赵国英；赵铭锋；郭金将；张海鸿；王晖
磁共振成像被认为是过去100年里世界上大的应用技术发明之一.与CT相比,磁共振成像具有高组织分辨力和无放射损伤等优点,同时在不用对比剂的条件下,可显示血管和心脏血流变化.磁共振成像已经广泛应用于临床,正在人类疾病的诊断中发挥着无与伦比的作用[1].然而与任何一种影像设备一样,磁共振伪影的出现是无法避免的,绝大多数情况下,伪影影响医生对图像的判读.以下就磁共振几种伪影的成因及其解决办法进行探讨.
作者：王静；马隆波；唐晓；董艳军；殷志杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血管紧张素II在不同浓度和不同作用时间下对血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶(MMPs)变化的作用及药物对其影响.方法 采用RT-PCR方法检测在血管紧张素II不同浓度和不同作用时间下血管平滑肌细胞MMPs的变化和卡托普利、氯沙坦及脉平对其影响.结果 血管紧张素II可诱导血管平滑肌细胞MMPs的表达,MMP-9表达较MMP-1和MMP-2出现早;应用药物后对血管紧张素II的作用有明显的抑制作用.结论 血管紧张素II具有一定促进血管平滑肌细胞MMPs表达作用,尤其在大剂量作用较明显;脉平可明显抑制血管紧张素II的作用.
作者：梁绪国；刘利德；张勃；房元贤；邹春玲 刊期： 2010年第01期
糖尿病是一种可以累及全身各个系统的代谢性疾病,除心血管、肾脏之外,神经系统是主要的受累部位.有流行病学资料显示,在10 万人口流行病学调查中,初诊糖尿病150 例中90 %有神经损害[1].糖尿病引起的神经损害较为广泛,可累及中枢神经和周围神经,一般发生于糖尿病症状之后,但也有在神经症状出现前并无糖尿病史者,故易延误诊断与治疗.我院自2001-2008年收治的以神经系统症状为首发症状的糖尿病18例,就其发病机制、治疗报告如下.
作者：王振华；刘笑；高杰 刊期： 2010年第01期
随着CT的普及和检查方法的不断完善,CT已成为胰腺病变的重要检查方法.胰头部周围肿块的CT征象及临床表现与胰头癌酷似,在临床工作中,常遇到胰头区较大肿块与周围结构分界不清,是胰头壶腹癌累及周围结构还是周围病变累及胰头,对临床治疗方案及评价预后有重要意义.笔者搜集我院自2004年2月-2008年12月经临床、手术、病理、CT诊断证实的13例胰头部周围肿块和11例胰头癌,对其CT资料做一综合性分析,旨在提高其CT诊断和鉴别诊断水平.
作者：韩兴冰；姜冠华 刊期： 2010年第01期
弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上发展起来的一种利用水分子扩散原理检查活体组织结构的磁共振成像方法,是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的技术 [1].自1965年Stejskal等[2]提出一种对扩散敏感的短梯度脉冲序列,实现水扩散的MR检测,1994年Basser等[3]提出了弥散张量成像的技术以来,目前DTI已经越来越广泛地用于中枢神经系统疾病的研究.
作者：马德晶；秦东京 刊期： 2010年第01期
1969年Mc Cully等报告了年轻的心血管疾病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平较高,首次提出高Hcy和动脉粥样硬化(AS)之间可能存在病理联系.在以后近四十年的研究中,人们通过大量的流行病学调查提出高同型半胱氨酸血症(HHC)是致AS的一个新的、独立的危险因素,从而解释了一些冠心病患者在排除年龄、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、肥胖等传统的危险因素以外,也罹患冠心病的原因.血管平滑肌细胞(VSMCs)是AS过程中的主要细胞成分之一,现将VSMCs在Hcy致AS中的研究综述如下.
作者：张静；徐会圃 刊期： 2010年第01期
脑梗死是中老年的多发病,其发病率有逐年增高的趋势,急性期的及时、正确的治疗直接影响预后.血栓形成性脑梗死根据起病形式和病程分为完全型、进展型和可逆性缺血性神经功能缺损发作,以前两型临床较常见.我科自2008年9月-2009年9月应用巴曲酶和奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死25例取得显著疗效,报告如下.
作者：赵延刚；崔九龙；厉德鹏 刊期： 2010年第01期
脓毒症(sepsis)是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克(septic shock)多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因,后者病死率可高达50%～78%.流行病学调查显示脓毒症的病死率已超过急性心肌梗死.每年全球有超过1 800万严重脓毒症病例,但患病率仍以每年1.5%的速度递增[1].
作者：高原；吕长俊 刊期： 2010年第01期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急症,尤其是经口重度中毒者,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的52%,居各种中毒之首.在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占70.3%.重度有机磷中毒出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),如不及时采用有效的治疗,病情会继续进展,导致不可逆性损害,病死率较高.我院从2007年4月-2009年9月收治急性重度经口有机磷农药中毒致ARDS 12例,分析报告如下.
作者：吴立强；赵同贞；王新云；姜海明 刊期： 2010年第01期
周围动脉疾病(PAD)是指心、脑动脉以外的主动脉和其分支血管的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病,PAD与冠心病同是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现,可表现为四肢(上、下肢)、腹腔动脉、颈动脉、肾动脉等缺血性改变.其病理机制一致,危险因素也相似,包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高龄及家族史等.下肢动脉疾病是目前在治疗上成熟的PAD,但临床上往往治疗了冠心病,而忽略了下肢动脉疾病的情况.有证据显示下肢动脉疾病患者心肌梗死危险增加20%～60%,冠心病事件导致死亡危险增加2～6倍[1].
作者：张玉传；李宗清；王东 刊期： 2010年第01期
目的 探讨益气升白汤治疗放化疗后白细胞减少症的效果.方法 用腹腔注射环磷酰胺的方法建立小鼠白细胞减少症模型;益气升白汤灌胃7 d,测定用药前后白细胞总数变化;测定小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)含量,做小鼠游泳实验,取胸腺、脾脏,对胸腺指数和脾脏指数进行统计学处理.结果 中药组与模型组、西药组在白细胞总数变化、血清SOD含量、游泳时间、胸腺指数和脾脏指数等方面均有显著性差异.结论 益气升白汤能明显改善放化疗后白细胞减少症.
作者：王慧凯；周星；逄淑霞；林海燕 刊期： 2010年第01期
目的 研究PIK3CA蛋白在大肠癌变过程中的表达差异及临床病理的相关性,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测PIK3CA蛋白在79例大肠癌、36例轻度异型增生腺瘤、32例重度异型增生腺瘤、12例正常大肠组织中的表达情况.结果 ①PIK3CA蛋白在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织及轻度异型增生大肠腺瘤(P＜0.01),与重度异型增生腺瘤间无明显差异(P＞0.05).重度异型增生腺瘤组织中PIK3CA蛋白的表达比轻度异型增生腺瘤及正常黏膜组织中的表达显著增高(P＜0.01);②大肠癌组织中PIK3CA蛋白的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及淋巴结转移等因素具有相关性(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、部位、肿瘤的大小及组织学类型等因素无关(P＞0.05).结论 PIK3CA在大肠癌的发生发展过程中具有重要作用,检测PIK3CA对于大肠癌的早期诊断、判断预后有重要意义.
作者：李扬扬；吴淑华；刘鲁英；牟清海；赵大华 刊期： 2010年第01期
脑室出血是一种起病急,病情危重,死亡率和致残率高的疾病,传统的内、外科治疗病死率高达75%～100%[1].治疗的目标是尽快清除脑室内血凝块,减轻血块的占位效应,恢复正常的脑脊液循环,尽可能早进行病因治疗,尽早以外科手术为主要治疗方式.我科2005-2008 年共收治约40 例经YL-1 型颅内血肿粉碎穿刺针急诊微创侧脑室穿刺结合脑室灌注尿激酶溶解血凝块等治疗的患者,取得了满意的效果,报告如下.
作者：薛永；李帅 刊期： 2010年第01期
1 临床资料病人,男,30岁,个体业者.因左上腹胀满1年余就诊于消化内科.病人于1年前自觉左上腹胀满不适,有时乏力,但不影响日常生活与工作.无皮肤黏膜、鼻及牙龈出血.不经常感冒.自发病以来食欲好,无明显腹痛、腹泻,体重无明显下降.
作者：吴广利 刊期： 2010年第01期
动脉粥样硬化( atherosclerosis ,AS)是系统性、进展性病理过程,累及全身血管、心、脑等多个器官部位的病变,导致组织缺血和坏死,发生心肌梗死、脑卒中等严重后果.AS已成为我国常见的一种血管病变,发病率和死亡率不断上升.随着影像技术的不断发展,影像学在动脉硬化的诊断中发挥着越来越重要的作用.本文对动脉硬化的影像诊断进展综述如下.
作者：陈刚；王文明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨冬凌草甲素对HL-60 细胞p53表达及细胞周期的影响.方法 通过PI染色,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡峰,并以RT-PCR检测p53基因的表达.结果 流式细胞仪分析显示,冬凌草甲素处理后使细胞周期发生变化:G1期、S期细胞的比例减少,G2/M期细胞的比例增加, 凋亡的细胞数比例增多,且随着药物浓度的增加而逐渐增加.RT-PCR检测结果显示, 20 μmol/L冬凌草甲素作用后,与对照组相比,HL-60细胞p53 mRNA水平显著升高,且随时间延长表现得更为明显.结论 冬凌草甲素能使细胞周期发生变化和p53基因的上调,从而诱导细胞发生凋亡.
作者：赵国英；赵铭锋；郭金将；张海鸿；王晖 刊期： 2010年第01期
目的 探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈癌变的临床应用.方法 通过对186 例宫颈异常患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析.结果 阴道镜检查的敏感性60.87%、特异性70.00%、阳性预测值36.36%、阴性预测值81.67%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性36.96%、特异性84.29%、阳性预测值50.00 %、阴性预测值83.10 %.两者敏感性比较有统计学意义(P＜0.05)结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查相互结合以提高检出率,降低假阴性.
作者：申晓娟；刘艳 刊期： 2010年第01期
目前由男方因素所致的不育已占到了约40%,而导致男性不育的主要原因是少、弱精子症.在人工授精治疗中,男性少弱精是主要的适应证,但用常规上游方法处理精子所得精子密度较低,影响了临床妊娠率.本课题是研制一种专用的精液滤器,内置特制的微孔滤膜.通过该装置将精浆滤出,使精子无损伤浓集,达到或接近正常水平,再用上游法优选精子行宫腔内人工授精(IUI, 该装置尤其适用于精液量多但精子密度低的患者),临床试用结果良好,现介绍如下.
作者：姚志伟；刁兴华；宋守君；张冬梅；何秀香；王菲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 对该院妇科自2005年12月-2008年12月收治的38例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道顶端脱垂) 的患者进行了经阴道骶棘韧带固定术, 分析其临床疗效, 并进行2年的随访观察.结果 所有患者均成功进行该术式治疗, 术中无1例发生术中、术后出血或脏器损伤;有2例术后腰骶部疼痛, 但术后2～3周左右均症状缓解出院.38例患者术后均恢复良好, 术后病率7.9%(3例),术后无1例复发, 术后平均随访24个月(8～36个月),主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%.结论 对子宫脱垂和/或阴道顶端脱垂的患者施行经经阴道骶棘韧带固定术矫治阴道穹隆膨出是一种安全、简单、有效的微创手术.
作者：余进进；王锡梅；史怀；杨文霞 刊期： 2010年第01期
内翻性乳头状瘤(Inverted papilloma,NIP)是鼻腔、鼻窦较常见的上皮源性良性肿瘤,多发于中老年人,以男性为多见,多数无不典型增生,少数可有程度不等的不典型增生,以致癌变,可表现为原位癌,甚至浸润性癌,大的肿瘤恶变率高;另外因该肿瘤细胞有向粘膜上皮下基质侵犯或扩大的病理特性,使肿瘤易复发、易恶变,故手术彻底切除是治疗成功的关键.
作者：黄健；张亚；皮士军；于德先；李永强 刊期： 2010年第01期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
