中华医学学会消化病学分会胃肠动力学组；Gastrointestinal Motility Group； Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association
克罗恩病不只是一个独特的疾病,而是一种具有各种免疫介导性胃肠道炎症性疾病共同特性的疾病.因为,所有这些疾病(可视为克罗恩病亚型)的特点均为T细胞介导的胃肠道组织学破坏.但与各种自身免疫性疾病不同的是,前者为自身抗体与自身抗原发生发应所致,而克罗恩病的炎症则主要是与来自于环境的抗原发生反应而致[1].这一认识,对寻找发病因素及治病目标有重要意义.
作者：赵凝；郑家驹；庞智；吴艳；吴士良 刊期： 2006年第09期
目的 应用基因芯片技术探讨甘草酸对大鼠肝星状细胞(HSC)转化生长因子(TGF)-β信号转导通路相关基因表达的作用.方法 体外分离、培养大鼠HSC,分为对照组、TGF-β1组(5 ng/ml)、TGF-β1(5 ng/ml)+甘草酸(100μmol/L)组,10 h后分别收集细胞抽提总RNA.应用针对于TGF-β/BMP信号转导通路的GEArrayTM Q基因芯片技术,筛选出甘草酸作用后HSC中TGF-β信号通路表达发生明显改变的相关基因.结果 经TGF-β1作用后上调,再经甘草酸作用后下调的基因有16项,占16.7%(如Smad蛋白2,Smad蛋白3,Smad蛋白7,α1Ⅲ型前胶原,α2 Ⅰ型前胶原,纤溶酶原激活物抑制剂1);经TGF-β1作用后下调,再经甘草酸作用后上调的基因有5项,占5.2%(如骨成型蛋白7,胰岛素生长因子结合蛋白3等);经TGF-β1作用后上调,再经甘草酸作用后上调更显著的基因有2项,占2.1%(转化生长因子2型受体,转化生长因子受体3).并用R-PCR法验证了部分基因(Smad蛋白2,Smad蛋白3,Smad蛋白7)mRNA的表达与基因芯片中变化趋势的一致性.结论 甘草酸可能通过干预大鼠HSC中TGF-β信号通路,减少胶原合成,促进细胞外基质降解而发挥抗纤维化的分子机制.
作者：董玲；孙剑勇；杜施霖；王吉耀 刊期： 2006年第09期
近年研究表明,粪便中肿瘤相关基因的检测有助于结直肠癌的早期诊断.端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)和生存素与结直肠癌关系密切,我们利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及PCR技术检测了hTERT、生存素mRNA在结直肠癌组织表达及其基因在粪中扩增情况.
作者：杜雅菊；李宝杰；刘晓珺；金英敏；曲波 刊期： 2006年第09期
目的 调查慢性胃炎患者消化不良症状、胃动力功能,并探讨有关的发病因素.方法 对全国25家医院门诊胃镜诊断为慢性胃炎的745例患者进行问卷调查,包括一般资料、消化不良症状,分析胃黏膜糜烂和非糜烂患者的症状、胃对不透X线标志物的排空功能以及有关因素的影响.结果 745例慢性胃炎患者中,常见症状是饱胀感、上腹不适、上腹痛和嗳气,分别占73.4%、63.1%、61.3%和52.2%;除上腹痛和嗳气外,慢性胃炎有或无黏膜糜烂患者的症状谱相近;除上腹痛外,其余各症状均在餐后更易发生(P＜0.05).36.4%的慢性胃炎患者胃排空明显减缓,糜烂和非糜烂患者的胃排空明显减慢,分别占39.0%和34.7%.结论 糜烂和非糜烂慢性胃炎患者除上腹痛外,两组均表现为消化不良症状,胃动力功能异常是慢性胃炎不可忽视的因素.
作者：中华医学学会消化病学分会胃肠动力学组；Gastrointestinal Motility Group； Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肠道感染对肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜P物质(SP)、Th1细胞因子表达的影响.方法 经结肠镜钳取77例IBS(20例感染后)患者及30例对照者的降结肠和直肠黏膜标本,采用免疫组化染色法检测肠黏膜SP与白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ的表达情况.结果 IBS伴腹泻型患者结肠黏膜SP、IFN-γ和IL-2表达与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),感染后IFN-γ和IL-2阳性的IBS伴腹泻型患者结肠黏膜SP表达与对照组间差异亦有统计学意义(P＜0.05),而非感染后IBS患者结肠黏膜IFN-γ和IL-2阳性SP表达与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),但有增加趋势.结论 感染可促进SP表达增加,进而促使Th1细胞因子表达上调.感染可通过黏膜免疫/肠神经系统改变参与IBS发病.
作者：魏良洲；鞠辉；戴素美；王利华；刘希双；李延青 刊期： 2006年第09期
中药肝复康是本研究室多年来通过反复实验总结出的抗纤维化经验方,既往的动物实验已多次成功证实其对肝组织纤维化具有预防及治疗作用[1,2],临床实践也充分表明了该方具有明显的阻断病毒性乙型肝炎慢性化、减轻肝纤维化及保护肝功能的作用.本研究从分子水平观察该方抗纤维化的药理作用.从而进一步揭示中药肝复康对肝星状细胞(HSC)在肝纤维化中的分子调节机制.
作者：李骢；罗建；湛垚垚；崔小栋；姜妙娜；贾玉杰 刊期： 2006年第09期
由<中华消化杂志>编辑委员会主办,上海交通大学附属第一人民医院承办的<全国肠屏障功能障碍的基础与临床>专题研讨会于2006年6月17日在上海召开.中华医学会和中华消化杂志有关领导出席了会议.与胃黏膜屏障功能相比,有关肠屏障功能障碍在消化界尚较生疏,因而本次会议引起国内同仁广泛兴趣,全国各地的专家共150人出席了本次研讨会.大会邀请了12名专家就有关肠屏障功能障碍的病因、发病机制、临床诊断、治疗等方面作了专题报告,在热烈的讨论基础上,初步制定了<肠屏障功能障碍临床诊治建议>.
作者：王兴鹏；黄晓曦 刊期： 2006年第09期
肝硬化是大多数慢性肝病的终末期.目前肝硬化治疗的惟一方法是肝移植,但肝脏供体不足使大量患者得不到治疗.研究表明肝纤维化是可逆的,而肝硬化的逆转并不完全[1].胶原酶门静脉灌注是肝细胞分离的一项技术.本研究试图用有限剂量胶原酶门静脉灌注,降解硬化肝内过多沉积的胶原而不分散或破坏细胞,从而逆转肝硬化.
作者：金博；程留芳；张志成；孙涛 刊期： 2006年第09期
近来研究表明,维生素D3对免疫系统的影响是通过其生物活性形式--1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]与T淋巴细胞上维生素D3受体(VDR)结合而发挥作用.原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种有遗传易感性、由免疫介导的、以线粒体抗体阳性、IgM升高和小叶间胆管、分隔胆管的炎症性损伤为特征的慢性胆汁淤积性疾病.本文旨在观察PBC患者外周血1,25-(OH)2D3水平与淋巴细胞VDR表达的变化,探讨1,25-(OH)2D3及VDR改变在PBC防治中的价值.
作者：张兴荣；蔡洪培；谭龙益；谢渭芬 刊期： 2006年第09期
目的 探讨p15INK4B(p15)基因转染与亚砷酸(As2O3)联合应用对人食管鳞癌细胞系EC109细胞增殖和凋亡的影响.方法 脂质体介导将pcDNA3.1(+)-p15转染EC109细胞,稳定筛选后加入2μmol/L As2O3.PCR检测外源p15基因cDNA,Western印迹法检测转染细胞P15蛋白的表达.用MTT、集落形成实验和透射电镜检测p15基因转染联合As2O3对EC109细胞增殖和凋亡的影响,流式细胞仪检测EC109细胞周期分布和凋亡率.结果 与二者单独应用相比,联合应用可明显抑制EC109细胞体外生长速度,集落形成率明显降低(P＜0.01),联合作用3 d后发生更为明显的G1/S阻滞,G1期比例显著升高(P＜0.05),S期比例明显降低(P＜0.05),凋亡率明显升高(P＜0.01).透射电镜发现二者联合应用诱导EC109发生更明显的细胞凋亡.结论 p15基因转染与As2O3联合应用可以进一步增强对人食管鳞癌EC109细胞的抑制作用和诱导凋亡作用.
作者：刘铁夫；张学彦；孙丽萍；于旸 刊期： 2006年第09期
食管癌中α-catenin(α-cat)表达减少与肿瘤低分化、侵袭性和淋巴结转移呈正相关[1],本研究应用免疫组化法检测62例贲门癌术后标本中α-cat表达情况,以探讨其与贲门癌生物学行为的关系.
作者：张雷；王鹏；穆秋菊；张润起；刘钦亮 刊期： 2006年第09期
肠道在接触大量食物和消除病原微生物的过程中,其黏膜防御体系起了重大的作用.肠黏膜防御体系包括:①表层屏障:黏液糖蛋白、三叶肽、防御素、肽类生长因子(表皮生长因子、转化生长因子2α、胰岛素样生长因子)、肠细胞间的紧密连接、肠道菌群、谷氨酰胺等是肠黏膜表层屏障的重要组成部分.②天然免疫和获得性免疫.肠道是人体重要的外周免疫器官.肠黏膜的天然免疫作用迅速,通过许多途径和机制来保护其免受微生物和有害物质的侵袭.获得性免疫起效慢,但具有免疫记忆性、特异性等特点,因而具有扩大天然免疫和增强其功能的作用.
作者：唐承薇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂氯沙坦对胰腺星状细胞(PSC)的影响及其可能机制.方法 ①从胰腺癌患者胰腺组织中分离PSC并检测其AT1的表达,用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和氯沙坦干预后检测其Ⅰ型胶原的表达情况.②90只雄性SD大鼠均分为正常组、对照组和治疗组.后2组胰管内注射2%三硝基苯磺酸(TNBS)制成大鼠胰腺纤维化模型.治疗组给予氯沙坦灌胃,对照组给予等容积的无菌蒸馏水.于制模后第3、7、14、21和28天分别处死大鼠,留取胰腺组织.电镜下观察胰腺组织超微结构改变;应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胰腺组织转化生长因子β1(TGFβ1)、Ⅰ型前胶原mRNA表达;应用免疫组化法检测胰腺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和TGFβ1蛋白表达;应用Western印迹法检测胰腺组织α-SMA动态表达水平.结果 体外研究显示,AT1表达于人胰腺癌组织PSC,氯沙坦可抑制其Ⅰ型胶原的表达.体内研究表明,氯沙坦可逆转胰腺纤维化大鼠电镜下胰腺细胞异常改变;胰腺纤维化大鼠胰腺组织α-SMA、TGF β1和Ⅰ型前胶原表达增加,氯沙坦可下调其表达.结论 AT1拮抗剂通过阻断AT1途径抑制PSC活化及其促纤维化作用.
作者：张汝玲；刘文滨；王兴鹏；吴恺；龚自华；吴丽颖；董育玮 刊期： 2006年第09期
目的 探讨作为5-羟色胺(5-HT)重要来源的肠嗜铬细胞(EC细胞)在功能性消化不良(FD)患者胃黏膜中的改变.方法 对15例健康志愿者和33例FD患者进行研究,免疫组化法染色并计数EC细胞.电镜观察EC细胞超微结构.结果 FD患者近端胃黏膜EC细胞数显著高于对照组(12.5±2.1比8.3±1.4,t=2.353,P＜0.05).FD患者EC细胞染色强度较对照组明显增强(3.72±0.42比2.61±0.57,t=2.078,P＜0.05).随胃黏膜炎症程度的加重,EC细胞数量增加,染色强度增强.电子显微镜下EC细胞内高尔基体、线粒体及内质网较多,胞质内有特异性分泌颗粒.结论 EC细胞可能参与FD发病.EC细胞数量与胃黏膜炎症程度有关.
作者：朱良如；钱伟；侯晓华 刊期： 2006年第09期
基质金属蛋白酶(MMP)是一类涉及肿瘤侵袭的蛋白水解酶.有研究表明,MMP-9水平的增高与大肠癌的侵袭、转移、化疗敏感性有关[1,2].MMP-9在结肠癌的进展过程中起重要作用.但MMP-9表达增高的原因目前尚不清楚.本研究拟通过RT-PCR方法研究MMP-9在大肠癌中的表达情况及与RNA结合蛋白HuR的关系.
作者：孙方利；张华宁；高雪芹；刘慧玲；孙文琴；郭大东；徐忠法 刊期： 2006年第09期
研究表明表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原(receptor-binding cancer antigen expressed on SiSo cells,RCAS1)能抑制具有相应受体活化的肿瘤浸润性淋巴细胞增殖,并诱导其凋亡.本研究应用免疫组化方法检测了RCAS1在正常胃黏膜、不典型增生、早期癌及进展期癌中的表达情况,同时用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析了胃癌组织和癌旁正常组织中mRNA水平,以探讨RCAS1与胃癌发生发展的关系.
作者：时畅；李连宏 刊期： 2006年第09期
目的 建立诊断轻微肝性脑病(MHE)的有效数字连接试验(NCT)-A、数码符号试验(DST)等简易智能测试的正常范围.方法 选择至少接受9年以上教育的健康志愿者160名,按年龄分为＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组,全部接受NC-A、DST等简易智能测试,建立与年龄相关的正常人群均值及标准差,以均数±2标准差作为MHE的诊断标准,用于检测106例肝硬化患者.结果 160名健康志愿者的NC-A在＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组分别为(25.1±4.6)s、(32.1±6.8)s、(38.6±7.1)s和(49.3±6.3)s,DST分数分别为49.9±4.7、44.6±4.8、38.5±5.0和35.4±4.7.106例肝硬化患者以此为标准,诊断出MHE患者31例(29.2%).结论 NCT-A、DST等简易智能测试可用于MHE的诊断,并应建立与年龄相关的正常范围.
作者：保志军；邱德凯；马雄；张赣生；顾廷；于晓峰；范竹萍；李继强；曾民德 刊期： 2006年第09期
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种腹膜继发性肿瘤,以腹腔弥漫性胶冻样积液伴腹膜表面和各网膜上黏液外分泌性细胞种植为特征性表现,临床少见,且临床表现缺乏特异性,易误诊.
作者：胡伟玲；沈晓伶；王建国 刊期： 2006年第09期
目的 比较双气囊小肠镜与小肠稀钡灌注和胶囊内镜检查在小肠肿瘤诊断中的诊断率和准确率.方法 对59例临床怀疑小肠肿瘤患者行双气囊小肠镜检查.其中有34例和17例患者分别同期行插管法小肠稀钡灌注或胶囊内镜检查.检查分别由专职医师独立操作并诊断,后进行汇总比较.结果 34例小肠稀钡灌注检查者中,19例诊断为小肠肿瘤或怀疑小肠肿瘤,诊断率为55.9%,终经双气囊小肠镜确诊为12例,诊断准确率为63.2%(12/19例);在15例小肠稀钡灌注阴性者中,双气囊小肠镜发现肿瘤3例.17例胶囊内镜检查者中,8例检查结果为小肠肿瘤或怀疑小肠肿瘤,诊断率为47.1%,终经双气囊小肠镜确诊为4例,诊断准确率为4/8例;在9例胶囊内镜阴性者中,双气囊小肠镜发现小肠肿瘤2例.59例患者中,经一侧进镜检查后(经口或经肛)发现小肠肿瘤36例,完成双侧检查后发现肿瘤16例.7例患者在双侧检查后未发现任何病变.双气囊小肠镜对小肠肿瘤的检出率为88.1%,并经病理和临床随访确诊.上述三项检查中未见明显的与操作相关的并发症.结论 双气囊小肠镜在小肠肿瘤诊断率及准确率方面明显优于小肠稀钡灌注和胶囊内镜检查.
作者：钟捷；张晨莉；曹韵；孙波；程时丹；张曙；唐永华；吴云林 刊期： 2006年第09期
研究证实姜黄素和儿茶素两种成分体外单独应用均可抑制大肠癌细胞的生长并诱导其凋亡[1-3].体内研究已证实姜黄素和儿茶素两种天然化合物的联合应用具有良好的预防大鼠大肠癌发生的作用,其作用机制可能是通过抑制隐窝异常病灶(aberrant crypt foci,ACF)的形成实现的[4].本实验旨在探讨由姜黄素联合儿茶素对二甲基肼(DMH)诱导大鼠大肠癌细胞增殖和凋亡的影响.
作者：许刚；田克立；吴战军；钟学军；张亚历 刊期： 2006年第09期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
