朱祖福；冯东侠；刘定华；韩伯军；孔玉
目的研究泛素在非小细胞肺癌中的表达,探讨泛素与非小细胞肺癌生物学行为的关系.方法研究对象分为两组:试验组非小细胞肺癌70例,对照组肺部良性病变30例.试验组根据转移、分化程度和组织类型再分组.用SABC法检测泛索的表达,分析其与非小细胞肺癌生物学行为的关系.结果①试验组较对照组泛素阳性细胞数明显增高(P＜0.01);②转移、低分化分别较无转移者和中高分化者泛素为高表达(P＜0.01);③鳞癌、腺癌组织泛素表达无显著性差异(P＞0.05).结论泛素在非小细胞肺癌发生、转移、分化等生物学行为中起重要作用.
作者：李万成；李艳萍；陈洁；曹乃清；熊杉 刊期： 2004年第03期
健康教育的实质是一种干预,向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临各层次的健康问题时有能力做出抉择[1].近年来,糖尿病(diabetesmellitas,DM)病人的健康教育问题日益受各方面的重视.如何对DM病人实施出院指导,使其普及健康知识,是住院患者整体护理与社区护理做好衔接的重要组成部分.DM是一种终身性心身疾病.随着人类寿命的延长,生活水平的提高,DM发生率有迅速增长的趋势.对住院DM患者实施出院指导,即能巩固病人在住院期间学会的DM自我护理知识,提高治疗依从性,减少DM并发症引起的残疾、死亡,又能减少住院次数,减轻家庭、社会的经济负担.从而自觉地进行饮食控制、运动和药物治疗及病情监测,明显地减轻病人的精神症状及心理障碍.
作者：赵立双；于海凤 刊期： 2004年第03期
充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的严重阶段,其5年存活率小于50%,即使采用佳药物治疗,仍不能改变相当一部分病人预后.心脏移植虽是治疗晚期心衰的有效办法,但受诸多条件限制,难以推广应用.近年来提出双室起搏治疗,为CHF治疗打开了新局面,我科去年为一例缺血性心肌病顽固心衰患者安置了双室右房三腔起搏,现已近7个月,追踪观察,心脏缩小,心功能状况明显好转,现报道如下.
作者：梁勤；陈启阳；俞杉；叶永茂 刊期： 2004年第03期
目的研究不同剂量东菱迪芙(20BU、30BU)(DF-521)治疗进展性脑梗死近期疗效,并进行临床护理观察.方法应用不同剂量DF-521治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者并与低分子右旋糖酐500ml+丹参注射液30ml治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者进行对照研究,并在治疗过程中密切护理观察.结果东菱迪芙治疗组总显效率与总有效率均明显优于对照组(P＜0.01=DF-521,治疗组中,30BU组总显效率优于20BU组.结论采用东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效好,30BU组疗效优于20BU组,且不良反应较少出现,但应严密护理观察.
作者：吴玉梅；陶志芳 刊期： 2004年第03期
永久性心脏起搏器是治疗心律失常的常用手段.术后管理及护理措施非常重要,直接关系到起搏器的疗效以及其近期和远期并发症的发生率.本文旨在总结起搏器术前、术后的护理体会.
作者：范少玲 刊期： 2004年第03期
急性肺动脉栓塞是常见的心血管病急症,其发病率近年有上升趋势,必须及时、有效地诊治,否则将危及病人的生命或严重影响患者的生活质量.溶栓疗法目前已被广泛应用,它能更快地清除肺动脉血栓和改善血液动力学状态,降低肺栓塞的病死率和复发率.近年,我院共应用尿激酶溶栓疗法,治疗20例肺栓塞患者,现将结果分析如下.
作者：蔡丽霞 刊期： 2004年第03期
目的通过健康教育增强冠心病患者对疾病的认知性和依从性.方法对心内科住院的冠心病患者实施健康教育,并随机对145例病人接受健康教育前后效果以每周一次健康问答形式进行观察对比.结果145例病人接受教育前后对冠心病的易患危险因素、自我保健意识的认识水平有显著性差异(P＜0.01).结论通过对患者的健康教育,使患者认识疾病的危险因素,提高自我保健意识,从而积极预防疾病,延缓病情的发展.
作者：张晓君 刊期： 2004年第03期
CT引导下经皮肺检穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据.尤其在胸部肿瘤的常规诊断方法如X线检查、痰细胞学及纤维支气管镜检查的局限性和缺点影响下,更显其具有简单、迅速、并发症少等优点,在某些方面可弥补上述检查方法之不足.现就近两年12个病例进行分析,探讨CT引导下经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生和防治.
作者：张玲 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死(AMI合并心源性休克时,病情危重,死亡率高.我们在多巴胺剂量渐增大的情况下,采用静脉注射维生素C 10g,于3分钟～4分钟内注射完毕后,即观察到血压明显升高,心率稍加快,心输出量明显增加,而多巴胺用量随即明显迅速减少以至停用,不失为一有效抢救措施.
作者：崔新 刊期： 2004年第03期
喘憋性肺炎系指婴幼儿时期有哮喘表现的肺炎.以发烧、咳喘、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为临床表现.通常发病急、重,需积极治疗,切不可贻误治疗时机.
作者：王英杰；李爱华；杨志红；付延霞；孟凡峰 刊期： 2004年第03期
流感疫苗是一种生物制剂,主要用于秋冬交替季节防治流感的发生,它主要适用于老年人、儿童及医务人员,它常见的不良反应为发热.我院2003年10月份开始给全院工作人员及家属接种流感疫苗,其中一例老年患者发生房颤,现报告如下:
作者：向英 刊期： 2004年第03期
Eaton-Lumbet综合征,是癌症伴发肌无力,临床症状不典型,很易误诊.现将收治2例病人报道如下:
作者：彭德武；徐凤亮；郑康菊 刊期： 2004年第03期
目的用六分钟步行试验(6MWT)、活动平板试验(TMT)和超声心动图(USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 66例CHF患者随机纳入常规治疗组(n=32)和曲美他嗪组(n=34),在治疗4周前后分别进行6MWT、TMT和USC检查.结果治疗前后自身比较示6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异(P＜0.001,P＜0.05);治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的6MWD(P＜0.001)和MET(P＜0.05),延长TT(P＜0.01)和STD(P＜0.01),降低LVESV(P＜0.05)并增加EF(P＜0.05).结论曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能,增加其运动耐量.
作者：李兢；庄汉屏；刘丽华 刊期： 2004年第03期
1984年舒张性心力衰竭(distolic heart failure,DHF)的概念被首次提出,20年来心室舒张功能异常和DHF的诊断和治疗一直是医学基础和临床研究的热点.随着研究的逐步深入,人们越来越认识到正确诊断DHF是心血管病学中亟需解决的重要课题.然而由于心室舒张功能检测的复杂性以及研究还处于相对早期阶段,目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断标准.本文对心室舒张功能的检测方法及DHF的诊断标准进行了回顾,并且对心室舒张功能的检测方法做出了临床评价.
作者：王若琦；陈斌；高路 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的发生原因、预防及护理对策.方法对50例颅脑损伤并发ARF患者的临床资料进行回顾分析.结果本组治愈18例,死亡32例,死亡率64%.结论急性颅脑损伤哥拉斯格昏迷评分(GCS)越低并发ARF死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ARF应积极采取综合性措施,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生.根据其发生的原因及特点,提高护理工作的预见性、针对性,积极采取相应的预防及护理对策.
作者：陈月琴 刊期： 2004年第03期
本文总结分析了20例出血性脑梗塞(hemorrhagic infarction,HI)患者的临床资料.患者虽然病情严重,但经及时诊断和有效治疗后大部分可康复和好转.
作者：徐莉莉；于卫中 刊期： 2004年第03期
目的探讨静脉溶栓治疗对高龄(70岁以上)急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法对比分析用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg静脉溶栓治疗与非溶栓治疗的高龄AMI患者各86例住院期间临床疗效.结果溶栓组住院期间4周内病死率12.8%(11/86)明显低于非溶栓组31.4%(27/86)(P＜0.05),心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的发生率明显低于非溶栓组(P＜0.05).冠脉造影,TIMI分级,溶栓组梗死相关血管(IRA)开通率为65.0%(56/86),距发病溶栓时间6小时以内IRA开通率为80.4%(45/56),非溶栓组开通率仅32%,溶栓病人未发生颅内出血及过敏反应.结论提示用rt-PA静脉溶栓治疗高龄AMI患者为一种安全有效的方法,并有利于AMI的近期预后改善.
作者：杨鹏生；庄义浩；冯治西；高虹；陈永久；董少红 刊期： 2004年第03期
目的分析高血压性脑出血严重并发症与治疗间的关系,探讨其产生机理,提高生存率,降低致残及死亡率.方法回顾性分析住院治疗的140例高血压性脑出血患者(其中含高血压性蛛网膜下腔出血6例)临床出现的严重并发症、出血部位、出血量与治疗间的关系.结果140例中死亡46例,存活者90例.(1)出血部位:140例中右脑半球73例,左脑半球56例,脑干4例,脑室1例.(2)并发症:死亡组与生存组并发肺部感染分别为17例、12例;肾功能不全20例、27例;消化道出血9例、8例;尿路感染17例、26例;急性心肌梗死3例、1例;呼吸衰竭21例、3例;电介质紊乱13例、32例;高血糖症22例、40例;症状性癫痫4例、3例;脑疝4例、1例;代谢性酸中毒4例、2例;代谢性碱中毒各6例.(3)心脏节律与缺血变化:高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组中窦性心动过速发生率分别为27例、4例;窦性心动过缓19例、2例;左前半束枝阻滞12例、0例;右束枝阻滞7例、0例;IOA-VB 5例、0例;房性早搏11例、1例;室性早搏6例、0例;阵发性房速2例、1例;快速房颤2例、0例;游走节律2例、0例;A-V脱节1例、0例;P波变化10例、0例;Q-T间期延长48例、3例;缺血性ST段改变64例、6例;缺血性T-U改变67例、5例.结论自发性脑出血中高血压是其主要危险因素,发病率高,并发症多,死亡率高,故应重视高血压防治,如发生脑出血则应及时处理各种并发症,以提高患者生存率.
作者：马其民 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点.方法采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例.分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM),收缩期峰期血流速度(PSV),舒张、末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度,颈动脉斑块检出情况.结果两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似,但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主;并以中-重度、重度狭窄为甚.结论脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关,而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大,但其颈动脉狭窄以中-重度、重度为甚.
作者：朱祖福；冯东侠；刘定华；韩伯军；孔玉 刊期： 2004年第03期
目的总结一侧肺动脉起源异常的术前诊断和手术治疗效果和经验.方法回顾分析1992年5月至2002年11月间12例手术治疗的一侧肺动脉起源异常患者.男11例,女1例,手术年龄为9个月～19岁,平均6.03岁±6.2岁.右肺动脉起源异常9例,左肺动脉起源异常3例,起源部位包括升主动脉、主动脉弓、右无名动脉和左侧动脉导管末闭(PDA).11例合并有其他心脏畸形.结果无手术及住院死亡,术前超声心动图检查漏诊3例,8例经造影、1例经超高速CT确诊.术式包括异常肺动脉与主肺动脉直接吻合5例,采用同种血管5例及人工血管2例.结论该病术前超声心动图检查易于漏诊,手术治疗效果良好.
作者：凤玮；吕锋 刊期： 2004年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
