史林龙；靳超文；郭建书；赵耀飞；朱长山
射频消融治疗快速心律失常早报道于1987年,我国自1991年开始这项工作,并迅速在全国展开.至今接受消融的病例已逾数万.治疗的范围已从室上性心动过速扩展到室速和房颤.对室上性心动过速的消融成功率已达96%以上.局灶房颤消融也在部分医院开展,对合适病例的消融成功率可达70%.以下就射频消融的适应证和不同类型快速心律失常的特点及其消融简述如下.
作者：方全 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CK-BB)在病毒性脑炎(VE)患儿中的变化及临床意义.方法 对2002年1月～2004年6月19例重症VE患儿,17例轻症VE患儿,在入院后第1d、第3d、7d分别取血,用磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中总CK及CK-BB.结果 重症患儿血清CK、CK-BB与对照组和轻症组比较,暴发型与重型比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);重症组其水平以入院第1d高,与第3d、7d比较差异有显著性意义(P＜0.01或0.05);重症患儿第3d与第7d比较差异亦有非常显著性意义(P＜0.01).结论 血清CK、CK-BB水平及动态变化与VE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高.
作者：张宝林；李宁；刘长茹；高惠萍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨人文关怀对CCU患者心理及生活质量的影响.方法 对2005年1月～2006年1月收治的126名患者施行人文关怀,将高超的护理技术与温馨的人文关怀有机地结合,把心理疏导作为特色医疗手段,营造宽松的治疗环境.结果 患者满意度由原来的92.27%上升到98.84%,焦虑、抑郁、患病行为的心理趋向分值显示出好转趋势,生活质量明显提高.结论 对CCU患者施行人文关怀能改善患者的心理状态,使其积极、主动配合治疗计划,减少疾病的复发,提高患者的生存质量.
作者：张洁文 刊期： 2006年第05期
近美国纽约大学医学院Jeger医师等报道,入院时即存在心源性休克的急性心肌梗死(AMI)患者,可从急诊血运重建术中获益.为了明确在入院时发生心源性休克的AMI患者的临床相关因素和优化治疗策略,Jeger医师等在SHOCK研究中入选了1053例合并左室功能障碍的AMI患者.
作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第05期
目的 观察应用无创通气和糖皮质激素治疗重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者应用无创通气联和糖皮质激素治疗前和治疗1h后,观察呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2、)、碳酸氢根(HCO-3)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH.结果 治疗1h后患者的呼吸频率、PaCO2较通气前明显下降;PaO2、SpO2明显提高;HCO-3明显得到改善,使pH趋于平衡,差异均有显著意义(P＜0.01或0.05).结论 重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征应用无创通气联和糖皮质激素治疗可以明显提高疗效,值得临床推广.
作者：曹玉萍；陈江红；蒋学忠 刊期： 2006年第05期
糖尿病属于慢性终身性疾病,其控制不仅需要多方面综合治疗,更需要长期的自我护理,因此,对糖尿病患者及高危人群进行健康教育,帮助糖尿病患者树立正确的健康观念,从而改善其自护行为,是减少糖尿病急、慢性并发症和病死率的重要措施.现对糖尿病患者的健康教育内容总结如下.
作者：彭志红 刊期： 2006年第05期
与没有糖尿病的患者相比较,合并糖尿病患者发生心血管疾病的危险显著增加.同样,在已经确诊患心血管疾病的患者中,合并糖尿病的患者心血管事件的发生率明显高于不合并糖尿病的患者[1].
作者：李虹伟 刊期： 2006年第05期
我国自上世纪80年代初以来,对胺碘酮的应用积累了丰富的经验,本文观察46例持续性房颤应用胺碘酮转复的疗效,现报道如下.
作者：王月；倪承松 刊期： 2006年第05期
目的 评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效.方法 对16例急性重症左心衰竭患者在吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管等常规治疗无效后紧急气管插管机械通气,观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、MAP各项指标,并与上机前比较.结果 13例重症急性左心衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、MAP各项指标比通气前有明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.01).结论 机械通气是抢救重症急性左心衰竭的一种有效措施.
作者：朱国伟；贾晓鹏 刊期： 2006年第05期
目的 探讨重症脑出血的治疗方法及其效果.方法 对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,作为治疗组.28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗,为对照组.结果 两组患者疗效间比较差异有显著性意义(P＜0.005).结论 小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血,方法简捷,疗效确切.
作者：于瑛；王永卿；邢玉波 刊期： 2006年第05期
近几年,肺癌与肺结核发病率不断上升,其并存的机会也增多.由于两病的临床表现有诸多相似,常引起误诊、漏诊.现将我院2000～2004年诊治的肺癌合并肺结核23例总结分析,现报道如下.
作者：张子杰；李印；闫振宇 刊期： 2006年第05期
目的 总结冠状动脉介入术后发生迷走神经反射的抢救和护理经验,旨在早期发现,及时处理,减少不良反应的发生率.方法 回顾2005年1月～8月我院153例行冠脉介入术患者,其中行冠脉造影术104例,行支架植入术49例.分析发生迷走神经反射13例的原因,总结护理经验.结果 经及时发现、积极采取有效措施,13例患者症状均在30min内缓解.结论 心脏介入手术发生迷走神经反射,虽病情凶险,若密切观察,及时发现,采取有效措施,就会大大降低并发症的发生率,提高抢救成功率.
作者：张华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的效果.方法 选择我院2005年1月～12月治疗的急性脑梗死患者165例,随机分为治疗组105例,对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、神经功能改善及病残程度的恢复情况等.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(u=3.41,P＜0.01).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性脑梗死的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物.
作者：张琳；王超；董太和；直玉秋；朱柒锦；许冬青；王利宇 刊期： 2006年第05期
目的 调查酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况,为心理健康咨询服务提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对酒精所致精神障碍患者的亲属进行测试,并与国内常模对照.结果 酒精所致精神障碍患者亲属所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、精神病性和人际关系尤为显著,差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.001).中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为45.1%和54.9%.结论 酒精所致精神障碍患者亲属存在较严重的心理问题,在治疗酒精所致精神障碍患者的同时,应注意对其亲属进行必要的心理干预.
作者：娄渊敏；刘书莲；王惠丽 刊期： 2006年第05期
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
1 病例简介患者1, 男,38岁,1998年6月21日被汽车撞伤致左腓骨下段闭合性裂缝骨折,给予石膏外固定治疗.7月4日上午12时下床活动,13h后出现咳嗽、紫绀、大汗、呼吸困难并逐渐加重于55min后死亡.
作者：史林龙；靳超文；郭建书；赵耀飞；朱长山 刊期： 2006年第05期
医院感染是一个全球性医院人群的健康问题,其发生受多种因素的影响,给医院和患者造成了巨大的损失,因而监测和控制医院感染是十分重要的工作,它的流行过程分3个基本环节,即传染源,传播途径和易感人群,中断其中任何一个环节,医院感染的流行过程就会终止.大量的流行病学调查证实,手是传播医院感染的罪魁祸首,手传播医院感染比空气传播更具有危险性,因此经常洗手成为必要和可行的预防感染的重要手段,也是基本、廉价、简便易行的手段.
作者：李娜 刊期： 2006年第05期
血液透析的远期并发症中,心血管系统疾病占的比例高,危害性大,而高血压又是其中重要的独立危险因素,与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关.
作者：栾旭 刊期： 2006年第05期
目的 探讨心电图对低血钾的辅助诊断价值.方法 对34例心电图阳性而血清钾阴性的患者给予口服补钾或静脉点滴补钾后复查心电图,观察治疗后心电图变化.结果 34例心电图阳性而血清钾阴性患者经补钾后复查心电图,30例心电图恢复正常,另外4例u波有所下降.结论 心电图与生化检查在诊断低血钾方面均有重要价值,两者可互补.
作者：畅雪玲；张赣赣 刊期： 2006年第05期
他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成.基于他汀药物的药理作用,他汀类药物的研制与开发,给高胆固醇血症的治疗带来了划时代的变化.
作者：宋洪喜；李贵双 刊期： 2006年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
