冠状动脉造影与常规诊断方法综合运用对诊断冠心病价值的对比研究

寇勇；王霞；田立英；安可英；许道营；李爱玲

关键词：冠脉造影, 心电图, 动态心电图, 二维超声心动图

摘要：本文回顾常规心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、心脏二维超声心动图(2DH)及冠脉造影检查的阳性结果的对比分析,评价四种冠心病的诊断方法在诊断冠心病价值及各自的意义

实用心脑肺血管病杂志相关文献

双黄连治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

喘憋性肺炎系指婴幼儿时期有哮喘表现的肺炎.以发烧、咳喘、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为临床表现.通常发病急、重,需积极治疗,切不可贻误治疗时机.

作者：王英杰；李爱华；杨志红；付延霞；孟凡峰刊期： 2004年第03期
非小细胞肺癌泛素表达与其生物学行为的相关性研究

目的研究泛素在非小细胞肺癌中的表达,探讨泛素与非小细胞肺癌生物学行为的关系.方法研究对象分为两组:试验组非小细胞肺癌70例,对照组肺部良性病变30例.试验组根据转移、分化程度和组织类型再分组.用SABC法检测泛索的表达,分析其与非小细胞肺癌生物学行为的关系.结果①试验组较对照组泛素阳性细胞数明显增高(P＜0.01);②转移、低分化分别较无转移者和中高分化者泛素为高表达(P＜0.01);③鳞癌、腺癌组织泛素表达无显著性差异(P＞0.05).结论泛素在非小细胞肺癌发生、转移、分化等生物学行为中起重要作用.

作者：李万成；李艳萍；陈洁；曹乃清；熊杉刊期： 2004年第03期
永久性心脏起搏器围手术期的护理

永久性心脏起搏器是治疗心律失常的常用手段.术后管理及护理措施非常重要,直接关系到起搏器的疗效以及其近期和远期并发症的发生率.本文旨在总结起搏器术前、术后的护理体会.

作者：范少玲刊期： 2004年第03期
流感疫苗诱发房颤一例

流感疫苗是一种生物制剂,主要用于秋冬交替季节防治流感的发生,它主要适用于老年人、儿童及医务人员,它常见的不良反应为发热.我院2003年10月份开始给全院工作人员及家属接种流感疫苗,其中一例老年患者发生房颤,现报告如下:

作者：向英刊期： 2004年第03期
双室单房三腔起搏器治疗充血性心力衰竭近期疗效观察(附一例报道)

充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的严重阶段,其5年存活率小于50%,即使采用佳药物治疗,仍不能改变相当一部分病人预后.心脏移植虽是治疗晚期心衰的有效办法,但受诸多条件限制,难以推广应用.近年来提出双室起搏治疗,为CHF治疗打开了新局面,我科去年为一例缺血性心肌病顽固心衰患者安置了双室右房三腔起搏,现已近7个月,追踪观察,心脏缩小,心功能状况明显好转,现报道如下.

作者：梁勤；陈启阳；俞杉；叶永茂刊期： 2004年第03期
PTCA+支架术所致急性心包炎一例

病例:患者,男,51岁,干部.主因:间断胸、气短伴有心前区疼痛半个月,加重1天于2003年6月7日入院,查体:BP14kPa/10kPa,心肺腹部未见异常,心电图:窦性心律、大致正常心电图,活动平板试验阳性.诊断为冠心病、不稳定性心绞痛.于2003年6月10日行选择性冠状动脉造影术,结果:左冠状动脉前降支近段狭窄(偏心)95%,第一对角支近端狭窄98%,为分叉病变.于2003年6月14日上午行PTCA+支架术,在前降支近端分加进行PTCA,植入BX 35mm×13mm支架1个,第一对角支近端进行PTCA,血流良好,手术顺利、安全回病房.回病房在排尿后,出现心悸、出汗、四肢发凉、血压下降、心率减慢.考虑:迷走神经反射及血容量不足.

作者：毛继康；沐贤友；黄雄；张文贤；祖国友刊期： 2004年第03期
CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

CT引导下经皮肺检穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据.尤其在胸部肿瘤的常规诊断方法如X线检查、痰细胞学及纤维支气管镜检查的局限性和缺点影响下,更显其具有简单、迅速、并发症少等优点,在某些方面可弥补上述检查方法之不足.现就近两年12个病例进行分析,探讨CT引导下经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生和防治.

作者：张玲刊期： 2004年第03期
左心室心尖起源的频发室性期前收缩伴左侧旁道一例射频消融

文献报道经导管射频消融(RFCA)治疗的室性期前收缩(PVCs)多起源于心室流出道[1-3]尤其多源于右心室流出道(RVOT),对于左心室心尖部来源的频发室性期前收缩行RF-CA治疗罕有报道;而同时伴发隐匿旁道者,更未见之于文献.

作者：肖春晖；李肖蓉；郭涛；王如兴；羊镇宇刊期： 2004年第03期
出血性脑梗塞临床分析

本文总结分析了20例出血性脑梗塞(hemorrhagic infarction,HI)患者的临床资料.患者虽然病情严重,但经及时诊断和有效治疗后大部分可康复和好转.

作者：徐莉莉；于卫中刊期： 2004年第03期
颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的原因分析及预防护理对策

目的探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的发生原因、预防及护理对策.方法对50例颅脑损伤并发ARF患者的临床资料进行回顾分析.结果本组治愈18例,死亡32例,死亡率64%.结论急性颅脑损伤哥拉斯格昏迷评分(GCS)越低并发ARF死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ARF应积极采取综合性措施,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生.根据其发生的原因及特点,提高护理工作的预见性、针对性,积极采取相应的预防及护理对策.

作者：陈月琴刊期： 2004年第03期
应用下腔静脉滤器预防肺栓塞再发

目的评价下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞的效果和安全性.方法在48例因下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞的21例患者中置入下腔静脉滤器作为置入组,余为对照组.结果在3个月～37个月的随访时下腔静脉滤器置入组无一例发生肺栓塞,对照组中有3例再发肺栓塞.结论下腔静脉滤器置入术是预防肺栓塞的安全有效方法.

作者：温尚煜；于春艳；王金平；孙志奇；刘丹；黎辉刊期： 2004年第03期
大剂量维生素C抢救急性心肌梗死合并心源性休克的体会

急性心肌梗死(AMI合并心源性休克时,病情危重,死亡率高.我们在多巴胺剂量渐增大的情况下,采用静脉注射维生素C 10g,于3分钟～4分钟内注射完毕后,即观察到血压明显升高,心率稍加快,心输出量明显增加,而多巴胺用量随即明显迅速减少以至停用,不失为一有效抢救措施.

作者：崔新刊期： 2004年第03期
20例急性肺动脉栓塞尿激酶溶栓治疗的临床观察

急性肺动脉栓塞是常见的心血管病急症,其发病率近年有上升趋势,必须及时、有效地诊治,否则将危及病人的生命或严重影响患者的生活质量.溶栓疗法目前已被广泛应用,它能更快地清除肺动脉血栓和改善血液动力学状态,降低肺栓塞的病死率和复发率.近年,我院共应用尿激酶溶栓疗法,治疗20例肺栓塞患者,现将结果分析如下.

作者：蔡丽霞刊期： 2004年第03期
不同剂量东菱迪芙治疗进展性脑梗死近期疗效与护理观察

目的研究不同剂量东菱迪芙(20BU、30BU)(DF-521)治疗进展性脑梗死近期疗效,并进行临床护理观察.方法应用不同剂量DF-521治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者并与低分子右旋糖酐500ml+丹参注射液30ml治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者进行对照研究,并在治疗过程中密切护理观察.结果东菱迪芙治疗组总显效率与总有效率均明显优于对照组(P＜0.01=DF-521,治疗组中,30BU组总显效率优于20BU组.结论采用东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效好,30BU组疗效优于20BU组,且不良反应较少出现,但应严密护理观察.

作者：吴玉梅；陶志芳刊期： 2004年第03期
对冠心病病人进行健康教育的效果观察

目的通过健康教育增强冠心病患者对疾病的认知性和依从性.方法对心内科住院的冠心病患者实施健康教育,并随机对145例病人接受健康教育前后效果以每周一次健康问答形式进行观察对比.结果145例病人接受教育前后对冠心病的易患危险因素、自我保健意识的认识水平有显著性差异(P＜0.01).结论通过对患者的健康教育,使患者认识疾病的危险因素,提高自我保健意识,从而积极预防疾病,延缓病情的发展.

作者：张晓君刊期： 2004年第03期
血塞通治疗糖尿病无症状性脑缺血30例临床观察

目的观察血塞通注射液治疗糖尿病无症状性脑缺血的临床疗效.方法糖尿病病人在应用彩色经颅多普勒(TCD)检查脑血流情况并通过计算机系统自动计算各组颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)后,给予控制代谢紊乱的治疗基础上,应用血塞通治疗,剂量为20ml～30ml加入0.9%氯化钠液150ml～250ml静脉滴注,每日1次,14日为1疗程,共治疗3个疗程至4个疗程,然后复查TCD并计算颈内和颅内各支动脉的脉动指数及阻力指数值并进行临床对比分析研究.结果糖尿病人经血塞通治疗后,其颈内和颅内各支动脉的脉动指数和阻力指数值与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论血塞通可有效地改善糖尿病患者无症状性脑缺血,是治疗糖尿病无症状性脑缺血的一种有效、安全的药物.

作者：周汝娟；蒋智慧刊期： 2004年第03期
做好糖尿病病人出院指导的体会

健康教育的实质是一种干预,向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临各层次的健康问题时有能力做出抉择[1].近年来,糖尿病(diabetesmellitas,DM)病人的健康教育问题日益受各方面的重视.如何对DM病人实施出院指导,使其普及健康知识,是住院患者整体护理与社区护理做好衔接的重要组成部分.DM是一种终身性心身疾病.随着人类寿命的延长,生活水平的提高,DM发生率有迅速增长的趋势.对住院DM患者实施出院指导,即能巩固病人在住院期间学会的DM自我护理知识,提高治疗依从性,减少DM并发症引起的残疾、死亡,又能减少住院次数,减轻家庭、社会的经济负担.从而自觉地进行饮食控制、运动和药物治疗及病情监测,明显地减轻病人的精神症状及心理障碍.

作者：赵立双；于海凤刊期： 2004年第03期
小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

目的探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度(QTd)改变.方法用广东中山博爱心电综合自动分析仪(SR-1000A)分别采集45例扩张型心肌病患儿(男30例,女15例,年龄2岁～14岁,平均年龄6.8岁±3.6岁)12导联心电图和40例健康小儿(男25例,女15例,年龄1岁～14岁,平均年龄7.4岁±3.4岁)心电图,录入软盘,计算机回放并程序放大波形2倍～4倍检测,增益1mv=20mm-40mm,纸速50mm/s～100mm/s,测量QTmax、QTmin,计算QTd(QTmax-QTmin),微机数理统计.结果扩张型心肌病伴室性心律失常组(12例)QTd为68.4ms±12.1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组(33例)为44.3ms±9.3ms,健康小儿组为27.7ms±8.5ms,组间比较方差分析P＜0.01.结论扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大,易于发生室性心律失常.

作者：符忠佩；邓长柏刊期： 2004年第03期
Eaton-Lumbet综合征误诊二例分析

Eaton-Lumbet综合征,是癌症伴发肌无力,临床症状不典型,很易误诊.现将收治2例病人报道如下:

作者：彭德武；徐凤亮；郑康菊刊期： 2004年第03期
糖尿病患者急性心肌梗死的临床分析及护理

目的探讨糖尿病患者合并急性心肌梗死时临床特点,提出护理上需要特别注意的几个方面.方法回顾我院收治急性心肌梗死患者110例,针对有无糖尿病史,分析他们的临床经过并进行统计学分析.结果糖尿病与非糖尿病患者临床症状有显著差异,糖尿病患者合并急性心肌梗死时临床表现不典型,致死性并发症多,预后不良.结论第一时间内发现病情,采取积极的预防治疗措施,并实施全方位护理,能减少并发症,降低病死率.

作者：马勇波刊期： 2004年第03期