高明晓；王晓宁；闫伟红；周丽华；王宁；杨富国
小儿脑性瘫痪（ cerebralpalsy ，CP）是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为姿势异常及功能障碍，可伴有癫痫、智力低下及行为异常［1］。由于脑损伤的区域及程度不一，患儿临床表现也各不相同。为了抓住儿童发育的佳时期，脑瘫治疗特别强调早期发现、早期干预及综合康复训练。我们对87例CP患儿采用综合康复治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。
作者：高树英；孔丽君 刊期： 2013年第06期
目的：方剂学是联系中医基础与临床各科之间的桥梁。方法通过出科考试的方式测试中医学专业学生的方剂掌握情况。结果由于受考试导向、课堂教学模式、临床带教示范不突出的影响，影响了学生的方剂学习。结论建议改革临床带教和教学查房模式，提出了临床带教中方剂教学的方法。
作者：路玉良；魏铭；姜学连；马清翠 刊期： 2013年第06期
目的：为了解医学生考试焦虑的现状、学习类型及学习类型与考试焦虑的关系。方法本研究采用Sarason考试焦虑量表（ TAS）和所罗门学习风格量表对医学院429名在校生进行问卷调查。结果不同年级之间考试焦虑水平有统计学意义，且2010级与2011级焦虑水平较高，2012级焦虑水平低，2009级居中；不同性别、是否独生子女、是否城市户口对学生考试焦虑水平无统计学意义。各学习类型中序列型与综合型考试焦虑程度具有统计学意义，序列型学生考试焦虑程度高于综合型。结论医学生考试焦虑已成为影响大学生生活学习的重要不利因素，需要学校、社会、家庭及个人采取有效的方法来缓解并消除这种焦虑情绪。
作者：李宁；董兆举；赵慧娟 刊期： 2013年第06期
品管圈（ quality control circle ， QCC ）是由相同、相近或互补的工作场所的人们自愿组成的小组，然后利用头脑风暴、集思广益，按照一定的活动流程，运用品管手法，持续改进工作中存在的实际问题，提高质量［1］。乳腺癌手术以根治术式为主，手术的创伤往往造成上肢的血液和淋巴循环障碍，引起一系列的并发症，及时准确的功能锻炼可以减少并发症发生，提高患者的生活质量［2］。我科于2013年4月-2013年9月按品管圈的步骤开展管理工作，效果好，现报告如下。
作者：米慧；梁冠梅 刊期： 2013年第06期
目的：评价PFNA-Ⅱ和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2009年3月-2012年2月在我院住院治疗的72例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为PFNA-Ⅱ组（36例）和DHS （36例），记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及髋内翻畸形等指标，并进行统计学分析。所有患者均随访12～20个月，平均15月。结果所有病人的骨折部位全部临床愈合。两组研究对象在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及髋内翻畸形等指标方面有明显差异（P＜0.05），在骨折愈合时间方面无明显差异（P＞0.05）。结论 PFNA-Ⅱ内固定较DHS具有固定牢稳、创伤小、髋内翻畸形发生率低的特点，较适用于治疗老年股骨转子间骨折。
作者：朱永林；孙政文；林江涛；黄涛；洪焕玉 刊期： 2013年第06期
目的：研究密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比。方法回顾性分析2011年6月-2012年5月我科收治的老年骨质疏松症患者58例，随机分为治疗组（密固达组）和对照组（阿仑膦酸钠组），对比治疗后2周、2月、7月、12月评估患者的VAS疼痛指数和健康状况调查问卷（SF-12）评分变化。结果58例患者经治疗后VAS疼痛指数均得到改善，尤其是治疗7个月后，患者的VAS疼痛指数改善较为明显，较治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中治疗组（密固达组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前有明显降低，比较差异有统计学意义（ P＜0.05），对照组（阿仑膦酸钠组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前无明显降低，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的SF-12量表中PCS、MCS得分较治疗前均有不同程度提高（P＜0.05）；两组患者经治疗7个月后，患者的PCS、MCS得分间比较未见明显差异（P＞0.05）。结论静脉滴注密固达治疗骨质疏松患者缓解患者疼痛迅速，治疗方便，疗效确切，大大提高用药的依从性，具有很好的临床应用前景。
作者：张文博 刊期： 2013年第06期
在孕产妇分娩及产褥期由于受到病原体的侵入引起的局部或全身的炎症反应，成为产褥感染，其发病率较高，约占6％，是孕产妇死亡的四大原因之一，临床表现以发热、恶露增多及全身中毒症状为主［1］。为了探讨产褥感染的高危因素及相应的护理措施，本研究对2010年3月-2012年3月来我院就诊的190例产褥感染患者的病例资料进行回顾性分析，现报告如下。
作者：高飞；张方霞；王艳华；毕丽丽；王晨艳；牛宗香 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血清Hcy、hs-CRP水平与缺血性脑卒中程度的相关性。方法测定不同梗死面积脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）与超敏c-反应蛋白（ hs-CRP）的表达水平。结果与对照组比较，观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组（ P＜0.05）。结论大面积脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP较一般面积脑梗死患者明显升高。
作者：王娜娜；吴淑华；刘在贵；程方敏 刊期： 2013年第06期
临床医学是一门实践性科学，除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力。临床医学生则是医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践，是将理论与实践融合的重要桥梁，是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段，也是教学医院临床教学的重要组成部分。因此如何提高医学生临床技能操作的质量，是教学管理的重要内容之一，我们根据PDCA循环管理程序，将医学生临床实习技能培训分为四个阶段进行管理，即教学计划、实施、组织和处理。通过循环不断发现新问题、修订计划、实施，不断规范教学管理行为，提高临床带教老师水平，从而达到提高临床教学质量的目的。
作者：赵琪；郭瑞英 刊期： 2013年第06期
随着我国居民医疗需求的提高，医院的发展面临着扩大规模和有效性管理的问题。如果医院可以改变管理方式或者扩大规模，我国居民的医疗服务质量就会得到显著性提高。我国医院发展水平与国外医院的主要差距在于管理水平。目前，就国内医院药房的药品管理而言，对于质量的管理有一定的标准和要求。药房是医院药剂科的重要组成部分，负有监督、指导病人安全、有效、合理地使用药品的责任，是为病人提供药学服务的重要场所，它所提供的服务与人民群众生命安危及病人的生存质量密切相关。因此，要不断改进和完善医院药房的药品管理才可以有效地促进医院的发展，以满足居民和病人的需求。而提高医院药房药品管理水平，就必须要加强监督、提升药剂师素质、增强责任感，就必须对我国医院的药房监督与管理进行不断完善，对药房药品的现阶段管理问题进行科学的观察和分析，要在前人的学术探索基础上做出进一步基于一定数据的分析和理解，要清晰的判断出具有国际性和实际意义的有效性管理方式。只有如此，才能提高医院药房药品管理的有效性。本文依据目前医院药房药品管理中存在的问题，对药房药品管理的有效性进行了初步的探索与分析，提出了改进与提高药房药品管理有效性的措施与建议，以便为医院药房药品管理工作提供参考。
作者：丁丽 刊期： 2013年第06期
随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术趋势。我院自2007年1月-2012年12月，应用电视腹腔镜治疗异位妊娠185例，取得了满意效果，现报告如下。
作者：刘春兰；王炬红；刘风华 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病。主要发病为过敏原使机体释放组织胺。当过敏者与过敏物质接触后，体内产生包含免疫球蛋白E（IgE）介导的炎性介质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是常见的四大症状。但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。我科自2010年开始，将白芥子等10余味中药共研末，直接将药物贴敷于背腧穴及相关穴位，有效地减轻了鼻炎的症状，尤其是过敏性鼻炎的发作频率及发作程度。
作者：王慧凯；魏铭；王小燕 刊期： 2013年第06期
目的：通过体外观察褐藻多糖硫酸酯对TGF-β1诱导肾小管上皮细胞（HK-2）间质转分化过程中细胞角蛋白（cytok-eratin，CK）和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle action ，α-SMA）表达的影响，探讨该药对HK-2上皮-间质转分化的影响及其作用机制。方法体外培养正常人肾小管上皮细胞（ HK-2）细胞株，采用倒置相差显微镜观察对照组、诱导组和药物组细胞形态的变化，免疫细胞化学SABC法和图像分析技术检测培养第3 d对照组、诱导组和药物组HK-2细胞CK和α-SMA阳性细胞的平均光密度值。结果培养第3 d，对照组HK-2细胞呈现铺路石样上皮细胞形态特点，诱导组细胞呈长梭形，类似纤维细胞，药物组细胞以上皮细胞为主，少数细胞呈梭形；与对照组相比较，诱导组CK阳性细胞平均光密度值显著降低（ P＜0.05），α-SMA阳性细胞平均光密度值增加（P＜0.05）；与诱导组相比较，药物组CK阳性细胞平均光密度值显著增加（P＜0.05），α-SMA阳性细胞平均光密度值显著降低（P＜0.05）。结论①褐藻多糖硫酸酯具有抑制TGF-β1体外诱导的肾小管上皮细胞间质转分化的作用；②褐藻多糖硫酸酯可能通过改变细胞骨架成分发挥抑制肾小管上皮细胞间质转分化作用。
作者：于国华；王威；冯国营；曲桂梅；姚卫东；郎志强；孔令玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选择我院行介入治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予常规药物治疗，治疗组患者在术前2天给予左西孟旦注射液。所有患者均行冠脉造影检查以确定冠脉病变程度、狭窄程度，并行介入治疗。观察术后肌酐水平，随访术后1月心功能改善情况，包括6分钟步行试验、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）等。结果治疗组共完成完全血运重建38例，对照组共完成完全血运重建25例，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后1月两组患者临床症状均明显减轻；与术前比较，治疗组心功能改善更加明显（P＜0.05）。治疗组术后肌酐水平较对照组降低（P＜0.05）。结论在对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者，在介入治疗前应用左西孟旦，可增加患者耐受力，从而增加患者完全血运成功率，降低术后并发症的风险，明显改善术后患者心功能及肾功能水平，以大程度挽救缺血心肌。
作者：郭明；杨大成；张建伟 刊期： 2013年第06期
论文中统计学符号应按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第06期
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体传染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病［1］。医护人员对其认识较少，容易发生误诊误治，而该病进展迅速，如不及时进行有效治疗，患者可因多脏器功能衰竭死亡。我院自2011年至今共收治2例人粒细胞无形体病患者，经积极治疗及精心护理，两名患者均痊愈出院。现将护理体会总结分析如下。
作者：吕红 刊期： 2013年第06期
目的：用瘤细胞悬液和瘤组织块原位种植，建立SD大鼠原位移植胃癌模型。方法直接注射法组将walker-256细胞悬液直接注射到SD大鼠胃壁的浆膜内，观察移植肿瘤的生长状况、移植成功率；组织插块法组以walker-256细胞接种于SD幼鼠皮下，形成稳定传代的皮下移植瘤，再取该肿瘤组织块原位移植于SD大鼠胃壁，观察比较移植肿瘤的生长状况、移植成功率。结果直接注射组原位移植成功率为71.42％，造模九天后平均瘤重为0.322 g；组织插块组原位移植胃癌成功率为42.85％，造模九天后平均瘤重为0.206 g。两组间比较有统计学意义（ P＜0.01）。结论该SD大鼠直接注射法原位移植模型的生物学行为与人胃癌自然生长程相似，可作为一种有价值的工具用于胃癌转移机理和抗转移实验。
作者：孔凡镇；李京敏；冯国营；赵冬梅 刊期： 2013年第06期
目的：探讨沂蒙山区女性盆底功能障碍性疾病阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术的临床应用价值。方法总结分析采用阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者42例，为观察组，并与同期采用阴式子宫全切加传统阴道前后壁修补治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者36例，为对照组，进行比较。结果观察组42例均取得满意效果。观察组术中出血量及手术时间低于对照组（ P＞0.05），观察组术后住院日少于对照组（P＜0.05）。两组均无排尿困难及尿潴留，术后随访2年。观察组术后1个月复查阴道深度长于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后随访观察组无复发，对照组复发4例，复发率11.1％，与观察组相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术能有效治疗女性盆底功能障碍性疾病。经济实用，特别适合贫困地区。
作者：林淑莉；赵国菊 刊期： 2013年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重影响到女性的身心健康甚至是生命。2008年乳腺癌患者占新诊断癌症病例的23％（约1380000例）和癌症总死亡率的13％（约458400例）［1］。2011年美国CA：A Cancer Journal for Clinicians 杂志（2010年影响因子94.262）公布的新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30％，位于女性恶性肿瘤发病率第一。同时，乳腺癌也是我国女性常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势，趋于年轻化。
作者：孙魁 刊期： 2013年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
