张丽华；杨潮平；张晓卫
1 病例简介患者1, 男,38岁,1998年6月21日被汽车撞伤致左腓骨下段闭合性裂缝骨折,给予石膏外固定治疗.7月4日上午12时下床活动,13h后出现咳嗽、紫绀、大汗、呼吸困难并逐渐加重于55min后死亡.
作者：史林龙；靳超文；郭建书；赵耀飞；朱长山 刊期： 2006年第05期
为避免新生儿蛛网膜下腔出血(Subar achnoid Hemorrhage,SAH)CT误诊,现对我院42例中的7例误诊患儿进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 42例患儿,男22例,女20例.年龄为出生～生后6d.围生期窒息20例,早产儿9例,过期产6例,胎头吸引者3例,剖腹产4例.Apgar评分2～9分.临床表现可分3型:Ⅰ型:患儿拒奶,哭声微弱.
作者：张胜美；于卫中；田维泽；江志勇 刊期： 2006年第05期
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成.基于他汀药物的药理作用,他汀类药物的研制与开发,给高胆固醇血症的治疗带来了划时代的变化.
作者：宋洪喜；李贵双 刊期： 2006年第05期
与没有糖尿病的患者相比较,合并糖尿病患者发生心血管疾病的危险显著增加.同样,在已经确诊患心血管疾病的患者中,合并糖尿病的患者心血管事件的发生率明显高于不合并糖尿病的患者[1].
作者：李虹伟 刊期： 2006年第05期
失血性休克是创伤患者经常发生的综合征,一旦瞳孔散大,抢救成功者不多见,我院于2004年1月～2005年1月抢救成功5例失血性休克并瞳孔散大患者,现报道如下.
作者：樊宪义；曹燕；陈强；刘峰；王建敏；宋文清 刊期： 2006年第05期
目的 探讨重症脑出血的治疗方法及其效果.方法 对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,作为治疗组.28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗,为对照组.结果 两组患者疗效间比较差异有显著性意义(P＜0.005).结论 小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血,方法简捷,疗效确切.
作者：于瑛；王永卿；邢玉波 刊期： 2006年第05期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,表现为呼吸急促、喘憋,严重者可引起呼吸衰竭及心力衰竭,导致死亡.解除呼吸道阻塞,改善通气、控制憋喘是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们在常规治疗的基础上,应用沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报道如下.
作者：杨春；王道昉；张春秀；杨坤 刊期： 2006年第05期
肺减容术(Lung Volume reduction surgery,LVRS)是一项新的手术方式,初是为了避免在等待肺移植期间因肺功能恶化死亡而失去移植的机会,作为肺移植的过渡手术,后来逐渐发展为治疗部分重度阻塞性肺气肿的有效方法.
作者：石彬 刊期： 2006年第05期
目的 探讨心电图对低血钾的辅助诊断价值.方法 对34例心电图阳性而血清钾阴性的患者给予口服补钾或静脉点滴补钾后复查心电图,观察治疗后心电图变化.结果 34例心电图阳性而血清钾阴性患者经补钾后复查心电图,30例心电图恢复正常,另外4例u波有所下降.结论 心电图与生化检查在诊断低血钾方面均有重要价值,两者可互补.
作者：畅雪玲；张赣赣 刊期： 2006年第05期
糖尿病属于慢性终身性疾病,其控制不仅需要多方面综合治疗,更需要长期的自我护理,因此,对糖尿病患者及高危人群进行健康教育,帮助糖尿病患者树立正确的健康观念,从而改善其自护行为,是减少糖尿病急、慢性并发症和病死率的重要措施.现对糖尿病患者的健康教育内容总结如下.
作者：彭志红 刊期： 2006年第05期
背景 降低收缩压是对单纯收缩期高血压的主要益处,但降低正常的舒张压有害,因此不同药物对收缩压、舒张压、脉压的作用值得注意.
作者：罗雪琚 刊期： 2006年第05期
1 溶栓治疗1.1 静脉溶栓(梗死发作6h内) 对于急性缺血性梗死发病3h内,无溶栓禁忌证者,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐)或UK.rt-PA 0.9mg/kg(大用量90mg),UK100～150万IU.其中10%的药物静脉推注(时间＞1min),90%的药物加入液体中连续静脉点滴(1h).治疗后24h内不得使用抗凝药或阿司匹林,24h后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
目的 观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min.同时将多巴胺针以1～5μg穔g-1穖in-1的速度泵入,持续应用2～5d.对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持.结果 经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例.未见明显副作用.结论 盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠.
作者：张琳；任宇超；孙慧灵 刊期： 2006年第05期
临床中经常碰到瓶装液和袋装液之间需要更换,更换方法有2种,一是选择打活结的方法,这种方法在打结时容易出现瓶塞针头从袋装液体中脱出的现象,造成对液体的浪费;二是选择用瓶塞穿刺针针头处的安全帽,因为安全帽不易存留,这种方法不易实现.
作者：黄青敏 刊期： 2006年第05期
目的 观察吸入β2-受体激动剂(沙丁胺醇)与M-受体拮抗剂(异丙托溴胺)治疗支气管扩张症的疗效.方法 将选取的40例支气管扩张症患者随机分两组,对照组:予常规抗感染、化痰排痰、止咳治疗.观察组:在对照组治疗基础上加用吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗,对比两组患者治疗后在临床症状、体征、肺功能的改善及住院日的差异.结果 观察组在缓解临床表现、改善肺功能及住院日方面所需时间明显短于对照组.结论 吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗支气管扩张症有较好的疗效.
作者：萧淑华；霍海燕；卢树标 刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性病,以不完全可逆的气流受限为特征.气流受限通常呈进行性,并且与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应有关[1].
作者：陈杭薇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值.方法 测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性.结果 哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01).哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P＜0.001).结论 sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤.
作者：刘家昌；陈海庚；郭兆军 刊期： 2006年第05期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P＜0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效.
作者：黄汉忠 刊期： 2006年第05期
目的 探讨测定咳嗽患者气道反应性的方法和意义.方法 对仅有咳嗽症状,持续3周以上,无体检及X线检查阳性发现的患者,采用氧气驱动的雾化吸入器,吸入10%氯化钠灭菌溶液,以峰流速仪测定大呼气流速,观察其下降值和氯化钠消耗量.结果 测定患者68人,阳性26人,平均雾化量3.47ml.受试者多可耐受.阳性者用支气管扩张剂可缓解症状.结论 雾化吸入氯化钠测定气道反应性对慢性咳嗽的诊断治疗有一定指导意义,方法简捷,适于基层医院推广.
作者：温励志；贾彦彦；李力；杨春娜；林榕；李素芳 刊期： 2006年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
