刘家昌；陈海庚；郭兆军
急性心肌梗死患者常因便秘,用力排便而诱发并发症或死亡,对急性心肌梗死患者护理治疗得当,能有效预防便秘的发生,现将我科95例急性心肌梗死患者便秘的护理体会介绍如下.
作者：邱秀云；安建敏；纵鲁沙 刊期： 2006年第05期
近几年,肺癌与肺结核发病率不断上升,其并存的机会也增多.由于两病的临床表现有诸多相似,常引起误诊、漏诊.现将我院2000～2004年诊治的肺癌合并肺结核23例总结分析,现报道如下.
作者：张子杰；李印；闫振宇 刊期： 2006年第05期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P＜0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效.
作者：黄汉忠 刊期： 2006年第05期
目的 观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min.同时将多巴胺针以1～5μg穔g-1穖in-1的速度泵入,持续应用2～5d.对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持.结果 经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例.未见明显副作用.结论 盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠.
作者：张琳；任宇超；孙慧灵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性脑膜炎的有效性.方法 173例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(69例)和对照组(104例),对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素、莪术油等常规治疗,治疗组在此基础上静脉注射IVIG(200～400mg·kg-1·d-1)3d.比较两组1周、2周治愈率及临床症状恢复时间.结果 治疗组发热、头痛、呕吐、颈抵抗等恢复时间及住院日均比对照组短,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001).两周治愈率2组差异无显著性意义,但1周的治愈率治疗组(47.8%)高于对照组(29.8%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论 静脉注射IVIG治疗病毒性脑膜炎具有促进患儿早日康复的作用.
作者：章殷捷；邓君芳；柳会琼；叶文宣 刊期： 2006年第05期
目的 观察应用无创通气和糖皮质激素治疗重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者应用无创通气联和糖皮质激素治疗前和治疗1h后,观察呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2、)、碳酸氢根(HCO-3)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH.结果 治疗1h后患者的呼吸频率、PaCO2较通气前明显下降;PaO2、SpO2明显提高;HCO-3明显得到改善,使pH趋于平衡,差异均有显著意义(P＜0.01或0.05).结论 重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征应用无创通气联和糖皮质激素治疗可以明显提高疗效,值得临床推广.
作者：曹玉萍；陈江红；蒋学忠 刊期： 2006年第05期
1 病例简介患者,女,82岁,主因突然讲话不清,右侧肢体活动不利10h入院,既往高血压病史,当日查体:Bp 260/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),P 110次/min,R 24次/min,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,左眼外展受限,四肢瘫,折刀样肌张力增高,双侧腱反射活跃,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心、肝、脾无异常体征.
作者：王翠；王苏平 刊期： 2006年第05期
目的 观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将99例急性脑梗死患者随机分成2组,其中治疗组49例,给予疏血通6ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组50例,给予复方丹参注射液静脉滴注.结果 2组患者临床疗效间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组的患者治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原含量较治疗前降低,凝血酶原时间延长,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组患者上述指标治疗前后变化无差异.结论 疏血通治疗急性脑梗死较复方丹参注射液临床效果好.
作者：逄涛；逄艳丽 刊期： 2006年第05期
目的 探讨测定咳嗽患者气道反应性的方法和意义.方法 对仅有咳嗽症状,持续3周以上,无体检及X线检查阳性发现的患者,采用氧气驱动的雾化吸入器,吸入10%氯化钠灭菌溶液,以峰流速仪测定大呼气流速,观察其下降值和氯化钠消耗量.结果 测定患者68人,阳性26人,平均雾化量3.47ml.受试者多可耐受.阳性者用支气管扩张剂可缓解症状.结论 雾化吸入氯化钠测定气道反应性对慢性咳嗽的诊断治疗有一定指导意义,方法简捷,适于基层医院推广.
作者：温励志；贾彦彦；李力；杨春娜；林榕；李素芳 刊期： 2006年第05期
目的 评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效.方法 对16例急性重症左心衰竭患者在吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管等常规治疗无效后紧急气管插管机械通气,观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、MAP各项指标,并与上机前比较.结果 13例重症急性左心衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、MAP各项指标比通气前有明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.01).结论 机械通气是抢救重症急性左心衰竭的一种有效措施.
作者：朱国伟；贾晓鹏 刊期： 2006年第05期
近美国纽约大学医学院Jeger医师等报道,入院时即存在心源性休克的急性心肌梗死(AMI)患者,可从急诊血运重建术中获益.为了明确在入院时发生心源性休克的AMI患者的临床相关因素和优化治疗策略,Jeger医师等在SHOCK研究中入选了1053例合并左室功能障碍的AMI患者.
作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第05期
我国自上世纪80年代初以来,对胺碘酮的应用积累了丰富的经验,本文观察46例持续性房颤应用胺碘酮转复的疗效,现报道如下.
作者：王月；倪承松 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值.方法 测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性.结果 哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01).哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P＜0.001).结论 sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤.
作者：刘家昌；陈海庚；郭兆军 刊期： 2006年第05期
1 病例简介 患者,男,67岁.2005年4月25日22时30分入院,主因3h前在看电视时突然出现心前区压榨样疼痛,持续性、阵发性加重,伴心慌、气短、头昏、全身大汗淋漓.血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段增高.实验室检查血常规(-),凝血4项:凝血酶原时间(PT)14.5s、凝血酶时间(TT)10.0s、活化部分凝血活酶时间(APTT)26.8s、纤维蛋白原(FIB)2g/L.
作者：李惠珍；梅皎 刊期： 2006年第05期
在临床护理工作中,由于护理人员工作量大,人员相对短缺,特别是夜班时,一个护士往往要负责整个病区的患者,这就可能在处理新入院或急、危、重患者时给其他输液的患者换瓶不及时导致输液管中进入空气,常规办法分离输液管和头皮针重新排气不仅麻烦,而且增加感染机会,现介绍一种简单而又灵巧的排气法.
作者：张春香；李秀风；范玉红 刊期： 2006年第05期
糖尿病属于慢性终身性疾病,其控制不仅需要多方面综合治疗,更需要长期的自我护理,因此,对糖尿病患者及高危人群进行健康教育,帮助糖尿病患者树立正确的健康观念,从而改善其自护行为,是减少糖尿病急、慢性并发症和病死率的重要措施.现对糖尿病患者的健康教育内容总结如下.
作者：彭志红 刊期： 2006年第05期
目的 探讨老年自发性气胸的临床表现特点.方法 选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点.结果 老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同.结论 老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义.
作者：李挺；齐文辉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨重症脑出血的治疗方法及其效果.方法 对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,作为治疗组.28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗,为对照组.结果 两组患者疗效间比较差异有显著性意义(P＜0.005).结论 小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血,方法简捷,疗效确切.
作者：于瑛；王永卿；邢玉波 刊期： 2006年第05期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.以往对患者进行健康教育只是在患者住院期间或就诊时,实际效果不理想,我科从2001年6月开始,对185例心脏介入手术患者实施出院后电话回访式健康教育,取得较好的效果.
作者：黄华 刊期： 2006年第05期
背景 降低收缩压是对单纯收缩期高血压的主要益处,但降低正常的舒张压有害,因此不同药物对收缩压、舒张压、脉压的作用值得注意.
作者：罗雪琚 刊期： 2006年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
