丹红注射液联合利多卡因治疗眩晕26例疗效观察

利宁胶浆和缩宫素在哺乳期人工流产术中的应用

人工流产为避孕失败的一项补救措施,哺乳期人工流产手术条件差,操作困难,易发生并发症.为提高手术质量,减少受术者的痛苦,我院自2008年1-12月将利宁胶浆和缩宫素应用于哺乳期人工流产术,使宫颈得到松弛,子宫硬度增强,改善了手术环境,利于操作,缩短手术时间,减少了并发症的发生,现报道如下.

作者：王增粉；齐彦芝 刊期： 2009年第09期

维吾尔族与汉族冠心病患者载脂蛋白B基因多态性的研究

目的 探讨维吾尔族与汉族冠心病患者血脂、血糖、体质指数等常见危险因素的分布情况,载脂蛋白B(ApoB)基因多态性的分布特点及在汉族、维吾尔族之间的差异.方法 选取冠心病患者112例(冠心病纽)和健康体检者及部分冠造阴性者137例(对照组),测量身高、体质量、血糖、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)等指标,计算载脂蛋白B/A比值,记录吸烟时间、年龄等,计算吸烟指数,进行不同组间比较,提取白细胞基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)扩增和连接酶法检测ApoB基因多态性,分析汉族、维吾尔族基因型频率、等位基因频率的差别及以上其多态性与冠心病的发病关系.结果 两组研究时象BMI、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB/A、Lpa间差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病组GG基因型频率较高,GA型其次,AA少见,仅有1例.冠心病组与对照组基因型频率和等位基因频率间差异无统计学意义(P=0.476、0.331).ApoB基因EcoRI位点维吾尔族与汉族基因型频率比较GA基因型频率维吾尔族高于汉族(x2=10.43,P=0.001),AA等位基因频率维吾尔族高于汉族(x2=10.51,P=0.001)结论 ApoB基因EcoRI基因的A等位基因可能增加了维吾尔族冠心痛的易感性;A等位基因可能是维吾尔族冠心病的易感基因;高TC、TG、LDL-C、低HDL-C、高血压、高血糖、体质指数升高是冠心病的危险因素.

作者：张晨君；郑智红 刊期： 2009年第09期

2型糖尿病患者血栓调节蛋白水平与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与合并冠心病的关系.方法 选择本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者77例分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和心肌梗死组,单纯2型糖尿病患者20例为对照组.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析.结果 稳定性心绞痛组和对照组血浆P-选择素、TM水平间差异无统计学意义(P>0.05).不稳定性心绞痛组血浆TM水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).不稳定性心绞痛组P-选择素水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,血浆P-选择素和TM水平与心绞痛程度呈正相关(r=0.6952,P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高.监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严重程度可能有一定意义.

作者：张国平 刊期： 2009年第09期

丁卡因表面麻醉复合神经安定镇痛麻醉在无痛胃镜检查和治疗中的应用

目的 探讨丁卡因表面麻醉复合清醒镇静麻醉在无痛胃镜检查和治疗中应用的安全性和依从性.方法 105例行无痛胃镜检查患者静注芬太尼1.5μg/kg,氟哌利多2.5-4.0mg,1%盐酸丁卡因注射液口咽腔喷雾,6min后进行胃镜检查,并进行多功能监护.结果 所有受检者中90例均可顺利完成检查,无明显因手术操作引起的呛咳,咽喉部无反射(如恶心、呕吐等),无肢体挣扎等表现,检查中血压、心率、氧饱和度均较平稳,其中有13例术中有呛咳给于加深麻醉后好转完成操作.结论 丁卡因表面麻醉复合清醒镇静麻醉在胃镜检查应用简单、无痛,安全性高,增加了患者的依从性,值得临床推广.

作者：李爱峰 刊期： 2009年第09期

血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将53例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予血府逐瘀汤,对照组给予复方丹参丸,比较两组患者治疗后的疗效.结果 两组患者临床、心电图疗效间差异均有统计学意义(P<0.05),血府逐瘀汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果优于对照组.结论 血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用.

作者：马殿信 刊期： 2009年第09期

缬沙坦胶囊致血尿一例

1病例简介患者,女,60岁,有高血压病史,常服缬沙坦胶囊80mg,每日一粒,服药1年.2009-02-10因肉眼血尿来本院就诊.追问病史,患者平素体健,每天服用缬沙坦胶囊80mg,近日无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,亦无服用其他药物史,以往无药物过敏史.体格检查无阳性体征.实验室检查:血常规:正常,尿常规:红细胞满视野.B超检查未发现异常.诊断药物反应,予停用缬沙坦,2d后复查尿常规正常.

作者：徐群 刊期： 2009年第09期

颅内肿瘤83例围术期心理健康教育护理

作者：彭亮 刊期： 2009年第09期

急性脑梗死患者血清尿酸水平的变化与纤维蛋白原的关系探讨

目的 了解血尿酸水平及纤维蛋白原(Fg)水平在急性脑梗死患者中的变化及二者的相关性.方法 回顾性分析130例脑梗死患者和60例健康体检者血尿酸水平和纤维蛋白原的变化.结果 脑梗死组与对照组高尿酸血症检出率、Fg增高检出率间差异均有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者中高尿酸血症者Fg为(4.87±1.56)g/L,非高尿酸血症者Fg为(4.26±1.32)g/L,两组患者Fg水平间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平与急性脑梗死的发生有一定相关性,可能与增加纤维蛋白原含量,促进血栓形成有关.

作者：王艳 刊期： 2009年第09期

血栓通粉针治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的 观察血栓通粉针治疗脑梗死的疗效.方法 选择120例脑梗死患者,随机分为治疗组60例,用血栓通粉针450mg,静滴每日1次,共2周;对照组60例,丹参粉针800mg,静滴每日1次,共2周.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分及临床疗效、不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗前后查血、尿常规,血小板、出凝血时间、肝肾功能、血糖、血脂等均无异常发现.治疗组静滴血栓通粉针2例在治疗过程中面部发红、头胀,2d后好转,1例5d后出皮疹,停药后恢复正常.结论 血栓通粉针治疗脑梗死疗效较好.

作者：孙明；贺娟；马文娟；江名芳 刊期： 2009年第09期

妊娠晚期多普勒脐动脉血流速度测定及无激惹试验联合应用对胎儿预后的预测价值

目的 探索联合应用多普勒脐血流测定及胎心无激惹试验(NST)判断胎儿预后的价值.方法 联合应用NST及多普勒脐动脉血流速度对682例妊娠晚期孕妇进行观察.结果 NST可疑型及无反应型组S/D≥3比反应型组明显升高,在S/D≥3组中羊水污染,1分钟Apgar评分≤7明显高于S/D<3组(P<0.005),NST可疑或无反应型联合S/D≥3预测胎儿预后的特异性明显高于单一NST可疑或无反应型及S/D≥3组.结论 NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧的诊断,为临床纠正宫内缺氧提供了可靠依据.

作者：李燕；庄苏陵 刊期： 2009年第09期

血清学指标作为冠心病危险因素相关性分析及诊断价值的评价

目的 通过对冠心病(CHD)患者血清中多项指标进行检测,分析各种指标对冠心病的诊断价值及其与冠心病严重程度的相关性.方法 选取273例行冠状动脉造影的患者,按冠状动脉造影的结果分为CHD组和非CHD组,对11项血清学指标进行检测和统计学分析.利用多因素回归分析筛选出合适的血清学指标,分析其独立诊断价值及组合上述指标对冠心病的诊断价值.结果 CHD组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白水平高于非CHD组,总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇低于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者三酰甘油、直接胆红素、载脂蛋白B、肌钙蛋白等4项指标间差异无统计学意义(P>0.05).超敏C反应蛋白,脂蛋白(a)及胆红素等指标与冠心病严重程度具有较好的相关性(P<0.05),多因素回归分析共筛选出4项指标,但单项指标的诊断价值均有限(AUROC<0.75),4指标组合诊断价值优于任何单项指标(AUROC=0.845).结论 本研究对多项冠心病相关血清学指标进行评价,多数指标具有独立的诊断价值,但是单项血清学指标的诊断价值不高,而结合我们筛选的4项指标取得了较高的诊断价值.

作者：钟永根 刊期： 2009年第09期

40岁以下冠心病的临床特点和造影结果分析

近年来,冠心病的发病有日益年轻化的趋势,我国流行病学研究证实1984-1999年北京市35～44岁心肌梗死病死率增加了154%[1],40岁以下冠心病患者大多起病无先兆,起病急,来势凶险,多数以急性冠脉综合征就诊,有的甚至猝死,目前已引起人们的高度重视.现总结40岁以下冠心病的临床、冠状动脉造影及介入治疗的特点,旨在加深对该病的认识.

作者：李春蕾；郭金成 刊期： 2009年第09期

瘢痕子宫再次妊娠63例分析

近年来,我国中小城市剖宫产率不断上升,因此剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加.正确处理瘢痕子宫再次分娩的问题,是围生医学值得研究的课题之一,也是产科医生非常关注的问题之一.现就瘢痕子宫再次妊娠相关因素作以初步探讨.

作者：姜玉珠 刊期： 2009年第09期

心肺复苏后溶栓治疗抢救急性心肌梗死二例

1 病例简介患者1,女,42岁,2006年12月晨练时突发胸闷、呕吐、晕厥,由120送入我院急诊室,随即发生心脏骤停、室颤,立即予心肺复苏(胸外心脏按压,气管插管,360J电除颤3次),12min后恢复窦性心律,心电图提示急性下壁心肌梗死(STⅡ、Ⅲ、avF弓背上抬0.2～0.4mV),血压升至80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),立即予尿激酶150万U溶栓治疗后收入CCU,经临床观察符合再通指标[1].溶栓后呕吐少量咖啡渣样物,经予泮托拉唑静脉滴注等治疗未再发生消化道出血.病情稳定后转上级医院行经皮冠状动脉支架置入(PCI)术提示前降支、右冠双支病变,于前降支中段、右冠近段及中段各置入支架一枚.随访24个月生活质量良好.

作者：兰为群；马继东；刘如泉；胡红平；李惠 刊期： 2009年第09期

无创通气家庭治疗慢性阻塞性肺疾病的护理观察

作者：谢昕 刊期： 2009年第09期

治疗儿童持续哮喘:左旋与消旋沙丁胺醇疗效相近

美国一项随机、双盲、对照临床试验显示,对于消旋沙丁胺醇(RAC)初治失败的哮喘患儿,大剂量左旋沙丁胺醇(LEV)替代RAC治疗并不能缩短持续治疗时间,且两者不良反应相似.相关论文发表于<儿科学杂志>(J Pedia 2009,155(2):205].

作者： 刊期： 2009年第09期

静脉输注甘露醇的细节护理

作者：刘欢 刊期： 2009年第09期

农村成人社区获得性肺部感染306例病原菌分布及其耐药性分析

目的 通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略.方法 用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应.结果 培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%.这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低.结论 肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响.在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义.

作者：王玲；章东昭；吕新明；瞿冬丽 刊期： 2009年第09期

参附注射液治疗心源性休克临床疗效观察

目的 探讨参附注射液治疗心源性休克的临床疗效.方法 选择我科收治的心源性休克患者26例,随机分为对照组和治疗组各13例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗.现察两组用药后血压、脉搏及射血分数的变化.结果 两组患者治疗后血压、脉搏及射血分数间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效间差异亦有统计学意义(P=0 013).治疗期间未见明显不良反应.结论 参附注射液治疗心源性休克安全、有效,值得临床推广应用.

作者：赵晋荣 刊期： 2009年第09期

急性左心衰竭62例救治体会

急性左心衰发病急骤,进展迅速,心排血量在短时间内急剧下降,病死率较高,必须分秒必争地进行抢救,以挽救患者生命.本文回顾性分析我院2005-2008年62例急性左心衰竭患者的临床资料,现将报道如下.

作者：郄涛 刊期： 2009年第09期