曹雪滨；沐贤友；祖国友；崔英凯；汪明慧；张文贤；毛继康；王俊岭
呼吸机相关性肺炎是呼吸机治疗过程中一种常见并发症,本文对12例并发呼吸机相关性肺炎的患者进行了详细的原因分析,并总结出一系列预防和治疗、护理措施.
作者：纵鲁沙；尹建祯；刘满林 刊期： 2002年第06期
颅脑损伤后血糖升高是颅脑损伤的常见并发症,由于血糖升高,血浆渗透压增高致病人昏迷时间延长,伤口愈合不良而易并发感染.
作者：高振英；王国燕；谷瑞金 刊期： 2002年第06期
目的探讨颅内感染(ICI)患者脑膜刺激征(MIS)阴性的相关因素及其机理和临床意义. 方法对404例住院患者进行了回顾性分析. 结果 404例患者的MIS阴性率为15.1%(61/404).MIS阴性率以脑实质病变组较脑膜病变组高(P＜0.01);意识障碍组较清醒组高(P＜0.01);有病理征组较无病理征组高(P＜0.01);儿童组及老年组较青壮年组高(P＜0.05);首诊时间不足2天者较2天以上者高(P＜0.05);非神经科专业组较神经科专业组高(P＜0.05). 结论患者的病变部位、意识状态的不同以及有无病理征为影响ICI患者MIS检出的非常重要的相关因素;其次患者的年龄、首诊时间、专业的差异亦是重要的相关因素.
作者：冯为菊 刊期： 2002年第06期
心脏骤停患者于心脏复苏后出现再灌注性心律失常(反复发作性心动过速及室颤),经常规应用利多卡因基础上加用钙拮抗剂收到了较好疗效,现报告如下:
作者：毛继康；任爱勤 刊期： 2002年第06期
阿伐他汀为第三代他汀类降脂药,除降脂作用外还有非降脂作用,主要为抑制NO合酶Ⅱ基因表达;完善内皮细胞功能;通过在转录水平刺激转移因子β发挥对心血管疾病表达作用;降低血清C反应蛋白的水平;影响体内Ca2+平衡;逆转血管紧张素Ⅱ引起的血压升高和AT1受体过度表达;调节血小板对血管的损害反应;减少缺血事件的发生;抑制胆汁酸的合成.因此他汀类药物开发和应用,开启了防治冠状病的新纪元.
作者：侯瑞田；金凤表；蒋宝琦；吴彦 刊期： 2002年第06期
一、一般资料:所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH)再出血者,有因再出血而就诊者,有住院后再出血者.
作者：刘金阁；王晓鹏 刊期： 2002年第06期
目的观察急性心肌梗死(AMI)接受静脉溶栓治疗患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度变化情况及其评价溶栓再通的价值. 方法 66例AMI者均接受静脉溶栓治疗,应用ELISA法测定cTnⅠ值. 结果溶栓再通组52例,溶栓未通组14例,两组的cTnⅠ释放大部分存在双峰,溶栓再通组第一峰时(11.34小时±3.30小时)、第二峰时(23.80小时±12.43小时)比未通组相对应的时间明显提前(P＜0.05),cTnⅠ第一峰时比CK-MB峰时提前.以cTnⅠ第一峰值到达时间≤14小时判定溶栓再通的敏感性、特异性及准确性分别为92.31%、64.29%及66.5%. 结论在大多数AMI者血清cTnⅠ释放呈双峰,其第一、二峰值到达时间在溶栓再通组前移,血清cTnⅠ≤14小时作为评价溶栓再通与否,有一定的判定价值.
作者：马金萍；丛洪良；周丽娟；刘洪梅；王林 刊期： 2002年第06期
作者：罗雪琚 刊期： 2002年第06期
β受体阻滞剂为一很强的负性肌力药物,以往被禁用于心力衰竭.临床试验亦表明,治疗初期对心功能有明显的抑制作用,可使左心室射血分数(LVEF)降低,但长期治疗则能改善心功能,使LVEF明显增加,应用4个月～12个月后能降低心室肌重量、心室容量、改善心室形状即逆转心室重塑,明显降低心衰患者的死亡率和住院率.β受体阻滞剂就是因为根据循证医学,走出了短期药理学治疗的误区,认识到了长期治疗的生物学效应,转而成为心衰常规治疗的一部分.本文就β受体阻滞剂在治疗充血性心衰中的应用进展作一回顾.
作者：欧阳文；刘艺；刘滔 刊期： 2002年第06期
我院于1998年-2001年,采用β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死52例,疗效显著,现报告如下:
作者：王秀丽；王江 刊期： 2002年第06期
临床常规的给氧方法对急性心源性肺水肿严重缺氧的病人,得不到迅速有效的纠正.1999年2月-2002年5月,我们采用气管插管机械通气及内科常规措施治疗急性肺水肿严重缺氧62例,效果明显,现报告如下.
作者：张式福；张永胜 刊期： 2002年第06期
目的建立一个较完善的丹参制剂工艺. 方法通过不同溶剂、不同浓度、不同溶剂量和不同提取时间对脂溶性有效成份丹参酮ⅡA含量的影响及专利提取剂对水溶性成分丹参素提取的应用实验进行了研究. 结果确立了一种新的提取工艺兼顾水溶性和脂溶性有效成份的提取,并使水溶性有效成份的提取量提高4～22倍. 结论新工艺是丹参制剂提取的佳工艺路线和工艺条件,其提取率高,不仅成本低、合理,而且简便、实用.
作者：王介明；周宇；李洪；张倩 刊期： 2002年第06期
目的探讨经导管射频消融改良慢径致完全房室传导阻滞的发生与预防. 方法回顾性分析52例采用下位法消融改良慢径的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的临床资料. 结果 AVNRT消融成功率100%(52/52),完全房室传导阻滞(三度AVB)包括一过性与永久性发生率为9.62%(5/52).其中永久性三度AVB 5.77%(3/52),一过性三度AVB 3.85%(2/52). 结论消融改良慢径治疗AVNRT,成功率高,痛苦小,主要并发症是三度AVB,寻找有效靶点,缩短消融时间以及识别三度AVB前特征心电改变是预防的关键.
作者：刘西平；郝星；罗为民；商黔惠；石蓓 刊期： 2002年第06期
目的分析探讨50岁以下冠心病患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及危险因素. 方法将生活于北京地区的128例50岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者,根据造影结果分为冠心病组(70例)和非冠心病组(58例),除分析其冠脉病变特点外,并将其危险因素对照分析. 结果前降支受累率高,为78.6%.男性多支病变多于女性(P＜0.05).冠心病家族史在两组间有显著差异(P＜0.05).载脂蛋白A1(apoA1)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值(TC/HDL)及载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值(apoA1/apoB)在两组间均有显著差异(P＜0.05). 结论冠脉病变男性重于女性,冠心病家族史是重要危险因素.apoA1和TC/HDL及apoA1/apoB对预测冠心病有一定意义.
作者：卢清玉；张伶；徐冬梅；黄慧贤；杨静文；李江虹；吴建国 刊期： 2002年第06期
病例1:患者,男,5岁.因活动后气短,乏力入院,一月前在院外行心脏彩超提示先心病房间隔缺损.
作者：沐贤友；毛继康；汪明慧 刊期： 2002年第06期
目的为了有效地预防和减少心脏病介入手术后的并发症. 方法本文通过对197例心脏介入术后护理过程进行管理,即对术后监测、一般护理、抗凝治疗期间和拔鞘管时的护理、腰痛的护理、心理护理和健康教育等各个不同的环节进行有效地组织实施、协调和评价.使护理过程有的放矢,重点突出. 结果提高了手术成功率,减少了术后并发症的发生.197例中除1例发生假性动脉瘤,3例穿刺局部形成血肿外,其它均无并发症发生. 结论对心脏介入术后护理的过程和环节实施有效的管理,可提高护理人员的专科业务素质和护理工作成效,达到预防和减少并发症的发生,促进患者早日康复的目的.
作者：张家凤 刊期： 2002年第06期
脑活素(Cerebrolysin)是从动物脑中提取的一种含有一定比例氨基酸(85%)与肽(15%)的混合物,改善各种原因所致的脑功能紊乱,目前已广泛用于治疗脑血管病,脑外伤,老年性痴呆等所致的意识,运动,语言等功能障碍.
作者：付艳霞；周庆茹；田杰 刊期： 2002年第06期
临床用药有时可出现与治疗作用相反或使病情加重、甚至导致死亡的矛盾作用,本文重点对某些心血管病药物中此一现象进行了简要介绍,以避免处理上的错误.
作者：郭业峰；韩芬 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,以提高对该病的认识及诊治的针对性. 方法统计、收集10年来收住院的30例糖尿病合并急性心肌梗死病历,以及同期收住院的96例非糖尿病急性心肌梗死病历,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别. 结果糖尿病组发病平均年龄56岁,男女比例为1.14∶1,非糖尿病组平均年龄62岁,男女比例为3.8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组(χ2值、P值分别为:21.262、＜0.01;5.374、＜0.05;19.075、＜0.01;10.121、＜0.01).糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为40%,非糖尿病组为12.5%,二者死亡率比较χ2=10.06,P＜0.01. 结论糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点:1.发病年龄相对较轻,女性比例高.2.无痛性心梗、多部位心梗多见.3.易合并心衰、室颤.4.死亡率高.而且本组资料显示,糖尿病合并急性心梗有18例(60%)是在心梗后才发现为糖尿病的,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿,多以并发症为主要表现,易造成漏诊,临床应予注意.
作者：刘书屏 刊期： 2002年第06期
1998年-2000年我院共收治中、重型颅脑损伤患者137例,其中2例合并急性腮腺炎,现报告如下.
作者：许刚柱；杨宏林 刊期： 2002年第06期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
