任爱勤；张会
为提高护理病历书写质量,我们按照卫生部和国家中医药管理制定的<病历书写规范>,随机抽查2003年1月至3月500份护理病历进行质量检查分析,并对主要问题进行归纳分析作出相应的对策.
作者：康兆宏 刊期： 2005年第01期
本门诊随机对近四年就诊的440例高血压患者进行一次回访性调查,总结既往的治疗经验,探索非药物治疗高血压的作用,以建立正确的治疗方法,进一步提高抗高血压的治疗效果.
作者：唐维斌 刊期： 2005年第01期
目的评价参麦注射液治疗肺心病急性发作期的疗效.方法肺心病急性发作患者46例给予参麦注射液60ml加入葡萄糖液中静脉滴入,每日1次,共7天～10天,为治疗组.另45例则给予多巴酚丁胺20mg加入葡萄糖液中静脉滴入,每天1次,共7天～10天,进行对比.结果参麦治疗组显效率69.56%,有效率26.09%,总有效率为95.65%,对照组45例显效率68.89%,有效率22.22%,总有效率91.11%,两组比较无统计学意义(P值＞0.05),均无明显不良反应.结论参麦注射液治疗肺心病急性发作期与多巴酚丁胺相比,亦能有效的改善心肺功能,是一种安全有效的正性肌力药.
作者：卢江宁 刊期： 2005年第01期
病例:患者,女,36岁.因反复胸闷、心悸、头晕2年余,加重3天而入院.体检:T 36.6℃,BP 117mmHg/65mmHg,心率45次/min,心律不整,在主动脉瓣区可闻及2级～6级收缩期杂音,心界稍向左下扩大.超声心动图示:主动脉瓣轻度关闭不全.临床诊断:心悸查因:1.心肌炎;2.病态窦房结综合征(SSS).
作者：林毓群 刊期： 2005年第01期
选择近期临床工作中遇到的12例颅内出血患者进行连续观察,对意识障碍患者进行了特殊护理,现将护理体会报告如下.患者入院时,应正确全面评估患者的意识状态,并动态观察其变化,注意有无头痛、呕吐、神志、瞳孔、血压改变等情况,分析其性质,做好心理护理,避免情绪波动,使患者安心治疗.嘱患者卧床休息,避免过度的活动及剧烈咳嗽.
作者：田宁宁 刊期： 2005年第01期
外周静脉输液是临床治疗和急救用药的重要途径,老年患者存在血管条件差和心理承受能力差的特点,尤其应用高渗溶液时易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等情况发生,重者可发生局部皮肤变色,甚至坏死,从而加重患者心理负担,影响治疗和康复,尤其老年心血管病患者,血管条件差的特点更为突出,为了减少老年患者外周静脉的损伤,减轻疼痛,现将工作中积累的一些穿刺经验和大家共同探讨一下.
作者：董会肖；垢建华 刊期： 2005年第01期
一、病历:患者,男,工人,54岁.24年前无明显诱因出现头晕、气短,行心脏超声提示:二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣轻度反流.15年前行联合瓣膜成形术.8年前头颅CT提示:左侧脑腔梗塞.
作者：田列侠；袁力容 刊期： 2005年第01期
近几年由于生活水平提高及社会活动的快节奏,急性心肌梗死的发生率有所上升,并且以青年人上升为高.本文对1999年-2002年来急诊科就诊的25例年龄在30岁～49岁之间的急性心肌梗死的患者进行了临床分析,旨在引起临床重视,开展卫生宣教活动,降低该病的发生率.
作者：马建林 刊期： 2005年第01期
冠心病介入治疗目前常用的基本技术,一是经皮腔内冠状动脉成形术(简称PTCA),二是冠状动脉内支架植入术(简称CS),是治疗冠心病心绞痛与心肌梗死的一种较新的介入治疗方法,它能增加冠脉血流量,缓解心绞痛,使与梗死相关的冠脉获得更早和更完全的再通.大大提高了患者的生活质量,减少急性心肌梗死和死亡的发生率,我科从2001年2月-2004年4月行介入治疗共126例,现将临床护理体会报道如下:
作者：杨杏园；徐灶清；陈玉贞 刊期： 2005年第01期
一、病例:患者,男,32岁,保定清苑县人.主因间断心悸、心跳过速10年余加重1年于2004年7月13日入院.患者于10年前无明显诱因出现.心悸、心跳过速,发作时心率可达180次/分左右,突起骤停,每次持续时间不等,短几分钟,长可达数小时以上,刺激咽部或口服心律平可缓解.
作者：沐贤友；黄雄；张刚 刊期： 2005年第01期
目的探讨血液透析(HD)治疗呼吸衰竭合并电解质紊乱病人的效果,评估其临床有效性和安全性.方法选择慢性呼吸衰竭合并电解质紊患者56例,随机分为两组,对照组为常规治疗,包括畅通呼吸道、氧疗、控制感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,改善心肺功能.治疗组在对照组的基础上给予血液透析.结果 HD后呼吸衰竭合并电解质紊乱能被迅速纠正,治疗组治疗后,血电解质、血清白蛋白及血气变化与治疗前比较有差异性(P＜0.05).对照组治疗后上述指标也有上升,但治疗前后比较差异性不明显(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后的血电解质、血清白蛋白及血气变化指标比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组住院观察时间平均为12.5天±3.2天.对照组住院观察时间平均为17.5天±6.3天.两组住院时间比较也有差异性(P＜0.05).结论在常规治疗慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的基础上给予HD,疗效确切,能快速纠正电解质紊乱及其引起的临床症状和体征;血清白蛋白上升,血气指标改善,住院时间减少.提高患者的存活率且安全.
作者：刘周英；刘晓芹；闫玲；冯秀丽；周登河 刊期： 2005年第01期
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者成功的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)的影响.方法选择32例AMI后成功的PTCA患者,分别记录术前1天、术后1天的心电图,测量QTd及校正的QTd(QTcd),并与30例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照.结果 AMI组行PTCA术前,QTd及QTcd均较对照组显著延长;PTCA术后QTd及QTcd均较术前显著缩短;而单纯行冠脉造影对QTd及QTcd无明显影响;冠状动脉造影及PTCA对心率亦无明显影响.结论 AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人,成功的PTCA可使QTd及QTcd明显缩短.
作者：闫旭龙；孙刚；张昕；王峰；冯美云 刊期： 2005年第01期
二尖瓣置换术(MVR)后左心室破裂是一种少见,但病死率极高的并发症.文献报告发生率为0.5%～2.0%,死亡率高达65%～100%[1,2].我科自1987年1月至2004年8月共行MVR术600例,术后发生左心室后壁破裂3例,占0.5%,现报告如下:
作者：赵璐洋；邓佩琳；贾奎 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT在颅内血肿微创清除术前后的临床应用价值.方法对68例颅内出血患者微创清除术前常规进行CT定位,标记佳进针点,测量进针大小深度,术后常规复查头颅CT 3次～4次,视CT所示颅内出血残余量及穿刺针位置,调整穿刺针深度,并决定是否重复使用尿激酶及何时拔针.结果 68例患者微创清除术穿刺针无一偏离颅内血肿的佳引流点,血肿大部分被清除,于术后2天～5天拔针.术后14天除4例高血压性脑出血患者因再出血死亡外,神经功能评分均明显改善.结论 CT在颅内血肿微创清除术前后均起决定性的指导作用.
作者：郭艺华；闫朝怡；孙钿 刊期： 2005年第01期
清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用.用于热脑神昏,神志不清,也用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、高烧、肺炎等.近年来临床应用比较普遍.但若使用不当则会降低其疗效,甚至危及病人生命.现对静脉滴注清开灵注射液介绍几点体会:
作者：于康岩 刊期： 2005年第01期
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,局部心肌持续缺血与坏死,主要症状有胸骨后剧痛、发憋、发热、轻者仅胸闷或毫无症状,重者可突然伴左心衰、严重心律失常、休克、甚至猝死.
作者：张威 刊期： 2005年第01期
本文通过对胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常相互影响机制的概括总结,说明了胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性.
作者：王方杰；王吉昕 刊期： 2005年第01期
分析介绍急性主动脉夹层的介入治疗方法,尤其血管内覆膜支架植入术具有近期疗效确切,微创、安全、操作简便等优点.
作者：董平栓；王绍欣；杨旭明；杨喜山；尚喜艳；颛莉莉；李转珍 刊期： 2005年第01期
在临床输液过程中经常遇到保留液路的情况,24小时必须更换新的输液器.临床上通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行,但在分离接头的过程中,很容易在其两端产生微小气泡,随静脉滴注进入人体静脉而造成栓塞,少量的微泡速率＜0.02ml·kg-1·min-1可测出但不引起生理紊乱,达0.4ml·kg-1·min-1时可出现静脉压升高,微量气泡连续进入的致死量为2ml·kg-1·min-1,故此,为提高其操作的安全性,我们采取下面的方法,取得了满意效果.
作者：张明 刊期： 2005年第01期
丽颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病,其病因很多,临床表现缺乏特异性,以往多因缺乏对该病的认识,因延误诊治而导致严重后果.近年来,随着头颅CT、磁共振成像、磁共振静脉血管造影的应用增多,使本病能获得早期诊断,得到及时正确治疗,对改善预后具有重要意义.现将观察到的3例静脉窦血栓形成病例分析如下.
作者：敖春 刊期： 2005年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
