王英杰；李爱华；杨志红；付延霞；孟凡峰
目的探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点.方法采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例.分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM),收缩期峰期血流速度(PSV),舒张、末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度,颈动脉斑块检出情况.结果两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似,但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主;并以中-重度、重度狭窄为甚.结论脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关,而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大,但其颈动脉狭窄以中-重度、重度为甚.
作者：朱祖福；冯东侠；刘定华；韩伯军；孔玉 刊期： 2004年第03期
目的通过健康教育增强冠心病患者对疾病的认知性和依从性.方法对心内科住院的冠心病患者实施健康教育,并随机对145例病人接受健康教育前后效果以每周一次健康问答形式进行观察对比.结果145例病人接受教育前后对冠心病的易患危险因素、自我保健意识的认识水平有显著性差异(P＜0.01).结论通过对患者的健康教育,使患者认识疾病的危险因素,提高自我保健意识,从而积极预防疾病,延缓病情的发展.
作者：张晓君 刊期： 2004年第03期
充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的严重阶段,其5年存活率小于50%,即使采用佳药物治疗,仍不能改变相当一部分病人预后.心脏移植虽是治疗晚期心衰的有效办法,但受诸多条件限制,难以推广应用.近年来提出双室起搏治疗,为CHF治疗打开了新局面,我科去年为一例缺血性心肌病顽固心衰患者安置了双室右房三腔起搏,现已近7个月,追踪观察,心脏缩小,心功能状况明显好转,现报道如下.
作者：梁勤；陈启阳；俞杉；叶永茂 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的发生原因、预防及护理对策.方法对50例颅脑损伤并发ARF患者的临床资料进行回顾分析.结果本组治愈18例,死亡32例,死亡率64%.结论急性颅脑损伤哥拉斯格昏迷评分(GCS)越低并发ARF死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ARF应积极采取综合性措施,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生.根据其发生的原因及特点,提高护理工作的预见性、针对性,积极采取相应的预防及护理对策.
作者：陈月琴 刊期： 2004年第03期
永久性心脏起搏器是治疗心律失常的常用手段.术后管理及护理措施非常重要,直接关系到起搏器的疗效以及其近期和远期并发症的发生率.本文旨在总结起搏器术前、术后的护理体会.
作者：范少玲 刊期： 2004年第03期
1984年舒张性心力衰竭(distolic heart failure,DHF)的概念被首次提出,20年来心室舒张功能异常和DHF的诊断和治疗一直是医学基础和临床研究的热点.随着研究的逐步深入,人们越来越认识到正确诊断DHF是心血管病学中亟需解决的重要课题.然而由于心室舒张功能检测的复杂性以及研究还处于相对早期阶段,目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断标准.本文对心室舒张功能的检测方法及DHF的诊断标准进行了回顾,并且对心室舒张功能的检测方法做出了临床评价.
作者：王若琦；陈斌；高路 刊期： 2004年第03期
近年来,脑血管病有上升趋势,传统的血液光量子疗法治疗脑血管病取得一定疗效,随着医学技术的发展和健康水平的提高;人们对治疗效果提出了更高的要求,我院开展颈动脉加压输入自血光量子疗法治疗脑血管病,经临床观察随访效果满意,现总结如下:
作者：陶艳春 刊期： 2004年第03期
CT引导下经皮肺检穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据.尤其在胸部肿瘤的常规诊断方法如X线检查、痰细胞学及纤维支气管镜检查的局限性和缺点影响下,更显其具有简单、迅速、并发症少等优点,在某些方面可弥补上述检查方法之不足.现就近两年12个病例进行分析,探讨CT引导下经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生和防治.
作者：张玲 刊期： 2004年第03期
目的观察血塞通注射液治疗糖尿病无症状性脑缺血的临床疗效.方法糖尿病病人在应用彩色经颅多普勒(TCD)检查脑血流情况并通过计算机系统自动计算各组颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)后,给予控制代谢紊乱的治疗基础上,应用血塞通治疗,剂量为20ml～30ml加入0.9%氯化钠液150ml～250ml静脉滴注,每日1次,14日为1疗程,共治疗3个疗程至4个疗程,然后复查TCD并计算颈内和颅内各支动脉的脉动指数及阻力指数值并进行临床对比分析研究.结果糖尿病人经血塞通治疗后,其颈内和颅内各支动脉的脉动指数和阻力指数值与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论血塞通可有效地改善糖尿病患者无症状性脑缺血,是治疗糖尿病无症状性脑缺血的一种有效、安全的药物.
作者：周汝娟；蒋智慧 刊期： 2004年第03期
介入治疗是近年发展起来的新兴的学科,是在影像设备的监护下,利用导管导丝等设备,在外体操作,对体内病变进行诊断和治疗.我科2003年元月-8月共行冠脉介入手术299例,其中冠状动脉造影(CAG)203例,经皮腔内冠状动脉球囊成形术+支架置入术(PTCA+STENT)96例,以上手术均取得了良好的效果,成功率达100%,现将护理体会介绍如下:
作者：张佳黎；伍宏燕；袁力蓉；王爱文；李亚茹 刊期： 2004年第03期
目的研究泛素在非小细胞肺癌中的表达,探讨泛素与非小细胞肺癌生物学行为的关系.方法研究对象分为两组:试验组非小细胞肺癌70例,对照组肺部良性病变30例.试验组根据转移、分化程度和组织类型再分组.用SABC法检测泛索的表达,分析其与非小细胞肺癌生物学行为的关系.结果①试验组较对照组泛素阳性细胞数明显增高(P＜0.01);②转移、低分化分别较无转移者和中高分化者泛素为高表达(P＜0.01);③鳞癌、腺癌组织泛素表达无显著性差异(P＞0.05).结论泛素在非小细胞肺癌发生、转移、分化等生物学行为中起重要作用.
作者：李万成；李艳萍；陈洁；曹乃清；熊杉 刊期： 2004年第03期
目的研究不同剂量东菱迪芙(20BU、30BU)(DF-521)治疗进展性脑梗死近期疗效,并进行临床护理观察.方法应用不同剂量DF-521治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者并与低分子右旋糖酐500ml+丹参注射液30ml治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者进行对照研究,并在治疗过程中密切护理观察.结果东菱迪芙治疗组总显效率与总有效率均明显优于对照组(P＜0.01=DF-521,治疗组中,30BU组总显效率优于20BU组.结论采用东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效好,30BU组疗效优于20BU组,且不良反应较少出现,但应严密护理观察.
作者：吴玉梅；陶志芳 刊期： 2004年第03期
目的评价下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞的效果和安全性.方法在48例因下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞的21例患者中置入下腔静脉滤器作为置入组,余为对照组.结果在3个月～37个月的随访时下腔静脉滤器置入组无一例发生肺栓塞,对照组中有3例再发肺栓塞.结论下腔静脉滤器置入术是预防肺栓塞的安全有效方法.
作者：温尚煜；于春艳；王金平；孙志奇；刘丹；黎辉 刊期： 2004年第03期
文献报道经导管射频消融(RFCA)治疗的室性期前收缩(PVCs)多起源于心室流出道[1-3]尤其多源于右心室流出道(RVOT),对于左心室心尖部来源的频发室性期前收缩行RF-CA治疗罕有报道;而同时伴发隐匿旁道者,更未见之于文献.
作者：肖春晖；李肖蓉；郭涛；王如兴；羊镇宇 刊期： 2004年第03期
目的总结一侧肺动脉起源异常的术前诊断和手术治疗效果和经验.方法回顾分析1992年5月至2002年11月间12例手术治疗的一侧肺动脉起源异常患者.男11例,女1例,手术年龄为9个月～19岁,平均6.03岁±6.2岁.右肺动脉起源异常9例,左肺动脉起源异常3例,起源部位包括升主动脉、主动脉弓、右无名动脉和左侧动脉导管末闭(PDA).11例合并有其他心脏畸形.结果无手术及住院死亡,术前超声心动图检查漏诊3例,8例经造影、1例经超高速CT确诊.术式包括异常肺动脉与主肺动脉直接吻合5例,采用同种血管5例及人工血管2例.结论该病术前超声心动图检查易于漏诊,手术治疗效果良好.
作者：凤玮；吕锋 刊期： 2004年第03期
目的总结肿瘤病人深静脉置管的护理问题.方法选择右侧股静脉或左侧锁骨下静脉为穿刺静脉,置入深静脉导管.结果术后发生输液不通畅较常见,其常见原因为管腔内血栓堵塞和体位不当,也可出现局部感染及其它并发症.结论肿瘤病人深静脉置管后易出现输液不通畅以及其它护理问题,应采取针对性护理措施.
作者：谭倩 刊期： 2004年第03期
Eaton-Lumbet综合征,是癌症伴发肌无力,临床症状不典型,很易误诊.现将收治2例病人报道如下:
作者：彭德武；徐凤亮；郑康菊 刊期： 2004年第03期
急性肺动脉栓塞是常见的心血管病急症,其发病率近年有上升趋势,必须及时、有效地诊治,否则将危及病人的生命或严重影响患者的生活质量.溶栓疗法目前已被广泛应用,它能更快地清除肺动脉血栓和改善血液动力学状态,降低肺栓塞的病死率和复发率.近年,我院共应用尿激酶溶栓疗法,治疗20例肺栓塞患者,现将结果分析如下.
作者：蔡丽霞 刊期： 2004年第03期
本文回顾常规心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、心脏二维超声心动图(2DH)及冠脉造影检查的阳性结果的对比分析,评价四种冠心病的诊断方法在诊断冠心病价值及各自的意义
作者：寇勇；王霞；田立英；安可英；许道营；李爱玲 刊期： 2004年第03期
健康教育的实质是一种干预,向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临各层次的健康问题时有能力做出抉择[1].近年来,糖尿病(diabetesmellitas,DM)病人的健康教育问题日益受各方面的重视.如何对DM病人实施出院指导,使其普及健康知识,是住院患者整体护理与社区护理做好衔接的重要组成部分.DM是一种终身性心身疾病.随着人类寿命的延长,生活水平的提高,DM发生率有迅速增长的趋势.对住院DM患者实施出院指导,即能巩固病人在住院期间学会的DM自我护理知识,提高治疗依从性,减少DM并发症引起的残疾、死亡,又能减少住院次数,减轻家庭、社会的经济负担.从而自觉地进行饮食控制、运动和药物治疗及病情监测,明显地减轻病人的精神症状及心理障碍.
作者：赵立双；于海凤 刊期： 2004年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
