学术投稿

健侧支气管内吸氧配合全麻在小儿支气管异物取出术中的应用

张勇;王耀岐;贾树山

关键词:小儿支气管异物, 丙泊酚, 全麻, 吸氧
摘要:小儿支气管异物病情危急,术中麻醉管理的好坏直接影响到手术的成功率及患儿的预后,从2002年至今我科采用吸氧管健侧支气管内置入吸氧配合丙泊酚全麻,成功救治了90例急诊小儿支气管异物,报告如下.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 地塞米松对小鼠免疫系统的抑制作用

    目的 研究地塞米松对小鼠免疫系统的抑制作用.方法 取7~8周龄昆明种小鼠,腹腔注射地塞米松,分别于注射后5、10、15、24和36 h时间点取胸腺、脾脏和肠系膜淋巴结;对照组小鼠腹腔注射生理盐水(即0 h组),HE染色.结果 地塞米松组胸腺中凋亡细胞和凋亡小体数量多于对照组;脾脏和淋巴结内亦见凋亡细胞,但较胸腺内少;15 h时间点凋亡细胞多.结论 地塞米松可引起胸腺、脾脏和淋巴结细胞的凋亡,对免疫系统有明显的抑制作用.

    作者:殷宗琦;崔春红;于洪波;刘佳;聂颖;殷彦君 刊期: 2008年第03期

  • 镉致小鼠肾小管上皮的形态结构变化及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

    目的 通过观察染镉后的小鼠肾小管上皮细胞的形态结构改变以及Bcl-2、Bax蛋白表达情况,探讨镉对肾小管上皮细胞毒性作用的可能机制.方法 选取雄性小鼠40只,随机分为高、中、低剂量染镉组和对照组4组,各染镉组分别按4 mg/kg、2 mg/kg、1 mg/kg体重进行一次性皮下注射氯化镉,对照组皮下注射相应剂量的生理盐水.于染镉后48 h处死动物,取出肾脏,常规石蜡包埋,切片,HE染色观察肾小管上皮的形态学改变;免疫组织化学技术检测肾小管上皮中Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 染镉组小鼠的肾小管上皮细胞肿胀,胞质疏松,染色浅,空泡变性;细胞核固缩、核溶解;可见凋亡小体.部分肾小管周围有淋巴细胞浸润,有的肾小管管腔内可见嗜酸性凝固物.染镉组肾小管上皮中Bcl-2蛋白表达降低(F=11.873,P<0.01),Bax蛋白表达升高(F=18 734,P<0.01),并且Bcl-2蛋白的表达量与染镉剂量呈负相关(r=-0 698,P<0.01),Bax蛋白的表达量与染镉剂量呈正相关(r=0.697,P<0.01).结论 氯化镉使Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增高,且呈剂量-效应关系;并可影响肾皮质的肾小管上皮的形态结构.

    作者:王东;蔡恒;崔春红;冯国营;闫宝磊 刊期: 2008年第03期

  • 晚期妊娠羊水过少80例治疗探讨

    羊水过少是产科并发症之一,它严重影响围生儿预后,据有关报道[1~3],羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍.因此,及时发现并处理羊水过少对降低围生儿死亡率,提高围生儿质量有很大意义.现将本院2004年1-12月份羊水过少80例分析治疗报告如下.

    作者:李秀琴;韦翠玲 刊期: 2008年第03期

  • 中鼻甲低温等离子消融在鼻内窥镜手术中的应用

    目的 探讨中鼻甲低温等离子消融在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗中的作用.方法 回顾分析40例中鼻甲行低温等离子消融的鼻内窥镜手术的临床资料.结果 术后3个月,中鼻甲形态恢复满意者36例(90.0%), 3例(7.5%)中鼻甲再次出现水肿或息肉样变,发生粘连1例(2.5%).术后6个月,所有患者的症状消失或改善.结论 在保留中鼻甲的内窥镜鼻窦手术中,中鼻甲行等离子消融,既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又防止术后黏连, 对提高鼻内镜的疗效有积极的作用.

    作者:刘连新;裴壮敏;车娟;赵洪春 刊期: 2008年第03期

  • 卵巢癌浸润淋巴细胞的研究进展

    卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,其术后长期生存率低,且复发率高[1].提高患者的抗肿瘤免疫功能,对其病情的发展及预后有重要的临床应用价值.

    作者:姜昱竹 刊期: 2008年第03期

  • 对早期复极综合征的重新认识

    早期复极综合征现称为早期复极变异(early repolarization variant,ERPV)在临床十分常见,其发病率在人群中约为1%~2.5%,既往认为其属于正常变异心电图,无明显临床意义.

    作者:张文博;马慧;陈丽君;宓宝斌;闫晓红 刊期: 2008年第03期

  • Schi(o)tz与Goldmann眼压计对眼压测量的比较研究

    目的 验证Schi(o)tz眼压计(ST)与Goldmann眼压计(GT)的一致性.方法 随机抽取门诊初诊病人50名(100只眼),排除标准为红眼、眼内炎、外伤及角膜病变患者,屈光度>+2.0 D或<-2.0 D,眼压>30 mm Hg;应用Goldmann眼压计进行眼压测量,5 min后应用Schi(o)tz眼压计进行眼压测量.结果 Schi(o)tz眼压计与Goldmann眼压计测量的眼压平均值分别为(16.88±4 17)mm Hg和(16.97±4.15)mm Hg,ST与GT测量值中位数分别为15.9 mm Hg和16.0 mm Hg,ST测量值中位数比GT低0.1 mmHg;两种测量方式的测量值显著相关,Pearson相关系数r=0.8964,P<0.0001;Bland-Altman 分析显示两种眼压计的测量值具有很好的一致性,测量值之差的平均值为-0.4 mm Hg,标准差为1.84 mm Hg.结论 对于30 mm Hg以下的眼压测量,Schi(o)tz眼压计与Goldmann压平眼压计的测量结果 具有良好的一致性;且Schi(o)tz眼压计的测量值普遍小于Goldmann压平眼压计的测量值.

    作者:张会芝;徐梅贞;成新莲;刘秀莲;王云 刊期: 2008年第03期

  • CT平扫对外伤性脾破裂的诊断和非手术治疗指导价值

    脾脏是腹部外伤中易受损的器官,脾破裂约占各类腹部外伤的40%以上,传统上对于脾破裂一般采用以脾切除为主的外科手术治疗[1].随着人们对脾脏重要功能的认识和治疗手段的改进,选择性的非手术治疗脾破裂已经成为保脾治疗的重要方法[2].我们认为单纯的CT平扫可对脾脏外伤进行正确的诊断和分型,并对治疗方法的选择具有重要的指导意义.

    作者:宋述永;曹爱学;巩宜栋 刊期: 2008年第03期

  • 手术治疗腕管综合征23例疗效分析

    腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床上常见的周围神经卡压综合征, 由于正中神经在腕部受到压迫而造成大鱼际肌无力和手部神经支配区疼痛、麻木及进行性鱼际肌萎缩.我院2005-2007年采用外科手术治疗腕管综合征23例, 效果满意, 现报告如下.

    作者:曹卫友;乔媛媛;王兆林 刊期: 2008年第03期

  • 上颌窦出血坏死性息肉22例诊治分析

    上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症,属良性病变,因其病变隐匿,临床表现和影像学检查容易与上颌窦恶性肿瘤混淆,影响了其明确诊断和手术方式的选择.为进一步提高对本病的认识,探讨其临床特点,现将我院自2006年1-12月收治经手术和病理确诊的22例报告如下.

    作者:刘福海;韩素珍;安理;赵洪春 刊期: 2008年第03期

  • 微波联合保妇康栓治疗尖锐湿疣临床观察

    近年来,尖锐湿疣的发病率有逐年增高的趋势,如何有效进行治疗和预防其复发,已成为临床医学探讨的一个问题.我院采用微波联合保妇康栓外用治疗尖锐湿疣,取得良好效果,现总结报告如下.

    作者:宋维花;王月梅 刊期: 2008年第03期

  • 健侧支气管内吸氧配合全麻在小儿支气管异物取出术中的应用

    小儿支气管异物病情危急,术中麻醉管理的好坏直接影响到手术的成功率及患儿的预后,从2002年至今我科采用吸氧管健侧支气管内置入吸氧配合丙泊酚全麻,成功救治了90例急诊小儿支气管异物,报告如下.

    作者:张勇;王耀岐;贾树山 刊期: 2008年第03期

  • 山茱萸提取物对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

    目的 探讨山茱萸提取物的补肾阳作用.方法 应用外源性糖皮质激素所致的肾阳虚动物模型,观察山茱萸提取物对肾阳虚大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌及钙调蛋白(CaM)mRNA表达的影响.结果 山茱萸提取物使肾阳虚大鼠下丘脑CaM mRNA的表达量减少,CRH分泌增多.结论 山茱萸提取物具有较显著的补益肾阳功效.

    作者:蒋淑君;孙建荣;王涛;李宝玉 刊期: 2008年第03期

  • 分化型甲状腺癌近期再手术临床分析

    分化型甲状腺癌属于低度恶性肿瘤,早期无特异性表现,影像学检查亦很难诊断,临床上误诊、误治时有发生,以致需要再次手术治疗.1993年8月-2001年8月,我们对30例分化型甲状腺癌行近期再次手术,占同期甲状腺癌手术的10.1%(30/296),现分析报告如下.

    作者:丁吉江;于利伟;付勇 刊期: 2008年第03期

  • 冬虫夏草对小鼠淋巴细胞增殖和IL-2产生的作用

    目的 探讨冬虫夏草对小鼠淋巴细胞增殖反应和IL-2的产生的免疫学作用.方法 取小鼠24只,随机分为对照组和实验组,分别用生理盐水和100%冬虫夏草水浸出液定期给小鼠灌胃,然后检测小鼠淋巴细胞增殖和IL-2的产生.结果 实验组对以上两项免疫学指标均有显著增强作用,与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01).结论 冬虫夏草可明显增强机体免疫功能.

    作者:刘蛟;宓伟;李琳;于振海 刊期: 2008年第03期

  • Survivin mRNA在肾透明细胞癌组织和外周血中表达的研究

    目的 探讨Survivin mRNA在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)患者组织和外周血中的表达及其意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测46例RCCC患者肿瘤组织和15例健康志愿者外周血细胞中Survivin mRNA表达情况.结果 46例RCCC患者中有21例外周血细胞Survivin mRNA阳性表达,表达率为45.7%.对照组15例中有2例Survivin mRNA阳性表达,阳性率为13.3%,RCCC组Survivin mRNA阳性率明显高于对照组(P<0.05).46例RCCC患者同时收集到肿瘤组织和外周血,Survivin mRNA阳性表达分别为63.0%和45.7%,两者具有相关性(P<0.01).结论 Survivin mRNA在RCCC肿瘤组织中有显著的阳性表达,应用RT-PCR法检测外周血细胞Survivin mRNA的表达,诊断RCCC敏感性、特异性高,且创伤性小,因此Survivin mRNA有可能成为RCCC诊断的一个新的敏感指标,是目前进行肿瘤早诊的理想检测方法之一.

    作者:王建伟 刊期: 2008年第03期

  • 淋巴染色在胃癌根治术中的应用

    淋巴转移是胃癌主要的转移方式,胃周区域性、预防性淋巴结清扫是胃癌根治术的关键技术,清扫是否彻底合理将直接影响胃癌远期疗效和术后死亡率.

    作者:徐大平;张奇惠;邵军 刊期: 2008年第03期

  • 轮状病毒VP4蛋白酶切片段VP5*、VP8*在原核系统中的表达

    目的 克隆表达轮状病毒结构蛋白VP4酶切片段VP5*、VP8*.方法 以猴轮状病毒SA11株细胞培养物提取总RNA为模板,经RT-PCR方法 获得VP5*、VP8*全长基因片段cDNA,将其重组于pET-30 a表达载体,转化大肠杆菌BL21(plyss),异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,表达产物做SDS-PAGE和Western-blotting检测,目的 产物用镍柱纯化.结果 ①重组载体在IPTG诱导下,工程菌表达的两个目的 蛋白主要以包涵体形式存在;②SDS-PAGE检测表达产物与目的 蛋白大小一致,VP5*为60 kD,VP8*为28 kD,Western-blotting检测发现两目的 蛋白所带标签可与抗体反应;③镍柱纯化获得RV SA11 VP5*、VP8*蛋白,纯度达90%.结论 ①构建表达载体pET-30a-VP5*、pET-30a-VP8*;②表达、纯化VP4蛋白的VP5*、VP8*片段.

    作者:金琳琳;李鹏;万言珍;岳盈盈;李志会;孟红 刊期: 2008年第03期

  • 椎旁神经阻滞在开胸手术中的临床应用

    目的 寻求更好的用于开胸手术的麻醉方法 .方法 选择50例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开胸手术的病人,随机双盲对照法分为全麻复合椎旁神经阻滞(P)组(n=23)和全身麻醉(G)组(n=27).测定血中皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;术中监测血压、心率;记录异丙酚、芬太尼的用量(不包括诱导量),异丙酚持续泵入的时间及手术开始至结束的时间;记录患者在麻醉恢复室的恢复时间和烦躁的发生情况;采用视觉模拟评分(VAS)(患者静止状态和咳嗽时)记录术后伤口疼痛程度.结果 ①在切皮后30 min和术后1 d时P 组血中的Cor含量显著低于G组(P<0.01);P组血中的AngⅡ含量在切皮后各时间点均显著低于G组(P<0.01).②P组血流动力学平稳,在切皮后各时间点的血压显著低于G组(P<0.01).③P组术中丙泊酚和芬太尼用量、术毕带管回PACU的病人数和烦躁的发生率明显低于G组,恢复时间较G组显著缩短(P<0.05或P<0.01).④静止状态和咳嗽时的VAS评分P组均显著低于G组(P<0.05,P<0.01).结论 全身麻醉复合椎旁阻滞用于开胸手术是可取的麻醉方法.

    作者:黄辉;周赞宫;宋建防;王明山;尹燕伟;王世端 刊期: 2008年第03期

  • 血浆内皮素、血尿酸水平在不稳定型心绞痛中的临床意义

    不稳定型心绞痛(UA)是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的不断提高,其发病率呈明显上升趋势.作者通过对40例不稳定型心绞痛患者和30例正常对照者血浆内皮素(ET)、血尿酸水平进行检测及相关性研究,探讨血浆ET、尿酸变化与不稳定型心绞痛的关系,为不稳定型心绞痛的诊断、病情轻重观察及疗效判断提供依据,现报道如下.

    作者:张现莉 刊期: 2008年第03期

滨州医学院学报杂志

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