rdxA基因在幽门螺杆菌对甲硝唑耐药机制中的作用

原发性肝类癌伴反复腹水一例

患者女,68岁,因反复右上腹胀痛17年,加重伴腹水1年入院.1985年,无诱因下渐感右上腹胀痛,不伴寒战、发热、黄疸、恶心、呕吐及黑便.

作者：邵泽勇 刊期： 2003年第06期

蛙皮素对人胃黏膜上皮永生细胞系GES-1细胞生长作用和机制的研究

目的观察蛙皮素对人永生细胞系(GES-1)生长的调节和作用机制.方法①分子水平观察GES-1细胞胃泌素释放肽(GRP)受体mRNA的表达.②利用受体化学交联和细胞膜组织化学法观察GRP受体蛋白表达.③观察不同浓度的蛙皮素及其受体拮抗剂对GES-1细胞生长的影响.④观察蛋白激酶C(PKC)抑制剂对蛙皮素促进GES-1细胞作用的影响.⑤观察蛙皮素作用GES-1细胞后,细胞内三磷酸肌醇(IP3)和PKC活性以及观察蛙皮素对此细胞系作用后GRP受体mRNA表达量的变化.结果①GFS-1细胞表达GRP受体mRNA,Southern杂交进一步证明表达特异性mRNA.②GRP受体蛋白相对分子质量为75×103,该受体位于细胞膜.③蛙皮素可促进此细胞生长,而蛙皮素特异性受体拈抗剂可抑制此促生长作用.④蛙皮素对该细胞的促生长作用可被PKC抑制剂所抑制.⑤蛙皮素可引起细胞内IP3含量显著增加以及引起细胞内PKC活性自细胞质向细胞膜转移.⑥蛙皮素作用GES-1细胞后可引起GRP受体mRNA表达增加.结论此研究证明人胃黏膜上皮细胞系GES-1表达GRP受体mRNA和蛋白.蛙皮素对GES-1细胞的促生长作用是通过特异性受体介导,引起细胞内IP3增加和PKC活性转移来实现的.蛙皮素作用后引起该细胞GRP受体mRNA表达量增加,说明蛙皮素对其自身受体有上调作用.

作者：孙涛；陈原稼；柯杨；侯敏；钱家鸣；陈元方；李晓波 刊期： 2003年第06期

胃溃疡愈合质量初探

作者：姒健敏；吴加国；曹倩 刊期： 2003年第06期

rdxA基因在幽门螺杆菌对甲硝唑耐药机制中的作用

目的探讨rdxA基因变异与幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑耐药之间的关系.方法随机收集快速尿素酶试验(RUT)阳性的病人(51例),取胃窦部黏膜1块,在体外微需氧培养.甲硝唑耐药率检测分别用E试验和临界点药敏法.PCR扩增Hp的rdxA基因片断(886 bp)并测序.对耐药株和敏感株的rdxA基因序列与标准菌株Hp26695相应序列进行同源性分析.结果共分离出Hp临床分离菌47株.甲硝唑用E试验法检测耐药率为34%(16/47),临界点药敏法为31.9%(15/47),其中15株两种方法均耐药.测序15株Hp耐药株和8株敏感株的rdxA基因片断,与标准菌株Hp26695相应序列对比,15株耐药株(MtzR)的rdxA基因核酸序列相似性范围在90%～95%之间,平均为92.5%,而8株敏感株(Mtzs)相似性范围在94%～95%之间,平均为94.5%.大多数耐药株rdxA基因的变异为点变异、单个碱基插入或缺失,未发现大片段序列的插入和缺失,且突变位点是不固定的.结论在耐甲硝唑的大多数Hp临床分离株中,rdxA基因发生多处点变异,单个碱基插入或缺失,但未发现大片段序列的插入和缺失,且变异位点是不固定的.

作者：林辉；彭孝纬；何利平；潘秀珍 刊期： 2003年第06期

血清肝细胞生长因子在慢性肝病中的意义

目的肝细胞生长因子(HGF)能促进上皮细胞增生、运动、变形,是肝再生的起始因子之,近来发现其在肝硬化和肝肿瘤的发生发展中也有重要作用.现主要探讨血清HGF水平在慢性肝病中的意义.方法检测197例个体血清HGF水平,包括肝细胞癌(HCC)80例,肝硬化(LC)57例,慢性肝炎(CH)22例,正常对照38例.ELISA法检测血清HGF水平,并描绘受试者工作曲线(ROC),确定HCC和LC患者HGF水平的佳临界点.运用Spearman相关分析HGF水平和ALT、AST、GGT、白蛋白、总胆红素、凝血时间、肝癌大小、病理分级的相关性.结果HCC、LC、CH和正常对照组的血清HGF中位值分别是6.767、151.200、7.017和3.476pg/ml.其中HCC组(P＜0.05)和LC组(P＜0.01)的血清HGF水平显著高于正常对照组.LC组根据Child分级分层发现,Child C级患者的HGF水平明显高于Child A、B级.肝硬化ROC曲线显示,14pg/ml为临界值时效率高.血清HGF水平仅发现与凝血时间有相关性(r=0.45,P＜0.01).在HCC组中,未发现血清HGF水平与肿瘤大小、病理分级有任何相关.结论血清中HGF水平增高与LC程度有关.

作者：谢倩；魏文芸；刘红春；张顺财；周康；刘康达 刊期： 2003年第06期

多烯紫杉醇抑制肝癌细胞生长及诱导凋亡

作者：耿长新；曾昭冲；王吉耀 刊期： 2003年第06期

西咪替丁致喉头水肿一例

患者男,38岁,2001年8月20日因上腹胀痛、黑便1周入院.1周前饮酒100 ml后出现间断上腹胀痛,放射到腰背部,以餐后、夜间明显,次日开始解黑便,量不多.

作者：杨志伟；石瑞春 刊期： 2003年第06期

三代H2受体阻滞剂致药物性精神病比较

作者：杨瑜明 刊期： 2003年第06期

华支睾吸虫病一例

患者男,48岁.患有食欲不振,腹泻,腹胀,肝脾不适等症状.近1个月患者病情加重,消瘦,巩膜及皮肤重度黄染,乏力加剧伴呕吐,于2002年8月来我院就诊.

作者：孙德兰；王昶；刘薇薇 刊期： 2003年第06期

肝硬化患者胃排空与小肠通过时间的研究

目的研究肝硬化患者胃肠运动变化,探讨肝功能、胃肠激素对患者胃肠运动的影响.方法选择50例肝硬化患者及14例正常人作为研究对象,检测肝硬化患者肝功能,按Child-Pugh分级将患者分为三组.运用核素法检测所有受试者胃半排时间(GET1/2)和小肠通过时间(SITT),放免法检测受试者的血浆胃肠激素:血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MT).结果50例肝硬化患者GET1/2与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05),但Child C级患者GET1/2较正常对照、Child B级、A级均明显延长(P＜0.05);50例肝硬化患者SITT较正常对照明显延长(P＜0.05),且Child C级和B级患者SITT较正常对照组和Child A级患者明显延长(P＜0.05).肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)与SITT呈正相关,胆碱酯酶(CHE)与SITT呈负相关.血浆VIP与GET1/2和SITT均呈正相关,而血浆MT与GET1/2和SITT无明显的相关性.结论肝硬化患者存在胃肠运动障碍,肝功能越差,胃肠运动异常的程度越重.肝硬化患者胃肠运动受多种因素的影响,其中肝储备功能、升高的血浆VIP对胃肠运动起一定的延缓作用,而血浆MT与患者的胃肠运动关系不密切.

作者：宗晔；王惠吉；李春林；隗彦珍 刊期： 2003年第06期

人肝细胞生长因子重组腺病毒的构建及其对人胎肝细胞细胞周期的影响

目的利用AdEasy系统构建人肝细胞生长因子(HGF)复制缺陷型重组腺病毒(AdHGF),并观察其对人胎肝细胞细胞周期的影响.方法将质粒pUCHGF扩增、酶切获得人HGF cDNA片段,插入腺病毒穿梭载体质粒pAdTrack巨细胞病毒(CMV)启动子下游,构建重组穿梭载体pAdTrack-CMV-HGF,线性化后与骨架载体AdEasy-1在细菌BJ5183内同源重组得到腺病毒质粒pAdHGF,经293细胞包装后得到复制缺陷型重组腺病毒AdHGF;将AdHGF体外感染人胎肝细胞,以RT-PCR检测HGF在胎肝细胞的表达;同时通过流式细胞仪测定AdHGF对胎肝细胞细胞周期的作用.结果连接、重组后通过酶切和测序法筛选出pAdHGF;经293细胞包装,3 d后观察到绿色荧光蛋白(GFP)明显表达,氯化铯梯度离心纯化终获得约4×1010efu/ml滴度的重组病毒;AdHGF体外感染人胎肝细胞3d后,HGF表达明显增加,流式细胞仪检测结果显示感染后的胎肝细胞由G0/G1期向S期和G2/M期转化.结论利用新型腺病毒载体AdEasy系统可在短期内制备同时表达GFP和HGF的重组腺病毒Ad-HGF;AdHGF体外感染胎肝细胞可显著提高HGF的表达并促进肝细胞增殖,这将为肝细胞移植和基因治疗肝纤维化提供新的手段.

作者：林勇；谢渭芬；张忠兵；张新；陈伟忠；陈岳祥；张兴荣；程志红 刊期： 2003年第06期

遗传性毛细血管扩张症合并肝硬化一例

患者女,68岁.自1982年起手、足、口腔、颜面出现鲜红色斑点,反复有牙龈、上腭出血及鼻出血.因呕血1次收入院.家族中无同类疾病患者.

作者：郭昱；郭霞；崔东来；张振科；姚希贤 刊期： 2003年第06期

热盐水所致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞p53和ras表达的实验研究

作者：徐俊荣；张沥；张玲霞；崔大祥；贾长河；江梅；张宁霞；曹广周 刊期： 2003年第06期

肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与神经纤维的关联

目的探讨肠黏膜肥大细胞与神经纤维之间的关联及其与肠易激综合征(IBS)发病的关系.方法应用电镜和免疫组化双重染色技术,对56例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型IBS患者和12例非IBS对照组患者末端回肠和直肠-乙状结肠交界部位肠黏膜内的肥大细胞与神经纤维的关联进行了检测.结果IBS患者和对照组肠黏膜内多数肥大细胞与神经纤维紧邻.患者末端回肠、直肠-乙状结肠交界处黏膜内神经元特异性烯醇化酶(NSE)、P物质、5-羟色胺(5-HT)的表达明显高于对照组(P＜0.05),肥大细胞周围NSE、P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-HT的表达也明显增强.IBS患者末端回肠黏膜内肥大细胞的数目(10.98±2.96)与对照组(6.05±0.51)相比明显增多(P＜0.01).IBS患者与对照组相比,末端回肠内NSE(6.73±1.02比4.25±0.50)、P物质(6.84±0.85比4.28±0.40)、CGRP(6.73±0.82比4.33±0.54)、5-HT(6.72±0.81比4.00±0.63)阳性神经纤维紧邻的肥大细胞数目亦明显增多(P＜0.01).结论IBS患者肠黏膜内肥大细胞数量的增多及其周围神经肽表达的增强表明:免疫系统与肠神经丛之间通路的活化可能与IBS的发病有关.

作者：王利华；方秀才；潘国宗 刊期： 2003年第06期

慢性胃炎和胃癌的幽门螺杆菌基因分型

作者：江月萍；田字彬 刊期： 2003年第06期

胃内胆汁反流相关因素的研究

作者：陈胜良；曹芝君；莫剑忠；戈之铮；萧树东 刊期： 2003年第06期

重症急性胰腺炎的非手术治疗

作者：郝玲；李智；吴丽娟 刊期： 2003年第06期

检测M2抗体早期发现原发性胆汁性肝硬化

作者：姜小华；仲人前；安峰；胡寅；孔宪涛 刊期： 2003年第06期

埃索美拉唑与兰索拉唑治疗糜烂性食管炎疗效比较

质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗糜烂性食管炎(EO)有效的药物之一。但是不同PPI的疗效比较尚缺乏大型临床试验结果，即在判断临床疗效差别时缺乏足够的把握度。在美国开展了一项大型的多中心临床试验比较埃索美拉唑和兰索拉唑治疗反流性食管炎(GERD)中EO的疗效和症状缓解情况。有关该研究的具体细节已有发表。

作者：钟捷 刊期： 2003年第06期

腹主动脉夹层动脉瘤误诊误治一例

患者男，62岁，因腹痛、腹胀4d入院。4d前进食后约30min突感两侧腰背部剧烈疼痛，并漫延至上腹部，呈持续性胀痛，伴大汗，呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻与黑便。

作者：吴广利；侯敏；牛琼 刊期： 2003年第06期