郭晓兵
振急性冠脉综合症(acute coronary syndxomes,ACS),包括不稳定性心绞痛,Q波性心肌梗死和非Q波性心肌梗死,其发病机制为在冠脉痉挛和斑块破裂的基础上,诱发急性血栓的形成.我院在1999年-2001年其间对我院住院的急性冠脉综合症30例,采用硝酸甘油、肝素和硫酸镁三药联合治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：胡方 刊期： 2005年第01期
呼吸道疾病中喘憋性肺炎常规治疗有时疗效不太理想,我们对1998年-2001年期间住院治疗的喘憋性肺炎病例100例,随机分为干扰素治疗组与常规治疗组进行了疗效对比分析观察.
作者：陈鸿 刊期： 2005年第01期
病例:患者,女,36岁.因反复胸闷、心悸、头晕2年余,加重3天而入院.体检:T 36.6℃,BP 117mmHg/65mmHg,心率45次/min,心律不整,在主动脉瓣区可闻及2级～6级收缩期杂音,心界稍向左下扩大.超声心动图示:主动脉瓣轻度关闭不全.临床诊断:心悸查因:1.心肌炎;2.病态窦房结综合征(SSS).
作者：林毓群 刊期： 2005年第01期
目的探讨顽固性胸腔积液的原因,以提高临床诊疗水平.方法符合诊断条件的顽固性胸腔积液32例,观察其顽固性的原因及特点.结果顽固性胸腔积液中,59.4%为误诊所致,28.1%为误治所致,12.5%为疾病本身所致.结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因,临床应予及时纠正.
作者：万耘 刊期： 2005年第01期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是中老年人的常见病、多发病之一,此病发病急、病程长、疗效慢、致残率高,给病人造成极大的精神压力.几年来,我科对脑出血病人给予针对性护理,收到一定的成效,现将护理体会总结如下:
作者：许静 刊期： 2005年第01期
目的探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施.方法回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例.结果全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例),观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14.9%).其中死亡35例,死亡率为38.5%.结论高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响,应合理控制高血压,恰当应用脱水、止血药物,积极外科治疗.
作者：郭晓兵 刊期： 2005年第01期
在临床输液过程中经常遇到保留液路的情况,24小时必须更换新的输液器.临床上通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行,但在分离接头的过程中,很容易在其两端产生微小气泡,随静脉滴注进入人体静脉而造成栓塞,少量的微泡速率＜0.02ml·kg-1·min-1可测出但不引起生理紊乱,达0.4ml·kg-1·min-1时可出现静脉压升高,微量气泡连续进入的致死量为2ml·kg-1·min-1,故此,为提高其操作的安全性,我们采取下面的方法,取得了满意效果.
作者：张明 刊期： 2005年第01期
目的评价24小时动态血压监测(ABPM)厄贝沙坦降压效果.方法选择1级至2级原发性高血压患者45例给予厄贝沙坦150mg每日一次,早晨7∶00口服,共4周.ABPM用药前后24小时血压变化情况.结果厄贝沙坦治疗后24小时血压显著下降(P＜0.05),总有效率为82%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化.结论厄贝沙坦对1～2级高血压是较为理想的药物.
作者：赵凤兰 刊期： 2005年第01期
选择近期临床工作中遇到的12例颅内出血患者进行连续观察,对意识障碍患者进行了特殊护理,现将护理体会报告如下.患者入院时,应正确全面评估患者的意识状态,并动态观察其变化,注意有无头痛、呕吐、神志、瞳孔、血压改变等情况,分析其性质,做好心理护理,避免情绪波动,使患者安心治疗.嘱患者卧床休息,避免过度的活动及剧烈咳嗽.
作者：田宁宁 刊期： 2005年第01期
为提高护理病历书写质量,我们按照卫生部和国家中医药管理制定的<病历书写规范>,随机抽查2003年1月至3月500份护理病历进行质量检查分析,并对主要问题进行归纳分析作出相应的对策.
作者：康兆宏 刊期： 2005年第01期
我院自2002年元月以来,运用护理程序对32例PTCA加支架术患者实施整体护理,效果满意,现将具体做法介绍如下.
作者：黄秀练 刊期： 2005年第01期
目的纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察.方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组.两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗.对照组用灯盏花素注射液静脉滴注,治疗组加用盐酸钠洛酮(Nloxone Hydrochloride Naccan NX)注射液静脉滴注.两组分别连用15天～18天,观察治疗前、后的临床疗效及患肢肌力改善状况.结果治疗组总有效率达96.43%,对照组总有效率达73.08%,两组疗效对比,经统计学处理有显著性统计学意义(P＜0.01).且未发现副反应.结论纳洛酮注射液治疗急性脑梗死后所致偏瘫疗效可靠.
作者：唐世凡 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声引导下心室起搏电极导管植入的定位和效果.方法采用超声技术对33例需置入永久起搏器患者进行起搏电极导管的植入和定位,分别取剑下上腔静脉切面、剑下或心尖四腔切面、左侧位心尖四腔和胸骨旁四腔切面和剑下右室流出道长轴切面,反复确认电极导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣定于右室心尖部并测定电极各参数.结果 33例患者手术均一次成功,电极导管定位指标及参数均较满意.随访6月～76月,除1例电极导管脱位重新定位外,无其他并发症,起搏系统工作正常.结论超声引导下实施心脏起搏可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极导管尖端走向是定位成功的关键.
作者：李淑敏；郭涛；戴青原；韩明华；赵玲；刘中梅；顾云 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT在颅内血肿微创清除术前后的临床应用价值.方法对68例颅内出血患者微创清除术前常规进行CT定位,标记佳进针点,测量进针大小深度,术后常规复查头颅CT 3次～4次,视CT所示颅内出血残余量及穿刺针位置,调整穿刺针深度,并决定是否重复使用尿激酶及何时拔针.结果 68例患者微创清除术穿刺针无一偏离颅内血肿的佳引流点,血肿大部分被清除,于术后2天～5天拔针.术后14天除4例高血压性脑出血患者因再出血死亡外,神经功能评分均明显改善.结论 CT在颅内血肿微创清除术前后均起决定性的指导作用.
作者：郭艺华；闫朝怡；孙钿 刊期： 2005年第01期
静脉留置针在临床的应用越来越广泛,因它不仅能减轻病人因头皮针反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻了护士的工作量,使护士能够有更多的时间投入到护理工作中,提高了护理的工作质量.然而,在临床应用过程中也带来了一些不良影响,尤其是长期置管病人常导致一些并发症的发生,因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的观察及护理至关重要,现将临床体会总结如下:
作者：季军 刊期： 2005年第01期
周围型肺癌的CT诊断一直是影像诊断学研究的热点和难点,以往学者们多注意研究肿块的形态学特征,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等,而对肿块的增强扫描研究报道不多.我们应用螺旋CT采用三期相扫描技术对25例周围型肺癌进行扫描,取得了满意的诊断效果,现总结报道如下.
作者：于卫中；李占堂；丛振杰 刊期： 2005年第01期
我科自2001年开始使用美国i-STAT便携式血气分析仪,共做血气3000余例,该血气分析仪以方便、省时、快速、准确服务于临床,但操作不当会直接影响血气结果,现将几年来使用的经验体会介绍如下:
作者：任爱勤；张会 刊期： 2005年第01期
二尖瓣置换术(MVR)后左心室破裂是一种少见,但病死率极高的并发症.文献报告发生率为0.5%～2.0%,死亡率高达65%～100%[1,2].我科自1987年1月至2004年8月共行MVR术600例,术后发生左心室后壁破裂3例,占0.5%,现报告如下:
作者：赵璐洋；邓佩琳；贾奎 刊期： 2005年第01期
近几年由于生活水平提高及社会活动的快节奏,急性心肌梗死的发生率有所上升,并且以青年人上升为高.本文对1999年-2002年来急诊科就诊的25例年龄在30岁～49岁之间的急性心肌梗死的患者进行了临床分析,旨在引起临床重视,开展卫生宣教活动,降低该病的发生率.
作者：马建林 刊期： 2005年第01期
临床静脉输液液体有软包装和瓶装之分,软包装无需排气管,一般将排气管打折入针头帽即可.但排气管打折入针头帽会因输液器插入软包装前后顺序不同而产生不同效果.
作者：和惠卿 刊期： 2005年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
