),E类15例(3.75%),F类72例(18.00%),未用药者15例(3.75%),多为婴幼儿的面部湿疹患者.用药后皮疹变化情况:A类好转62例,加重60例,无效6例;B类加重87例,无效2例;C类好转8例,加重40例,无效5例;D类好转2例,无效26例;E类加重15例;F类痊愈37例,好转15例,无效20例.结论 湿疹患者误用、乱用外用药或用药方法不当现象仍普遍存在.建议加强宣传教育的力度,鼓励患者到专科医生处就诊及咨询.
作者：王建梅 刊期： 2009年第09期
目的 观察血栓通粉针治疗脑梗死的疗效.方法 选择120例脑梗死患者,随机分为治疗组60例,用血栓通粉针450mg,静滴每日1次,共2周;对照组60例,丹参粉针800mg,静滴每日1次,共2周.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分及临床疗效、不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗前后查血、尿常规,血小板、出凝血时间、肝肾功能、血糖、血脂等均无异常发现.治疗组静滴血栓通粉针2例在治疗过程中面部发红、头胀,2d后好转,1例5d后出皮疹,停药后恢复正常.结论 血栓通粉针治疗脑梗死疗效较好.
作者：孙明；贺娟；马文娟；江名芳 刊期： 2009年第09期
目的 观察高血压不同危险分层患者血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的变化情况,以探讨高血压患者血HCY值变化的临床意义.方法 选择90例住院的高血压患者,按<中国高血压防治指南>(2005年修订版)的危险分层标准,分为3个组:Ⅰ组(中危组)、Ⅱ组(高危组)、Ⅲ组(极高危组).分别检测其外周血HCY水平并进行组间比较.结果 随着危险程度的增高,血HCY的浓度也逐渐升高,而极高危的患者则明显的升高.Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组HCY水平间差异均有统计学意义(P<0.05).血HCY浓度与高血压的危险程度呈正相关.结论 高血压患者血HCY值与高血压患者的危险等级密切相关,血HCY值有助于判断高血压患者发生心、脑、血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义.
作者：姚光辉；余新；朱红梅 刊期： 2009年第09期
1病例简介患者,男,48岁,,主因突发头晕1周,加重伴吞咽困难、饮水呛咳4d经门诊收入院.患者首发症状为后枕部疼痛,随后出现头晕伴视物旋转,恶心、呕吐数次,约40min后症状缓解.2d后在进食中出现吞咽困难饮水呛咳,在当地医院进行治疗2d,效果不佳转入我院.患者既往身体健康.入院查体血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况可,面颊部较红眼结膜充血,心、肺、肝、脾未见异常.
作者：刘子德；任玉梅；唐新辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与合并冠心病的关系.方法 选择本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者77例分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和心肌梗死组,单纯2型糖尿病患者20例为对照组.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析.结果 稳定性心绞痛组和对照组血浆P-选择素、TM水平间差异无统计学意义(P>0.05).不稳定性心绞痛组血浆TM水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).不稳定性心绞痛组P-选择素水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,血浆P-选择素和TM水平与心绞痛程度呈正相关(r=0.6952,P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高.监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严重程度可能有一定意义.
作者：张国平 刊期： 2009年第09期
目的 分析心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)和血清尿酸(UA)水平与心功能的关系.方法 选取我院心血管科住院患者40例(HF组),另选同期住院的心功能分级为Ⅰ级的患者50例(对照组),分别采用免疫荧光法和比色法测定BNP和UA.结果 两组血浆BNP和血清UA水平间差异均有统计学意义(P<0.01).HF患者血清UA增高者与血清UA正常者BNP间差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆BNP和血清UA对HF患者的诊断治疗具有重要意义.
作者：郑淑霞；吴宝花 刊期： 2009年第09期
目的 分析住院患儿非饮食因素所致缺铁性贫血的病因.方法 分别对59例住院患儿消化系统疾病合并缺铁性贫血、慢性病贫血合并缺铁性贫血、慢性系统性疾病继发缺铁性贫血等在铁丢失过多、铁吸收不良、铁代谢异常等病因方面进行总结分析.采用血细胞分析、血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓细胞学检查、骨髓铁染色等检查手段确诊缺铁性贫血.结果 铁丢失过多所致缺铁性贫血30例(50.8%),其中消化系统疾病18例,慢性系统性疾病7例,其他慢性出血性疾病5例;铁吸收不良的缺铁性贫血10例占16.9%,其中慢性胃肠炎8例,慢性系统疾病性贫血2例;铁代谢异常合并缺铁性贫血19例(32.2%),其中合并铁丢失过多4例,合并胃肠道吸收功能异常15例.结论 为有效治疗非饮食因素所致缺铁性贫血应重视寻找致病因素,尤其注意在消化系统疾病、慢性病贫血、慢性系统性疾病贫血时,是否伴有缺铁性贫血,应积极寻找导致铁缺乏的不同病因,并强调在治疗原发病基础上给予恰当补充铁剂.
作者：吴秀萍 刊期： 2009年第09期
危险因素是指在群体中由于某一因素的存在使相关病的发生率增高,而当其被消除后又可使该发病率下降.冠心病危险因素目前已忪认的有年、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、体质量、血压、血脂和血糖等.
作者：林丽花；王慧华 刊期： 2009年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
