梁勤；陈启阳；俞杉；叶永茂
目的用六分钟步行试验(6MWT)、活动平板试验(TMT)和超声心动图(USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 66例CHF患者随机纳入常规治疗组(n=32)和曲美他嗪组(n=34),在治疗4周前后分别进行6MWT、TMT和USC检查.结果治疗前后自身比较示6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异(P＜0.001,P＜0.05);治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的6MWD(P＜0.001)和MET(P＜0.05),延长TT(P＜0.01)和STD(P＜0.01),降低LVESV(P＜0.05)并增加EF(P＜0.05).结论曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能,增加其运动耐量.
作者：李兢；庄汉屏；刘丽华 刊期： 2004年第03期
1984年舒张性心力衰竭(distolic heart failure,DHF)的概念被首次提出,20年来心室舒张功能异常和DHF的诊断和治疗一直是医学基础和临床研究的热点.随着研究的逐步深入,人们越来越认识到正确诊断DHF是心血管病学中亟需解决的重要课题.然而由于心室舒张功能检测的复杂性以及研究还处于相对早期阶段,目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断标准.本文对心室舒张功能的检测方法及DHF的诊断标准进行了回顾,并且对心室舒张功能的检测方法做出了临床评价.
作者：王若琦；陈斌；高路 刊期： 2004年第03期
文献报道经导管射频消融(RFCA)治疗的室性期前收缩(PVCs)多起源于心室流出道[1-3]尤其多源于右心室流出道(RVOT),对于左心室心尖部来源的频发室性期前收缩行RF-CA治疗罕有报道;而同时伴发隐匿旁道者,更未见之于文献.
作者：肖春晖；李肖蓉；郭涛；王如兴；羊镇宇 刊期： 2004年第03期
近年来,脑血管病有上升趋势,传统的血液光量子疗法治疗脑血管病取得一定疗效,随着医学技术的发展和健康水平的提高;人们对治疗效果提出了更高的要求,我院开展颈动脉加压输入自血光量子疗法治疗脑血管病,经临床观察随访效果满意,现总结如下:
作者：陶艳春 刊期： 2004年第03期
目的总结一侧肺动脉起源异常的术前诊断和手术治疗效果和经验.方法回顾分析1992年5月至2002年11月间12例手术治疗的一侧肺动脉起源异常患者.男11例,女1例,手术年龄为9个月～19岁,平均6.03岁±6.2岁.右肺动脉起源异常9例,左肺动脉起源异常3例,起源部位包括升主动脉、主动脉弓、右无名动脉和左侧动脉导管末闭(PDA).11例合并有其他心脏畸形.结果无手术及住院死亡,术前超声心动图检查漏诊3例,8例经造影、1例经超高速CT确诊.术式包括异常肺动脉与主肺动脉直接吻合5例,采用同种血管5例及人工血管2例.结论该病术前超声心动图检查易于漏诊,手术治疗效果良好.
作者：凤玮；吕锋 刊期： 2004年第03期
流感疫苗是一种生物制剂,主要用于秋冬交替季节防治流感的发生,它主要适用于老年人、儿童及医务人员,它常见的不良反应为发热.我院2003年10月份开始给全院工作人员及家属接种流感疫苗,其中一例老年患者发生房颤,现报告如下:
作者：向英 刊期： 2004年第03期
目的通过健康教育增强冠心病患者对疾病的认知性和依从性.方法对心内科住院的冠心病患者实施健康教育,并随机对145例病人接受健康教育前后效果以每周一次健康问答形式进行观察对比.结果145例病人接受教育前后对冠心病的易患危险因素、自我保健意识的认识水平有显著性差异(P＜0.01).结论通过对患者的健康教育,使患者认识疾病的危险因素,提高自我保健意识,从而积极预防疾病,延缓病情的发展.
作者：张晓君 刊期： 2004年第03期
Eaton-Lumbet综合征,是癌症伴发肌无力,临床症状不典型,很易误诊.现将收治2例病人报道如下:
作者：彭德武；徐凤亮；郑康菊 刊期： 2004年第03期
介入治疗是近年发展起来的新兴的学科,是在影像设备的监护下,利用导管导丝等设备,在外体操作,对体内病变进行诊断和治疗.我科2003年元月-8月共行冠脉介入手术299例,其中冠状动脉造影(CAG)203例,经皮腔内冠状动脉球囊成形术+支架置入术(PTCA+STENT)96例,以上手术均取得了良好的效果,成功率达100%,现将护理体会介绍如下:
作者：张佳黎；伍宏燕；袁力蓉；王爱文；李亚茹 刊期： 2004年第03期
目的研究泛素在非小细胞肺癌中的表达,探讨泛素与非小细胞肺癌生物学行为的关系.方法研究对象分为两组:试验组非小细胞肺癌70例,对照组肺部良性病变30例.试验组根据转移、分化程度和组织类型再分组.用SABC法检测泛索的表达,分析其与非小细胞肺癌生物学行为的关系.结果①试验组较对照组泛素阳性细胞数明显增高(P＜0.01);②转移、低分化分别较无转移者和中高分化者泛素为高表达(P＜0.01);③鳞癌、腺癌组织泛素表达无显著性差异(P＞0.05).结论泛素在非小细胞肺癌发生、转移、分化等生物学行为中起重要作用.
作者：李万成；李艳萍；陈洁；曹乃清；熊杉 刊期： 2004年第03期
目的评价下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞的效果和安全性.方法在48例因下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞的21例患者中置入下腔静脉滤器作为置入组,余为对照组.结果在3个月～37个月的随访时下腔静脉滤器置入组无一例发生肺栓塞,对照组中有3例再发肺栓塞.结论下腔静脉滤器置入术是预防肺栓塞的安全有效方法.
作者：温尚煜；于春艳；王金平；孙志奇；刘丹；黎辉 刊期： 2004年第03期
同型半胱氨酸(HCy)是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸.研究表明,血浆同型半胱氨酸水平升高能引起血管损伤,是心脑血管疾病的独立危险因素.亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚-B合成酶与HCy关系密切,该基因突变可能是高HCy产生和诱发疾病的一个重要原因.HCy相关酶基因多态性通过改变表达产物的活性,参与糖尿病大血管病变的发生、发展.
作者：潘琦；郭立新 刊期： 2004年第03期
本文回顾常规心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、心脏二维超声心动图(2DH)及冠脉造影检查的阳性结果的对比分析,评价四种冠心病的诊断方法在诊断冠心病价值及各自的意义
作者：寇勇；王霞；田立英；安可英；许道营；李爱玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点.方法采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例.分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM),收缩期峰期血流速度(PSV),舒张、末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度,颈动脉斑块检出情况.结果两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似,但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主;并以中-重度、重度狭窄为甚.结论脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关,而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大,但其颈动脉狭窄以中-重度、重度为甚.
作者：朱祖福；冯东侠；刘定华；韩伯军；孔玉 刊期： 2004年第03期
喘憋性肺炎系指婴幼儿时期有哮喘表现的肺炎.以发烧、咳喘、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为临床表现.通常发病急、重,需积极治疗,切不可贻误治疗时机.
作者：王英杰；李爱华；杨志红；付延霞；孟凡峰 刊期： 2004年第03期
目的分析168例糖尿病酮症(DKA)诱因,针对性的做好糖尿病(DM)患者健康教育.方法回顾性分析2000年1月至2003年10月在我科住院的165例DKA诱因.结果DM知识缺乏、保健知识缺乏、自我管理能力弱是导致DKA发生的主要诱因.结论DM患者的健康教育是DM治疗的重要组成部分,是减少酮症再发的重要举措.
作者：吴瑞芹；王淑贤；赵立双 刊期： 2004年第03期
病例:患者,男,51岁,干部.主因:间断胸、气短伴有心前区疼痛半个月,加重1天于2003年6月7日入院,查体:BP14kPa/10kPa,心肺腹部未见异常,心电图:窦性心律、大致正常心电图,活动平板试验阳性.诊断为冠心病、不稳定性心绞痛.于2003年6月10日行选择性冠状动脉造影术,结果:左冠状动脉前降支近段狭窄(偏心)95%,第一对角支近端狭窄98%,为分叉病变.于2003年6月14日上午行PTCA+支架术,在前降支近端分加进行PTCA,植入BX 35mm×13mm支架1个,第一对角支近端进行PTCA,血流良好,手术顺利、安全回病房.回病房在排尿后,出现心悸、出汗、四肢发凉、血压下降、心率减慢.考虑:迷走神经反射及血容量不足.
作者：毛继康；沐贤友；黄雄；张文贤；祖国友 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死(AMI合并心源性休克时,病情危重,死亡率高.我们在多巴胺剂量渐增大的情况下,采用静脉注射维生素C 10g,于3分钟～4分钟内注射完毕后,即观察到血压明显升高,心率稍加快,心输出量明显增加,而多巴胺用量随即明显迅速减少以至停用,不失为一有效抢救措施.
作者：崔新 刊期： 2004年第03期
目的研究不同剂量东菱迪芙(20BU、30BU)(DF-521)治疗进展性脑梗死近期疗效,并进行临床护理观察.方法应用不同剂量DF-521治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者并与低分子右旋糖酐500ml+丹参注射液30ml治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者进行对照研究,并在治疗过程中密切护理观察.结果东菱迪芙治疗组总显效率与总有效率均明显优于对照组(P＜0.01=DF-521,治疗组中,30BU组总显效率优于20BU组.结论采用东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效好,30BU组疗效优于20BU组,且不良反应较少出现,但应严密护理观察.
作者：吴玉梅；陶志芳 刊期： 2004年第03期
目的观察血塞通注射液治疗糖尿病无症状性脑缺血的临床疗效.方法糖尿病病人在应用彩色经颅多普勒(TCD)检查脑血流情况并通过计算机系统自动计算各组颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)后,给予控制代谢紊乱的治疗基础上,应用血塞通治疗,剂量为20ml～30ml加入0.9%氯化钠液150ml～250ml静脉滴注,每日1次,14日为1疗程,共治疗3个疗程至4个疗程,然后复查TCD并计算颈内和颅内各支动脉的脉动指数及阻力指数值并进行临床对比分析研究.结果糖尿病人经血塞通治疗后,其颈内和颅内各支动脉的脉动指数和阻力指数值与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论血塞通可有效地改善糖尿病患者无症状性脑缺血,是治疗糖尿病无症状性脑缺血的一种有效、安全的药物.
作者：周汝娟；蒋智慧 刊期： 2004年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
