杨丽荣；闫鹤立
目的评价爱喘乐、多索茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效.方法将26例老年哮喘患者随机分为治疗组16例,给予雾化吸入爱喘乐、静滴多索茶碱联合治疗;对照组10例,单纯采用多索茶碱治疗,疗程均为1周.治疗组在吸药前及吸药后1h、1周分别做肺通气功能测定.结果雾化吸入爱喘乐组患者肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组(P＜0.05).结论雾化吸入爱喘乐联合多索茶碱治疗老年人哮喘安全有效.
作者：赵江 刊期： 2006年第02期
目的研究川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系.方法采用氧化酶法和直接消除法分别测定50例川崎病患儿及50例健康儿童的血TG、TC、LDL-C和HDL-C.结果川崎病患儿急性期治疗前(6～11d病程)测定的血TG、TC及LDL-C与正常对照组间差异有显著性意义(P＜0.01),血HDL-C与正常对照组间差异有显著性意义(P＜0.01).川崎病组未并发冠脉病变组TG、TC及LDL-C均较治疗前降低,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.01),HDL-C较治疗前升高,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.01),与正常对照组相比差异无显著性意义(P＞0.05),而并发冠脉病变组血脂各参数与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论血脂参数的动态测定可能有助于对川崎病患儿并发冠脉病变的早期诊断.
作者：刘玲；舒迎春；李晖 刊期： 2006年第02期
目的观察痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 210例急性支气管炎患者随机分为痰热清组和对照组,分别加用痰热清注射液和0.9%氯化钠溶液,两组均同时使用头孢他定注射液,比较治疗7d后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及治疗总有效率.结果治疗前两组患者血清TNF-α水平及年龄间差异均无显著性意义(P＞0.05),治疗后,痰热清组不仅血清TNF-α较对照组比较显著降低(P＜0.05),而且治疗的总有效率与对照组相比差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论急性支气管炎患者在抗生素治疗同时加用痰热清注射液能加强抗感染作用,缩短疗程,是治疗急性支气管炎的有效药物.
作者：张红梅 刊期： 2006年第02期
射频电能(Radiofrequency energy)是一种低电压高频(30.0KHz～1.5MHz)电能,在外科电切、电凝、神经外科等领域应用已逾50年.射频消融仪通过患者背部的电极板和导管头端的电极释放射频电能,在导管头端与局部心肌内膜之间电能转化为热能,达到一定温度(46℃～90℃)后,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死(损伤直径7～8mm,深度3～5mm),自律性和传导性能均发生改变,从而使心律失常得以根治.1987年SK Huang等在动物试验中证实射频电能可安全地消融房室结,造成完全性房室阻滞,1989年正式应用于人体,从此开始了射频消融根治心律失常的新篇章.
作者：张海澄 刊期： 2006年第02期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速性心律失常.广义的室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等;狭义上讲,阵发性室上性心动过速是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的窄QRS波群的心动过速,发生机制上特指房室旁路或房室结双径路引起的折返性心动过速.此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止,药物终止仍然是常用的治疗手段,多非预防性用药.由于近年来射频消融技术的成熟,成功率高,并发症少,具有根治性的特点,几乎已成为反复发作的PSVT择期治疗首选的方法,同时也为PSVT的电生理研究提供了可靠依据.
作者：李学斌 刊期： 2006年第02期
1 概述第一台人工心脏起搏器植入人体已达40余年,目前全世界已有约300万人接受了心脏起搏治疗.近几年我国每年约有1万余名患者植入人工心脏起搏器,且植入起搏器的种类由原来以植入单腔VVI起搏器为主而逐渐向生理性起搏过度,尤其在一些大的医疗中心,生理性起搏已接近半数.随着电子计算机技术和生物医学工程技术日新月异的发展,起搏器的功能逐渐完善,新型起搏器不断问世,使临床缓慢性心律失常基本达到治愈的目标.心脏起搏已从单纯治疗缓慢性心律失常的心电衰竭,扩展到治疗心电紊乱、心力衰竭和非心电性心脏病等领域,对减少病死率,改善患者的生存质量起到了积极的作用.尤其是近年来起搏器的储存功能和分析诊断功能的完善,对心律失常的诊断和心脏电生理的研究起到重要影响.
作者：李学斌 刊期： 2006年第02期
目的观察利维爱对老年绝经后女性血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法选择28例老年绝经后女性,给予利维爱治疗前及治疗1年后分别测定血浆ET-1和NO水平,并与20例绝经前女性做对照.结果老年绝经后女性血浆ET-1水平较绝经前女性明显增高,应用利维爱治疗后ET-1水平较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.001);而老年绝经后女性血浆NO水平明显低于绝经前女性,给予利维爱治疗后血浆NO水平较应用前明显增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论利维爱通过调节老年绝经后女性血管内皮细胞释放的缩血管及舒血管物质来发挥血管内皮的保护作用.
作者：张静；林晓文；李莉莉；费瑜 刊期： 2006年第02期
目的探讨重度有机磷中毒患者在ICU进行机械通气治疗过程中发生的细菌感染及耐药状况.方法对过去4年56例有机磷中毒患者在ICU行机械通气治疗中发生院内感染的患者进行细菌培养、药敏试验.结果本组病例以肺部感染居第1位,院内感染以革兰阴性菌为主(占75.0%),肺部、肠道、泌尿系均有霉菌感染,并且以泌尿系霉菌感染率高.结论急性有机磷农药中毒辅以机械通气患者ICU的院内感染菌群耐药率很高,治疗应以药敏为依据,同时防治真菌感染.
作者：刘培英；赵永东；刘安保 刊期： 2006年第02期
目的观察阿魏酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法急性脑梗死患者共108例,分为阿魏酸钠组56例,和对照组52例.阿魏酸钠组予阿魏酸钠100mg,0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,0.9%氯化钠溶液500ml+三七总皂苷0.6g,静脉滴注,1次/d,另予常规治疗(甘露醇、茴拉西坦、胞二磷胆碱、尼莫地平等),疗程14d.对照组除不予阿魏酸钠外,其余治疗同阿魏酸钠组,疗程14d.结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).阿魏酸钠组与对照组治疗前后血液流变学指标均有显著改善,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论阿魏酸钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物之一.
作者：齐振祥；孙书梅；邢玉霞 刊期： 2006年第02期
1 病例介绍患者1,男,66岁,因呼吸困难伴胸痛7d就诊,3年前患脑梗死.查体:P 89次/min,Bp 130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇紫绀,颈静脉充盈,心率89次/min,肺部少量湿性罗音,肝脾未及,右下肢水肿.心电图示完全性右束支阻滞.按肺部感染应用抗生素等治疗3d无效,且进一步检查发现血浆D-二聚体水平升高,PaO2 58mmHg、PaCO2 23mmHg,超声心动图示肺动脉压升高、右心室扩大和右房室瓣反流,放射性核素肺灌注和通气扫描提示肺栓塞(PE).诊断:肺栓塞(PE).抗凝等综合治疗后症状逐渐减轻.
作者：席丰；王蕾 刊期： 2006年第02期
老年扩张型心肌病临床并不罕见,近年有增加趋势,误诊较多.现将近5年来,我院收治的20例老年扩张型心肌病误诊患者分析如下.
作者：刘宏伟；焦杰 刊期： 2006年第02期
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段.随着我国人口老龄化,心力衰竭的发病率也越来越高,而且心力衰竭的病死率也很高.神经激素激活、心肌细胞肥大、基质增生、心室重构、慢性炎症、细胞因子释放等相互影响,形成恶性循环,对心力衰竭的发生、发展和预后产生重要影响.因此探讨影响心力衰竭预后的各种因素及对心力衰竭预后的有效干预措施,有重要意义.
作者：刘晓方；刘振兵 刊期： 2006年第02期
中枢神经系统白血病主要累及蛛网膜及脑实质,也可累及脑神经,表现为颅内高压、颅神经损害及周围神经病变,多发生于急性淋巴细胞白血病的缓解期[1].随着急性淋巴细胞白血病缓解率的提高,生存期的延长,中枢神经系统白血病的防治和护理成为一个比较突出的问题.下面就丹东市中心医院血液科1992～2003年以来收治的24例中枢神经系统白血病患者的护理体会,报道如下.
作者：谭燕 刊期： 2006年第02期
目的探讨小儿脓毒症血清中C反应蛋白(CRP)和心肌酶的变化及其临床意义.方法检测确诊的30例脓毒症患儿(脓毒症组)与28例非脓毒症患儿(对照组)血清中CRP和心肌酶的含量.结果 (1)脓毒症组患儿与对照组比较血清中CRP明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);心肌酶明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).(2)脓毒症组患儿治疗前后CRP、心肌酶水平间差异有显著意义(P＜0.01).结论小儿脓毒症时CRP检测可作为诊断的辅助指标,心肌酶对危重程度和预后判断有重要意义.
作者：李婷婷；赵欣欣；王萃 刊期： 2006年第02期
目的探讨电击伤的院前急救措施与预防,提高电击伤的院前急救成功率.方法对92例电击伤的院前急救情况进行回顾分析.结果 8例病情较轻者就地处理,23例现场死亡,61例患者病情稳定送入综合性医院急诊科.结论提高院前急救水平,对公众推广现场急救知识和基本心肺复苏技术,才能有效提高电击伤的抢救成功率.普及用电知识,预防电击伤的发生.
作者：李云波；肖力屏 刊期： 2006年第02期
慢性心力衰竭是临床常见的综合征,且发病与多种因素相关.近年来,随着我国人口老龄化进程的加快和高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等常见病发病率的上升,心力衰竭的患病率逐渐增高.典型的心力衰竭诊断不难,但是老年人隐性心力衰竭因缺乏典型症状、体征,极易误诊,我们收集整理老年人隐性心力衰竭84例,就其误诊原因进行分析,现报道如下.
作者：朱瑞青；王久华 刊期： 2006年第02期
目前,护士职业性安全的防护已引起国内外同行的普遍关注.随着人类疾病谱的改变,科技的飞速发展,各种高新仪器设备在临床的广泛应用,使得临床护士的职业危害因素更加复杂多样.而ICU正是危重患者集中、高新仪器设备集中的医疗场所,作为ICU的护士由于其工作的相对特殊性,护士一刻也不离患者,常暴露于多种职业危险因素之中.因此,加强ICU护士的职业防护,保证其健康非常重要.现将ICU护士的职业危害现状、影响因素及防护对策的进展综述如下.
作者：纪伟；单秀连 刊期： 2006年第02期
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mp)的临床特点.方法回顾分析2003年9月～2005年4月收治的56例儿童支原体肺炎的情况,了解其临床症状、X线表现、Mp-IgM抗体检查及其治疗药物.结果儿童支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热、肺X线阴影及心肌损害.治疗以阿奇霉素或红霉素为主,全部患儿均治愈.结论儿童肺炎支原体肺炎发病率在增加,应引起高度重视,进行支原体抗体检查,提高诊治水平.
作者：邵传达；张宪军 刊期： 2006年第02期
脑卒中是严重威胁人类健康的主要疾病之一,目前,多数国家的脑卒中发病率仍然在明显上升,而且呈现发病年轻化的趋势.目前对脑卒中尚无特效治疗方法或令人满意的治疗效果,而且具有较高的病死率,幸存者中约75%遗留不同程度的残疾,其中约30%在1～5年内再发.因此,积极预防尤为重要.探索有效、可行的脑卒中预防策略,是目前脑卒中防治研究的重点内容.如何在临床场所对脑卒中的危险度进行评价,针对筛选出的高危个体和脑卒中幸存者,采取有效、可行的预防措施,是脑卒中临床预防策略研究的重要内容,也是心、脑血管专科医师和全科医师在临床实践工作中经常面临的问题.在临床场所为高危人群提供佳的脑卒中预防服务,对于有效控制脑卒中的发病和再发具有重要的现实意义.
作者：郭吉平；黄久仪 刊期： 2006年第02期
目的通过大鼠急性心肌梗死心室重构模型观察人参皂苷Rb1对心室重构的影响.方法结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为AMI对照组(n=7)和人参皂苷Rb1治疗组(n=8,简称Rb1治疗组),另设假手术组(n=8).Rb1治疗组经腹腔注射人参皂苷Rb1(4mg·kg-1·d-1),假手术组及AMI对照组给予同量的0.9%氯化钠溶液,4周后检测大鼠血流动力学及形态学参数,免疫组化法检测左室非梗死区Ⅰ型胶原表达.结果与假手术组比较,AMI对照组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及左室舒张末压(LVEDP)均明显增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01),而左室收缩压(LVSP)及左室内压大上升和下降速率均明显降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与AMI对照组比较,Rb1治疗组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及LVEDP、左室梗死面积均明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01 或＜0.05),而LVSP及左室大上升和下降速度均明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).三组间心率差异无显著性意义.结论人参皂苷Rb1能有效抑制急性心肌梗死大鼠的心室重构,保护心功能.
作者：李朋；刘正湘 刊期： 2006年第02期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
