牛娜
目的 评估小儿动脉导管未闭的介入治疗的临床效果.方法 33例患儿术前经心超等检查证实为PDA,方法是将封堵器经股静脉途径沿输送鞘管送至降主动脉,再回撤将封堵器腰部卡在PDA窄处.33例均采用国产封堵器.结果 33例介入治疗成功.27例术后无分流,6例术后存在极少量分流.随访1～12 个月所有患儿无PDA再通、装置移位或肺动脉狭窄.结论 在熟练操作技巧的条件下,PDA封堵术安全、创伤小、成功率高、疗效可靠、价格适中,是目前我国导管治疗PDA的较为理想方法.
作者：汤银江；张春梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的影响.方法 选择60例健康人做对照,200例ACS患者随机分为两组:常规治疗组(未服用任何调脂药物,n=80例)和阿托伐他汀组(10mg/d,n=120例)治疗1周,测定治疗前后MMP-9、GMP-140及血脂水平的变化.结果 ACS患者血浆MMP-9、GMP-140水平显著高于健康对照组(P＜0.01).ACS两组治疗前后血脂各组成分的变化差异均无显著性(P＞0.05),阿托伐他汀治疗后血浆MMP-9、GMP-140水平明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),但下降程度与TC(r=0.327,P=0.576;r=0.123,P=0.591),LDL-C(r=-0.312,P=0.921;r=-0.125,P=0.652)的变化无相关性.结论 ACS患者早期给予阿托伐他汀强化干预,可明显减少细胞外基质的降解、抗血小板活化及改善内皮功能,对于ACS的临床预后有着重要的意义.
作者：梁金元；李秀昕；刘丽平 刊期： 2007年第08期
目的 研究经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)的可行性和安全性.方法 入选2004年12月至2006年8月经桡动脉途径行CAG和PCI的疑诊和确诊冠心病患者509例,其中疑诊心绞痛患者439例需择期做CAG和PCI、急性心肌梗死70例行急诊CAG和PCI.CAG和PCI后均立即拔除动脉鞘管.观察经桡动脉途径的成功率和并发症.患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况.结果 入选患者年龄(56.9±10.1)岁,桡动脉穿刺成功率为98.2%(500/509例),CAG和PCI成功率均为100%.冠造正常140例,冠造异常360例,行PCI患者184例,行CABG患者20例,药物治疗患者156例.术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率0.2%,迷走反射4例(0.80%),桡动脉痉挛8例,未见其他不良合并症.1月后术侧桡动脉波动减弱2例(0.40%),100%患者愿意选择桡动脉穿刺途径.冠造正常患者中130例患者住院1天～2天出院. 结论经桡动脉途径对患者行CAG和PCI是可行和安全的.在临床和门诊应大力推广这一技术.
作者：张国平；范书平；张宏力 刊期： 2007年第08期
1 病例患者1,男,70岁,无高血压及糖尿病病史.因反复心前区疼痛1年加重1周为主诉而入院.入院后心前区疼痛反复发作,以活动后加重,休息时减轻.入院后给予硝酸甘油持续静点,低分子肝素皮下注射,心绞痛症状缓解不明显.查体:P70次/分,BP110/70mmhg,神志清,呼吸平稳,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无干湿罗音.
作者：张丽红；申慧明；王冬元 刊期： 2007年第08期
在脑卒中抢救和治疗过程中,适当及时地建立有关治疗管道,并对这些治疗管道进行良好护理,关系着抢救治疗的成败.现将对脑卒中患者各种治疗管道的护理体会报告如下.
作者：牛娜 刊期： 2007年第08期
阵发性室上性心动过速是临床常见的一种急性快速型心律失常,可见于无器质性心脏病的健康人,也可见于有器质性心脏病的患者.
作者：胡茂林；堵伟林 刊期： 2007年第08期
脑出血是世界人口三大死亡疾病之一,尤其是脑出血后血肿破入脑室,其预后差,死亡率高.我科对血肿破入脑室的15例患者行血肿碎吸加侧脑室引流,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：李冬梅；温塘芳；何进香 刊期： 2007年第08期
目的 对ACS患者血浆BNP浓度做动态监测,分析、探讨其临床意义.方法 急性冠状动脉综合征患者47例,包括STEMI、NSTEMI、UA,于入院即刻留取静脉血,并于胸痛24h、72h、二周后留取清晨空腹静脉血行BNP及CK-MB、cTnI测定,并于一周内行超声心动图检查.结果 三组BNP水平均高于对照组,各组间比较显示:NSTEMIBNP水平高且与LVEF%测值成正相关,其次为STEMI组,UA组低.各组不同时段BNP水平显示在胸痛24h水平高.结论 ACS患者急性期各时段血浆BNP明显升高,且各临床类型的血浆BNP水平存在差异,BNP水平与ACS患者心功能状态相关.
作者：梁文学 刊期： 2007年第08期
心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的患者,若去医院进行检查,患者之心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.
作者：马兴严 刊期： 2007年第08期
目的 探讨预防及减少肺癌介入术后并发症的有效护理方法,提高其生活质量.方法 对28例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗的患者进行术后观察和护理,从中总结出常见并发症的种类、预防措施、临床表现、护理要点及工作体会.结果 一般常见并发症、药物不良反应及时发现迅速处理,1例脊髓损伤患者2个月恢复,随访3个月,未见其它并发症,效果满意.结论 认真做好术前术后的护理,密切观察病情,积极预防和及时正确处理并发症,将是提高患者生存质量的保证.
作者：李苗 刊期： 2007年第08期
随着冠心病患病率的逐年上升,急性冠脉综合征(ACS)的治疗方法越来越多,逐渐引起人们的重视.本文就近年来ACS治疗中,针对不同时期所采取的治疗策略进行综述.
作者：李文宇；丛洪良 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标.结果 (1)脂联素水平与HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数显著相关.(2)糖尿病组血浆脂联素水平明显高于非糖尿病组.(3)糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度随血浆脂联素水平进行性降低.结论 低血浆脂联素水平是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
作者：王旭；叶振梅；石长英；杨文生；单东风；张金娣 刊期： 2007年第08期
目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现与脑血管造影(DSA)脑血管异常改变的关系.方法 经初步筛选后,对临床表现为TIA的5例患者行全脑血管造影.结果 5例患者均有与临床表现对应的血管异常改变.结论 TIA患者经相应无创性血管检查,明确有血管狭窄或动脉斑块形成者,应尽早行DSA,找到其可能病因,针对病因给予有效的治疗.
作者：张颖 刊期： 2007年第08期
目的 观察冠心宁治疗特发性肺纤维化并肺癌(IPF-Ca)的疗效.方法 42例IPF-Ca患者,给予吸氧、抗感染、化痰止咳、平喘、卧床休息等综合治疗.另60例在此基础上加用冠心宁注射液静脉滴注治疗. 结果加用冠心宁治疗组其临床、放射、生理(肺功能)三方面疗效判定均较一般治疗组明显改善.结论 冠心宁注射液治疗IPF-Ca有较好的疗效.
作者：张向民；刘晓军；张贵军；李俊峰；刘邯英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨具有中央颞区棘波的儿童良性癫痫脑电图的特点.方法 回顾性分析脑电图检测中48例具有中央颞区放电且具有相应临床特征的儿童良性癫痫.结果 48例患儿清醒状态下描记脑电图背景活动基本正常,在中央和(或)颞区出现尖和(或)棘波36例,正常12例,正常者再行睡眠脑电图描记,尖和(或)棘波出现在NREMⅠ-Ⅱ期.尖棘波位于中央颞区一侧或双侧38例,合并其他部位散在性尖棘波发放的有10例,额区有棘波发放1例,一侧或双侧枕区明显者4例,一侧和(或)双侧顶枕区明显5例.有1例在清醒描记时有典型的中央颞区棘慢综合波发放,过度换气后各导同步出现3.5Hz棘慢综合波发放.结论 绝大部分BECT患儿具有典型的脑电图表现,有少数患儿可出现其他部位异常放电,应注意加以鉴别.
作者：刘玲；蒋晓宏 刊期： 2007年第08期
冠心病以往只采用药物治疗,但用药物往往难以使已狭窄的血管再通.冠状动脉内支架置入术是目前治疗冠心病的重要手段之一,其应用较为广泛.因此,加强术前术后护理可减少并发症的发生.我科自1994年开展此项技术以来,取得了满意疗效,在工作中总结了以下护理体会.
作者：王晓菲 刊期： 2007年第08期
我科自2006年4月～2007年4月共收治护理了50例长期卧床患者,卧床时间2～13 个月,平均卧床时间5个月,50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗,均未发生褥疮、肺部及泌尿系统感染等护理并发症.针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.
作者：葛蕾萱 刊期： 2007年第08期
目的 观察阿魏酸钠与氧载体透射疗法联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 符合急性脑梗死诊断标准患者104例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿魏酸钠与氧载体透射疗法联合治疗14天,并与对照组进行临床疗效评定,并于治疗前后检测患者血浆内皮素(ET-1),凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)含量.结果 治疗组总有效率达75%.治疗后ET-1水平明显下降,PT和FIB含量无明显变化.结论 阿魏酸钠与氧载体透射疗法联合治疗急性脑梗死,通过拮抗内皮素,清除自由基,使患者的症状、体征明显改善,提高了治愈率.
作者：王红燕；何新霞；高松；韩卫红；薛燕 刊期： 2007年第08期
冠状动脉内支架植入术(PCI)已成为治疗急性冠脉综合征的主要方法,而支架内再狭窄(ISK)仍是多年来困扰冠心病介入治疗领域的顽症之一,尽管加强了抗血小板、抗凝、抗炎等药物治疗,冠脉内支架再狭窄仍居高不下,其发生率高达20%～30%,大大影响了PCI治疗冠心病的疗效,近年来雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher TM)的上市,国内外多个临床试验证明在冠心病患者中应用可以明显降低再狭窄率.我们将雷帕霉素药物涂层支架(Cypher TM)应用于非ST段抬高急性冠脉综合征的研究观察其治疗的有效性及安全性.
作者：于树杰；王莉萍；许爱华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效.方法 对我院2004年3月至2006年3月30例高血压脑出血行超早期手术患者进行回顾性总结、分析.结果 本组30例中死亡4例,死亡率13.3%.术后随访6月以上,根据日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级法,Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例,生存质量良好率76.9%. 结论高血压脑出血采取超早期手术,应用快速、简单的手术方式,能降低死亡率,改善生存质量.因此有手术指征患者应积极争取超早期手术.
作者：姜之全；张少军；娄飞云 刊期： 2007年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
