射频消融慢径致房室传导阻滞的临床分析

蛛网膜下腔出血再出血22例报告

一、一般资料:所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH)再出血者,有因再出血而就诊者,有住院后再出血者.

作者：刘金阁；王晓鹏 刊期： 2002年第06期

心包置管引流治疗心脏压塞19例

心脏压塞(Cardiac tamponade)是指心包腔积液增多,心包内压增高,心脏舒张充盈受限而导致的血流动力学障碍.

作者：曹雪滨；沐贤友；祖国友；崔英凯；汪明慧；张文贤；毛继康；王俊岭 刊期： 2002年第06期

卡托普利、生脉注射液治疗缺血性心脏病左心功能不全28例观察

采用卡托普利与生脉注射液纠正心功能衰竭患者,由于神经内分泌激活对心肌细胞的毒害,导致的细胞水平分子生化、生物学、甚至基因表达和功能的异常,减缓心肌毒害,减轻心室的重塑,保护已受损的心肌细胞,因而延长心衰生存率,改善临床症状、改善心室功能.

作者：白科易；段玉军 刊期： 2002年第06期

1998年河北正定心血管病监测区居民血脂水平分析

目的研究改革开放以来农村人群血脂水平分布. 方法在社区内采用整群随机抽样的方法,抽取1050人(男513人、女537人),年龄35岁～59岁.测定其血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG). 结果人群内TC男女分别为178.94mg/dl±15.19mg/dl、176.77mg/dl±16.27mg/dl,男女性别之间差异不显著(P=0.4423).HDL-C男女分别为53.51mg/dl±13.44mg/dl、55.66mg/dl±12.47mg/dl,女性高于男性(P=0.0075).TG男女分别为114.27mg/dl±1.81mg/dl、96.71mg/dl±1.75mg/dl,男性明显高于女性(P=0.0008).TC异常检出率(≥200mg/dl)男性为28.7%,女性为27.9%,高于全国平均水平.TG(≥150mg/dl)异常检出率,男性为28.8%,女性为20.3%;男性明显高于女性(P=0.00483326).总计高TC、TG和低HDL-C检出率男性为49.3%,女性为39.5%.男性明显高于女性,各年龄组内男性均高于女性(P=0.000634). 结论该地区人群平均TC水平高,高TC、TG和低HDL-C检出率高,预示人群冠心病发病率将迅速上升,在该地区居民中开展合理膳食和胆固醇健康教育有重要意义.

作者：吕建波；陈明；赵旭红；杨华英；高峰 刊期： 2002年第06期

β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死52例体会

我院于1998年-2001年,采用β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死52例,疗效显著,现报告如下:

作者：王秀丽；王江 刊期： 2002年第06期

老年性痴呆患者的家庭护理体会

在医疗体系内的干休所开展了老年性痴呆(AD)患者的家庭护理,建立家庭病人档案,定期进行家庭病床168人次的巡诊、康复的家庭护理和用药指导,其中32例患者在病情发生变化时获得及时住院治疗,81%较好地控制了病情,使AD病人在舒适的家庭环境中接受医护服务,深受干休所及AD患者家庭的欢迎.

作者：刘淑芳 刊期： 2002年第06期

心脏复苏后再灌注性心律失常治疗26例

心脏骤停患者于心脏复苏后出现再灌注性心律失常(反复发作性心动过速及室颤),经常规应用利多卡因基础上加用钙拮抗剂收到了较好疗效,现报告如下:

作者：毛继康；任爱勤 刊期： 2002年第06期

成年羊急性低氧血症情况下吸入低剂量一氧化碳会降低肺血管阻力

作者：苑永贤 刊期： 2002年第06期

射频消融慢径致房室传导阻滞的临床分析

目的探讨经导管射频消融改良慢径致完全房室传导阻滞的发生与预防. 方法回顾性分析52例采用下位法消融改良慢径的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的临床资料. 结果 AVNRT消融成功率100%(52/52),完全房室传导阻滞(三度AVB)包括一过性与永久性发生率为9.62%(5/52).其中永久性三度AVB 5.77%(3/52),一过性三度AVB 3.85%(2/52). 结论消融改良慢径治疗AVNRT,成功率高,痛苦小,主要并发症是三度AVB,寻找有效靶点,缩短消融时间以及识别三度AVB前特征心电改变是预防的关键.

作者：刘西平；郝星；罗为民；商黔惠；石蓓 刊期： 2002年第06期

小剂量rt-PA结合追加静脉滴入治疗难溶性老年急性心肌梗死研究

目的探讨rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死新方法,提高溶栓成功率,降低药物费用. 方法对22例急性Q波心肌梗死,给予静脉小剂量rt-PA 50mg,给药90分钟未溶栓成功患者,立即追加静脉滴入rt-PA 50mg,每分钟0.5mg～1.0mg,溶栓成功停止静滴,或直到50mg静脉滴完为止. 结果 22例患者初溶17例成功,其余5例不成功者通过追加静脉滴入全部溶栓成功. 结论小剂量rt-PA结合追加静脉滴入溶栓治疗急性心肌梗死,可提高溶栓成功率,减少整体溶栓药物剂量,降低费用,值得进一步研究.

作者：宋远民；郑瑾；吕泉江；周乃胜；李兵 刊期： 2002年第06期

特发性肺大泡综合征的影像诊断

特发性肺大泡综合征临床少见,以上肺巨大肺大泡为其特征.本文作者收集了5例,分析其影像学特征,并对其治疗做初步探讨.

作者：孙国超；刘宏霞；张海静；刘爱军 刊期： 2002年第06期

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ浓度的释放特点及其对静脉溶栓再通的判定价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)接受静脉溶栓治疗患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度变化情况及其评价溶栓再通的价值. 方法 66例AMI者均接受静脉溶栓治疗,应用ELISA法测定cTnⅠ值. 结果溶栓再通组52例,溶栓未通组14例,两组的cTnⅠ释放大部分存在双峰,溶栓再通组第一峰时(11.34小时±3.30小时)、第二峰时(23.80小时±12.43小时)比未通组相对应的时间明显提前(P＜0.05),cTnⅠ第一峰时比CK-MB峰时提前.以cTnⅠ第一峰值到达时间≤14小时判定溶栓再通的敏感性、特异性及准确性分别为92.31%、64.29%及66.5%. 结论在大多数AMI者血清cTnⅠ释放呈双峰,其第一、二峰值到达时间在溶栓再通组前移,血清cTnⅠ≤14小时作为评价溶栓再通与否,有一定的判定价值.

作者：马金萍；丛洪良；周丽娟；刘洪梅；王林 刊期： 2002年第06期

急诊PTCA治疗AMI再梗二例、死亡一例

病例:例1:患者,女,56岁,因持续性心前区疼痛伴大汗10小时入院,既往无高血压及糖尿病史.当时查体:BP 100mmHg/60mmHg,T 37.8℃,R 20次/分.

作者：刘玉玲；矫吉山 刊期： 2002年第06期

颅脑损伤患者并发急性腮腺炎二例报告

1998年-2000年我院共收治中、重型颅脑损伤患者137例,其中2例合并急性腮腺炎,现报告如下.

作者：许刚柱；杨宏林 刊期： 2002年第06期

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,以提高对该病的认识及诊治的针对性. 方法统计、收集10年来收住院的30例糖尿病合并急性心肌梗死病历,以及同期收住院的96例非糖尿病急性心肌梗死病历,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别. 结果糖尿病组发病平均年龄56岁,男女比例为1.14∶1,非糖尿病组平均年龄62岁,男女比例为3.8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组(χ2值、P值分别为:21.262、＜0.01;5.374、＜0.05;19.075、＜0.01;10.121、＜0.01).糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为40%,非糖尿病组为12.5%,二者死亡率比较χ2=10.06,P＜0.01. 结论糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点:1.发病年龄相对较轻,女性比例高.2.无痛性心梗、多部位心梗多见.3.易合并心衰、室颤.4.死亡率高.而且本组资料显示,糖尿病合并急性心梗有18例(60%)是在心梗后才发现为糖尿病的,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿,多以并发症为主要表现,易造成漏诊,临床应予注意.

作者：刘书屏 刊期： 2002年第06期

中药丹参制剂提取新工艺的研究

目的建立一个较完善的丹参制剂工艺. 方法通过不同溶剂、不同浓度、不同溶剂量和不同提取时间对脂溶性有效成份丹参酮ⅡA含量的影响及专利提取剂对水溶性成分丹参素提取的应用实验进行了研究. 结果确立了一种新的提取工艺兼顾水溶性和脂溶性有效成份的提取,并使水溶性有效成份的提取量提高4～22倍. 结论新工艺是丹参制剂提取的佳工艺路线和工艺条件,其提取率高,不仅成本低、合理,而且简便、实用.

作者：王介明；周宇；李洪；张倩 刊期： 2002年第06期

心脏介入术后护理管理

目的为了有效地预防和减少心脏病介入手术后的并发症. 方法本文通过对197例心脏介入术后护理过程进行管理,即对术后监测、一般护理、抗凝治疗期间和拔鞘管时的护理、腰痛的护理、心理护理和健康教育等各个不同的环节进行有效地组织实施、协调和评价.使护理过程有的放矢,重点突出. 结果提高了手术成功率,减少了术后并发症的发生.197例中除1例发生假性动脉瘤,3例穿刺局部形成血肿外,其它均无并发症发生. 结论对心脏介入术后护理的过程和环节实施有效的管理,可提高护理人员的专科业务素质和护理工作成效,达到预防和减少并发症的发生,促进患者早日康复的目的.

作者：张家凤 刊期： 2002年第06期

高血压病24小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系的探讨

目的研究24小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系. 方法对我院住院的原发性高血压病人70例,均在未服药状态下进行动态血压监测.按24小时平均脉压＜60mmHg,60mmHg～69mmHg,70mmHg～79mmHg,80mmHg～89mmHg,90mmHg～99mmHg,＞100mmHg分成六个组,同时测定每个组的血浆内皮素、一氧化氮. 结果随着24小时平均脉压增加,血浆内皮素浓度增加,而血浆一氧化氮浓度降低. 结论高血压患者24小时平均脉压与血浆内皮素成正相关,与血浆一氧化氮成负相关.

作者：邓辉胜；吕麟亚；江凤；李家富；罗兴林；薛莉 刊期： 2002年第06期

颅内感染者脑膜刺激征阴性的临床分析

目的探讨颅内感染(ICI)患者脑膜刺激征(MIS)阴性的相关因素及其机理和临床意义. 方法对404例住院患者进行了回顾性分析. 结果 404例患者的MIS阴性率为15.1%(61/404).MIS阴性率以脑实质病变组较脑膜病变组高(P＜0.01);意识障碍组较清醒组高(P＜0.01);有病理征组较无病理征组高(P＜0.01);儿童组及老年组较青壮年组高(P＜0.05);首诊时间不足2天者较2天以上者高(P＜0.05);非神经科专业组较神经科专业组高(P＜0.05). 结论患者的病变部位、意识状态的不同以及有无病理征为影响ICI患者MIS检出的非常重要的相关因素;其次患者的年龄、首诊时间、专业的差异亦是重要的相关因素.

作者：冯为菊 刊期： 2002年第06期

机械通气对心源性肺水肿的救护

临床常规的给氧方法对急性心源性肺水肿严重缺氧的病人,得不到迅速有效的纠正.1999年2月-2002年5月,我们采用气管插管机械通气及内科常规措施治疗急性肺水肿严重缺氧62例,效果明显,现报告如下.

作者：张式福；张永胜 刊期： 2002年第06期