赵凤兰
二尖瓣置换术(MVR)后左心室破裂是一种少见,但病死率极高的并发症.文献报告发生率为0.5%～2.0%,死亡率高达65%～100%[1,2].我科自1987年1月至2004年8月共行MVR术600例,术后发生左心室后壁破裂3例,占0.5%,现报告如下:
作者：赵璐洋；邓佩琳；贾奎 刊期： 2005年第01期
目的探讨中老年哮喘急性发作期心肌受损的高危因素.方法对168例中老年哮喘发作期前3天的血液进行心肌酶监测.结果重度呼吸困难比轻中度呼吸困难心肌损害的发生率明显增高(36.84%/9.23%);发作持续时间超过8小时比8小时以内心肌损害出现率明显增高(37.50%/10.00%);发作前全身状况较差比较好者,心肌损害发生率明显增高(31.03%/9.09%);60岁以上比60岁以下心肌损害发生率明显增高(44.44%/12.00%).结论中老年哮喘急性发作期呼吸困难较重、持续时间较长、年龄偏大、全身状况较差的易发生心肌损害.
作者：钱素泉；刘合莲 刊期： 2005年第01期
目的探讨顽固性胸腔积液的原因,以提高临床诊疗水平.方法符合诊断条件的顽固性胸腔积液32例,观察其顽固性的原因及特点.结果顽固性胸腔积液中,59.4%为误诊所致,28.1%为误治所致,12.5%为疾病本身所致.结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因,临床应予及时纠正.
作者：万耘 刊期： 2005年第01期
分析介绍急性主动脉夹层的介入治疗方法,尤其血管内覆膜支架植入术具有近期疗效确切,微创、安全、操作简便等优点.
作者：董平栓；王绍欣；杨旭明；杨喜山；尚喜艳；颛莉莉；李转珍 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT在颅内血肿微创清除术前后的临床应用价值.方法对68例颅内出血患者微创清除术前常规进行CT定位,标记佳进针点,测量进针大小深度,术后常规复查头颅CT 3次～4次,视CT所示颅内出血残余量及穿刺针位置,调整穿刺针深度,并决定是否重复使用尿激酶及何时拔针.结果 68例患者微创清除术穿刺针无一偏离颅内血肿的佳引流点,血肿大部分被清除,于术后2天～5天拔针.术后14天除4例高血压性脑出血患者因再出血死亡外,神经功能评分均明显改善.结论 CT在颅内血肿微创清除术前后均起决定性的指导作用.
作者：郭艺华；闫朝怡；孙钿 刊期： 2005年第01期
目的评价参麦注射液治疗肺心病急性发作期的疗效.方法肺心病急性发作患者46例给予参麦注射液60ml加入葡萄糖液中静脉滴入,每日1次,共7天～10天,为治疗组.另45例则给予多巴酚丁胺20mg加入葡萄糖液中静脉滴入,每天1次,共7天～10天,进行对比.结果参麦治疗组显效率69.56%,有效率26.09%,总有效率为95.65%,对照组45例显效率68.89%,有效率22.22%,总有效率91.11%,两组比较无统计学意义(P值＞0.05),均无明显不良反应.结论参麦注射液治疗肺心病急性发作期与多巴酚丁胺相比,亦能有效的改善心肺功能,是一种安全有效的正性肌力药.
作者：卢江宁 刊期： 2005年第01期
目的评价24小时动态血压监测(ABPM)厄贝沙坦降压效果.方法选择1级至2级原发性高血压患者45例给予厄贝沙坦150mg每日一次,早晨7∶00口服,共4周.ABPM用药前后24小时血压变化情况.结果厄贝沙坦治疗后24小时血压显著下降(P＜0.05),总有效率为82%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化.结论厄贝沙坦对1～2级高血压是较为理想的药物.
作者：赵凤兰 刊期： 2005年第01期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,心脏也是其重要的靶器官,但累及心脏瓣膜的发生率不高.现将临床工作中遇到的两例报告如下:
作者：何敏华；刘丽茹 刊期： 2005年第01期
病例:患者,女,36岁.因反复胸闷、心悸、头晕2年余,加重3天而入院.体检:T 36.6℃,BP 117mmHg/65mmHg,心率45次/min,心律不整,在主动脉瓣区可闻及2级～6级收缩期杂音,心界稍向左下扩大.超声心动图示:主动脉瓣轻度关闭不全.临床诊断:心悸查因:1.心肌炎;2.病态窦房结综合征(SSS).
作者：林毓群 刊期： 2005年第01期
本文通过对胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常相互影响机制的概括总结,说明了胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性.
作者：王方杰；王吉昕 刊期： 2005年第01期
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,局部心肌持续缺血与坏死,主要症状有胸骨后剧痛、发憋、发热、轻者仅胸闷或毫无症状,重者可突然伴左心衰、严重心律失常、休克、甚至猝死.
作者：张威 刊期： 2005年第01期
选择近期临床工作中遇到的12例颅内出血患者进行连续观察,对意识障碍患者进行了特殊护理,现将护理体会报告如下.患者入院时,应正确全面评估患者的意识状态,并动态观察其变化,注意有无头痛、呕吐、神志、瞳孔、血压改变等情况,分析其性质,做好心理护理,避免情绪波动,使患者安心治疗.嘱患者卧床休息,避免过度的活动及剧烈咳嗽.
作者：田宁宁 刊期： 2005年第01期
近几年由于生活水平提高及社会活动的快节奏,急性心肌梗死的发生率有所上升,并且以青年人上升为高.本文对1999年-2002年来急诊科就诊的25例年龄在30岁～49岁之间的急性心肌梗死的患者进行了临床分析,旨在引起临床重视,开展卫生宣教活动,降低该病的发生率.
作者：马建林 刊期： 2005年第01期
我院自2002年元月以来,运用护理程序对32例PTCA加支架术患者实施整体护理,效果满意,现将具体做法介绍如下.
作者：黄秀练 刊期： 2005年第01期
目的探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施.方法回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例.结果全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例),观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14.9%).其中死亡35例,死亡率为38.5%.结论高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响,应合理控制高血压,恰当应用脱水、止血药物,积极外科治疗.
作者：郭晓兵 刊期： 2005年第01期
本门诊随机对近四年就诊的440例高血压患者进行一次回访性调查,总结既往的治疗经验,探索非药物治疗高血压的作用,以建立正确的治疗方法,进一步提高抗高血压的治疗效果.
作者：唐维斌 刊期： 2005年第01期
临床静脉输液液体有软包装和瓶装之分,软包装无需排气管,一般将排气管打折入针头帽即可.但排气管打折入针头帽会因输液器插入软包装前后顺序不同而产生不同效果.
作者：和惠卿 刊期： 2005年第01期
目的探讨高血压患者血清胆固醇、甘油三脂水平与脑卒中发病率之间的影响,为预防提供治疗参考.方法选择无脑卒中病史的高血压患者进行随访观察,每年检查一次血清胆固醇、甘油三脂,每个病人至少行一次头颅CT检查.186例随访完整.观察结束将脑卒中组与非脑卒中组对比分析.结果 186例患者中,28例发生脑卒中,占15.1%,12例确诊为出血;16例为缺血性.脑卒中组与非脑卒中血清胆固醇无统计学差异(5.09mmol/L,5.04mmol/L,P＞0.05).脑卒中组甘油三脂水平高于非脑卒中组(2.44mmol/L,1.52mmol/L,P＜0.05).结论高血压患者血清胆固醇升高与脑卒中发病无明显影响关系,而血清甘油三脂水平可能增加脑卒中的发生率.
作者：马瑞锋；颜世华 刊期： 2005年第01期
一、病历:患者,男,工人,54岁.24年前无明显诱因出现头晕、气短,行心脏超声提示:二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣轻度反流.15年前行联合瓣膜成形术.8年前头颅CT提示:左侧脑腔梗塞.
作者：田列侠；袁力容 刊期： 2005年第01期
周围型肺癌的CT诊断一直是影像诊断学研究的热点和难点,以往学者们多注意研究肿块的形态学特征,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等,而对肿块的增强扫描研究报道不多.我们应用螺旋CT采用三期相扫描技术对25例周围型肺癌进行扫描,取得了满意的诊断效果,现总结报道如下.
作者：于卫中；李占堂；丛振杰 刊期： 2005年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
