学术投稿

蛛网膜下腔出血的治疗

王素香

关键词:蛛网膜下腔出血, 治疗
摘要:1 一般治疗蛛网膜下腔出血(SAH)数小时内的一般治疗:(1)开放气道,改善呼吸、循环;(2)既往血压正常的患者,SAH后血压升高,控制血压使接近正常水平;(3)若有癫痫,抗癫痫治疗包括足量的卡马西平或丙戊酸钠;(4)必要时给予止痛药和镇静剂;(5)对于动脉瘤性SAH,应进行急诊血管造影、血流动力学监测,早期手术.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
  • 阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床研究

    目的观察阿魏酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法急性脑梗死患者共108例,分为阿魏酸钠组56例,和对照组52例.阿魏酸钠组予阿魏酸钠100mg,0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,0.9%氯化钠溶液500ml+三七总皂苷0.6g,静脉滴注,1次/d,另予常规治疗(甘露醇、茴拉西坦、胞二磷胆碱、尼莫地平等),疗程14d.对照组除不予阿魏酸钠外,其余治疗同阿魏酸钠组,疗程14d.结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P<0.05).阿魏酸钠组与对照组治疗前后血液流变学指标均有显著改善,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论阿魏酸钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物之一.

    作者:齐振祥;孙书梅;邢玉霞 刊期: 2006年第02期

  • 脑心综合征急救复苏方法探讨

    目的探讨脑心综合征的急救措施,以期降低脑心综合征的病死率.方法采用现场急救与急诊室急救,调控血压与颅内压,控制脑疝,治疗脑出血,同时保护心肌,改善心肌营养及纠正心律失常和心源性休克,及时进行心脑肺复苏术.结果经过急诊抢救,64例病情稳定收住院治疗,院前死亡32例.结论对脑心综合征采取积极措施,实行快速有效的急诊救治,对降低病死率,改善预后,提高脑心综合征的急诊救治水平十分关键.

    作者:郭华林 刊期: 2006年第02期

  • 肺血栓栓塞症的现代药物治疗新指南

    肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)未予适当治疗其病死率达20%~30%,如能及时诊断、正确治疗,病死率可下降至8%以下.PTE的治疗方法包括全身抗凝、溶栓治疗、手术血栓切除术和血管再通术等.无论紧急情况下溶栓还是随后的抗凝治疗,药物治疗均是重要的内容.文献报道PTE患者经正规抗凝治疗3~6个月以上,静脉血栓的再栓塞率减少到2%~9%,未经抗凝治疗者,其中26%发展为致命性栓塞,另外26%出现非致命性栓塞.然而,抗凝治疗会带来出血等副作用,有时可出现大出血,因此对于临床怀疑为PTE的患者迅速确诊或除外相当重要,以避免不必要的治疗[1].

    作者:马俊义;袁雅冬 刊期: 2006年第02期

  • 基层高血压治疗情况的调查分析

    为进一步了解基层高血压的治疗情况,加强对高血压及相关疾病的早期诊断及防治,作者对县城及周边医院(卫生院)、个体诊所(卫生室)在原发性高血压患者的治疗方面做了以下调查与分析.

    作者:刘徽 刊期: 2006年第02期

  • 九江农村地区老年人高血压患病状况及卫生需求的调查

    目的了解九江地区农村老年人高血压患病状况及卫生需求.方法对入选的60岁以上的1145例农民进行姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家族史、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、嗜盐等情况调查.结果农民高血压患病率为30.1%,其发生与吸烟、饮酒、超重、缺乏运动、食盐摄入过量有关,居民高血压防治知识获得的途径主要为广播与电视.结论高血压已经成为老年农民主要的健康问题之一;农村老年人卫生需求与供应不成比例,建立健全农村社区卫生服务是一条可行之路.

    作者:陈波;汪鑫 刊期: 2006年第02期

  • 嗜酒者与非饮酒者脑电图对照分析

    我们自2003年11月~2005年8月对健康成人嗜酒者与非饮酒者各50例进行了脑电图(EEG)的对照分析,旨在探讨酒精对大脑生物电活动的影响,现将结果报道如下.

    作者:杨丽荣;闫鹤立 刊期: 2006年第02期

  • 皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张65例疗效观察

    目的观察皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张的疗效.方法回顾分析2001~2005年我科采用皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张65例的临床资料.结果随诊3年62例皆顺利康复,其中1例并发小腿深静脉血栓形成,经溶栓痊愈,3例4个月后部分曲张静脉复发.结论皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张疗效确切,经济微创,操作简便,利于广泛应用.

    作者:蔡维体;徐升举;胡军 刊期: 2006年第02期

  • 老年急性脑血管病院内肺炎特点

    目的探讨老年人急性脑血管病院内肺炎的特点.方法回顾性分析本院1996~2002年收治的2105例老年急性脑血管病患者院内肺炎的特点.结果 2105例患者发生院内感染者248例,感染率为11.8%.其中肺炎162例,患病率为7.7%,占院内感染的65.3%,死亡37例,占院内感染死亡的80.4%,除常规给予抗生素治疗外,支持疗法、控制脑水肿,切断脑-肺之间的恶性循环,积极鼻饲减少误吸、雾化吸入局部抗炎是治疗此病的关键.结论老年急性脑血管病合并肺炎患病率较高.这与老年人的各器官趋向老化,生理功能逐年下降,内分泌、免疫功能低下等因素有关.

    作者:王春娥 刊期: 2006年第02期

  • 爱喘乐、多索茶碱联合治疗老年哮喘16例体会

    目的评价爱喘乐、多索茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效.方法将26例老年哮喘患者随机分为治疗组16例,给予雾化吸入爱喘乐、静滴多索茶碱联合治疗;对照组10例,单纯采用多索茶碱治疗,疗程均为1周.治疗组在吸药前及吸药后1h、1周分别做肺通气功能测定.结果雾化吸入爱喘乐组患者肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组(P<0.05).结论雾化吸入爱喘乐联合多索茶碱治疗老年人哮喘安全有效.

    作者:赵江 刊期: 2006年第02期

  • 缓慢性心律失常的起搏治疗

    1 概述第一台人工心脏起搏器植入人体已达40余年,目前全世界已有约300万人接受了心脏起搏治疗.近几年我国每年约有1万余名患者植入人工心脏起搏器,且植入起搏器的种类由原来以植入单腔VVI起搏器为主而逐渐向生理性起搏过度,尤其在一些大的医疗中心,生理性起搏已接近半数.随着电子计算机技术和生物医学工程技术日新月异的发展,起搏器的功能逐渐完善,新型起搏器不断问世,使临床缓慢性心律失常基本达到治愈的目标.心脏起搏已从单纯治疗缓慢性心律失常的心电衰竭,扩展到治疗心电紊乱、心力衰竭和非心电性心脏病等领域,对减少病死率,改善患者的生存质量起到了积极的作用.尤其是近年来起搏器的储存功能和分析诊断功能的完善,对心律失常的诊断和心脏电生理的研究起到重要影响.

    作者:李学斌 刊期: 2006年第02期

  • 前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎42例临床观察

    目的前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察.方法 82例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予前列腺素E1静脉滴注,两组分别连用30d,观察治疗前后的临床疗效.结果两组患者疗效间差别有非常显著性意义(P<0.01),治疗过程中未出现任何不良反应.结论前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效可靠.

    作者:郭文玲;马建林 刊期: 2006年第02期

  • ICU护士面临的多种职业危害因素及防护措施

    目前,护士职业性安全的防护已引起国内外同行的普遍关注.随着人类疾病谱的改变,科技的飞速发展,各种高新仪器设备在临床的广泛应用,使得临床护士的职业危害因素更加复杂多样.而ICU正是危重患者集中、高新仪器设备集中的医疗场所,作为ICU的护士由于其工作的相对特殊性,护士一刻也不离患者,常暴露于多种职业危险因素之中.因此,加强ICU护士的职业防护,保证其健康非常重要.现将ICU护士的职业危害现状、影响因素及防护对策的进展综述如下.

    作者:纪伟;单秀连 刊期: 2006年第02期

  • 1620例危重患者长途转运分析

    目的探讨危重患者长途转运的合适方案.方法回顾性总结分析1620例危重患者长途转运过程中各病种病情发生变化情况及抢救处理措施.结果转运的1620例危重患者中1615例安全返院.结论危重患者在具备先进设备救护车前提下,做好转运前评估和预处理,途中密切监测病情变化并及时处理,绝大部分患者可安全返院,转运前还应办好相关的法律程序.

    作者:陈荣健;陈凤莲 刊期: 2006年第02期

  • 临床医师继续医学教育试题(2006年2期)

    作者:《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期: 2006年第02期

  • 低血钾型周期性瘫痪107例治疗效果观察

    我科于1994年10月~2004年10月采用口服补钾治疗低钾型周期性瘫痪患者37例,并与采用静脉补钾治疗者70例进行对比,现将结果报道如下.

    作者:唐月学;颜永忠;向大军;张新梅 刊期: 2006年第02期

  • 吗啡、乌拉地尔静脉缓注治疗急性肺水肿疗效分析

    目的探讨吗啡、乌拉地尔联用治疗急性肺水肿的疗效.方法 18例急性心源性肺水肿患者联用吗啡、乌拉地尔进行治疗,观察心率、血压、临床表现及肺部体征变化.结果总有效率100%,心率、血压、肺部体征得到良好改善.结论联用两者较常规治疗抢救成功率更高,不良反应少.

    作者:刘树琴;郭春明;高航;于珂;庄芳 刊期: 2006年第02期

  • 老年人隐性心力衰竭84例误诊分析

    慢性心力衰竭是临床常见的综合征,且发病与多种因素相关.近年来,随着我国人口老龄化进程的加快和高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等常见病发病率的上升,心力衰竭的患病率逐渐增高.典型的心力衰竭诊断不难,但是老年人隐性心力衰竭因缺乏典型症状、体征,极易误诊,我们收集整理老年人隐性心力衰竭84例,就其误诊原因进行分析,现报道如下.

    作者:朱瑞青;王久华 刊期: 2006年第02期

  • 痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效观察

    目的观察痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 210例急性支气管炎患者随机分为痰热清组和对照组,分别加用痰热清注射液和0.9%氯化钠溶液,两组均同时使用头孢他定注射液,比较治疗7d后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及治疗总有效率.结果治疗前两组患者血清TNF-α水平及年龄间差异均无显著性意义(P>0.05),治疗后,痰热清组不仅血清TNF-α较对照组比较显著降低(P<0.05),而且治疗的总有效率与对照组相比差异亦有显著性意义(P<0.05).结论急性支气管炎患者在抗生素治疗同时加用痰热清注射液能加强抗感染作用,缩短疗程,是治疗急性支气管炎的有效药物.

    作者:张红梅 刊期: 2006年第02期

  • 利维爱对老年绝经后女性血管内皮功能的影响

    目的观察利维爱对老年绝经后女性血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法选择28例老年绝经后女性,给予利维爱治疗前及治疗1年后分别测定血浆ET-1和NO水平,并与20例绝经前女性做对照.结果老年绝经后女性血浆ET-1水平较绝经前女性明显增高,应用利维爱治疗后ET-1水平较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P<0.001);而老年绝经后女性血浆NO水平明显低于绝经前女性,给予利维爱治疗后血浆NO水平较应用前明显增高,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论利维爱通过调节老年绝经后女性血管内皮细胞释放的缩血管及舒血管物质来发挥血管内皮的保护作用.

    作者:张静;林晓文;李莉莉;费瑜 刊期: 2006年第02期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的护理体会

    急性心肌梗死(AMI)早期死亡率高,一旦确诊,应紧急处理,保护心脏功能,改善心肌顺应性,缩小梗死范围,改善预后.我科于2003年12月~2004年12月对收住的58例急性心肌梗死患者使用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,现将护理体会报道如下.

    作者:胡清娜;朱燕双;吴英姿;李若铭;曾奕芝 刊期: 2006年第02期

实用心脑肺血管病杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社