彭志红
为避免新生儿蛛网膜下腔出血(Subar achnoid Hemorrhage,SAH)CT误诊,现对我院42例中的7例误诊患儿进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 42例患儿,男22例,女20例.年龄为出生～生后6d.围生期窒息20例,早产儿9例,过期产6例,胎头吸引者3例,剖腹产4例.Apgar评分2～9分.临床表现可分3型:Ⅰ型:患儿拒奶,哭声微弱.
作者：张胜美；于卫中；田维泽；江志勇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨心电图对低血钾的辅助诊断价值.方法 对34例心电图阳性而血清钾阴性的患者给予口服补钾或静脉点滴补钾后复查心电图,观察治疗后心电图变化.结果 34例心电图阳性而血清钾阴性患者经补钾后复查心电图,30例心电图恢复正常,另外4例u波有所下降.结论 心电图与生化检查在诊断低血钾方面均有重要价值,两者可互补.
作者：畅雪玲；张赣赣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨人文关怀对CCU患者心理及生活质量的影响.方法 对2005年1月～2006年1月收治的126名患者施行人文关怀,将高超的护理技术与温馨的人文关怀有机地结合,把心理疏导作为特色医疗手段,营造宽松的治疗环境.结果 患者满意度由原来的92.27%上升到98.84%,焦虑、抑郁、患病行为的心理趋向分值显示出好转趋势,生活质量明显提高.结论 对CCU患者施行人文关怀能改善患者的心理状态,使其积极、主动配合治疗计划,减少疾病的复发,提高患者的生存质量.
作者：张洁文 刊期： 2006年第05期
1 病例简介患者,女,15岁,初中二年级学生,2001年5月6日与同学争吵后被推倒致伤.查体:左颞枕部可见3cm×2cm轻度肿胀,头颅CT未见异常,当天晚上进食正常,晚上父母知道女儿被打一事,对患者进行责骂,患者情绪激动,夜间出现病情反应:哭闹,说梦话,第2d说话不清,双下肢不能正常行走.
作者：赵国英 刊期： 2006年第05期
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种在心肌细胞质中含量丰富的小分子蛋白.酶联免疫吸附测定法能简捷、可靠的检测出H-FABP血浆浓度.H-FABP在急性心急梗死(AMI)的早期诊断及复发、AMI面积评价、AMI再灌注成功预测以及不稳定型心绞痛(UAP)的预后评价方面应用广泛,是一种具有临床应用价值的心肌生化标志物.
作者：刘洪梅；黄体钢 刊期： 2006年第05期
自2000年6月～2004年2月,我院共收治小儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)270例,首诊误诊38例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组误诊的38例中,男24例,女14例,男:女=1.7:1,其中年龄～28d 13例,～1岁20例,～3岁5例.全部患儿均在农村基层医院用多种抗生素治疗无效转我院.
作者：商晓辉；王哲玲；尹峰；张敏；刘兰颖 刊期： 2006年第05期
目的 探讨老年自发性气胸的临床表现特点.方法 选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点.结果 老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同.结论 老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义.
作者：李挺；齐文辉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性脑膜炎的有效性.方法 173例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(69例)和对照组(104例),对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素、莪术油等常规治疗,治疗组在此基础上静脉注射IVIG(200～400mg·kg-1·d-1)3d.比较两组1周、2周治愈率及临床症状恢复时间.结果 治疗组发热、头痛、呕吐、颈抵抗等恢复时间及住院日均比对照组短,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001).两周治愈率2组差异无显著性意义,但1周的治愈率治疗组(47.8%)高于对照组(29.8%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论 静脉注射IVIG治疗病毒性脑膜炎具有促进患儿早日康复的作用.
作者：章殷捷；邓君芳；柳会琼；叶文宣 刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性病,以不完全可逆的气流受限为特征.气流受限通常呈进行性,并且与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应有关[1].
作者：陈杭薇 刊期： 2006年第05期
近几年,肺癌与肺结核发病率不断上升,其并存的机会也增多.由于两病的临床表现有诸多相似,常引起误诊、漏诊.现将我院2000～2004年诊治的肺癌合并肺结核23例总结分析,现报道如下.
作者：张子杰；李印；闫振宇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑电图对小儿病毒性脑炎的早期诊断及预后的临床价值.方法 对152例小儿病毒性脑炎的脑电图结果进行回顾性分析,比较预后好组和预后差组患儿脑电图异常率.结果 两组患儿脑电图异常率均为100%,两组患儿脑电图重度异常率间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 脑电图作为常规检查可应用于小儿病毒性脑炎的临床早期诊断及预后判断.
作者：陈雄；程学文 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值.方法 测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性.结果 哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01).哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P＜0.001).结论 sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤.
作者：刘家昌；陈海庚；郭兆军 刊期： 2006年第05期
他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成.基于他汀药物的药理作用,他汀类药物的研制与开发,给高胆固醇血症的治疗带来了划时代的变化.
作者：宋洪喜；李贵双 刊期： 2006年第05期
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
1 病例简介患者1, 男,38岁,1998年6月21日被汽车撞伤致左腓骨下段闭合性裂缝骨折,给予石膏外固定治疗.7月4日上午12时下床活动,13h后出现咳嗽、紫绀、大汗、呼吸困难并逐渐加重于55min后死亡.
作者：史林龙；靳超文；郭建书；赵耀飞；朱长山 刊期： 2006年第05期
目的 观察比较利多卡因与纳络酮治疗椎基动脉供血不足眩晕的疗效.方法 将我院门诊113例椎基动脉供血不足眩晕患者随机分成利多卡因组56例和纳络酮组57例,分别给予利多卡因和纳络酮进行抗眩晕治疗.结果 两组疗效间比较差异有非常显著性意义(u=3.39,P＜0.01).两组患者均无不良反应.结论 利多卡因治疗椎基动脉供血不足所致眩晕疗效优于纳络酮.
作者：陈小珊 刊期： 2006年第05期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的并发症之一.深静脉血栓形成指血液在深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,可以导致肺梗死,威胁患者生命或造成血栓后综合征,长期影响生活质量.
作者：马芹；张绿 刊期： 2006年第05期
1 溶栓治疗1.1 静脉溶栓(梗死发作6h内) 对于急性缺血性梗死发病3h内,无溶栓禁忌证者,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐)或UK.rt-PA 0.9mg/kg(大用量90mg),UK100～150万IU.其中10%的药物静脉推注(时间＞1min),90%的药物加入液体中连续静脉点滴(1h).治疗后24h内不得使用抗凝药或阿司匹林,24h后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
目的 总结冠状动脉介入术后发生迷走神经反射的抢救和护理经验,旨在早期发现,及时处理,减少不良反应的发生率.方法 回顾2005年1月～8月我院153例行冠脉介入术患者,其中行冠脉造影术104例,行支架植入术49例.分析发生迷走神经反射13例的原因,总结护理经验.结果 经及时发现、积极采取有效措施,13例患者症状均在30min内缓解.结论 心脏介入手术发生迷走神经反射,虽病情凶险,若密切观察,及时发现,采取有效措施,就会大大降低并发症的发生率,提高抢救成功率.
作者：张华 刊期： 2006年第05期
肺减容术(Lung Volume reduction surgery,LVRS)是一项新的手术方式,初是为了避免在等待肺移植期间因肺功能恶化死亡而失去移植的机会,作为肺移植的过渡手术,后来逐渐发展为治疗部分重度阻塞性肺气肿的有效方法.
作者：石彬 刊期： 2006年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
