胃大部切除术后反复腹泻、消瘦

重症急性胰腺炎的非手术治疗

作者：郝玲；李智；吴丽娟 刊期： 2003年第06期

胆囊结石病患者胆道系统的螺杆菌DNA

目的近来,螺杆菌属细菌与胆道疾病的关系日益受到重视,并在胆固醇结石中检测到细菌DNA.为进一步研究胆囊结石病与螺杆菌感染的关系,对胆囊结石患者的胆石、胆汁,胆囊黏膜行螺杆菌16S rRNA基因检测.方法研究对象为29例胆囊结石病患者.胆汁和胆囊黏膜标本接种于需氧、厌氧和非选择性微需氧培养基培养.利用两对特异性的螺杆菌16S rRNA基因引物对患者的胆石、胆汁、胆囊黏膜标本行nested-PCR扩增,利用特异的螺杆菌DNA探针,对PCR产物行Southern杂交检测,并对1例胆囊黏膜PCR产物直接测序,将测序结果与基因库中的标准螺杆菌株序列作比较,采用Neighbor-joining法绘制种系发生树.氧化酶法测定胆石胆固醇含量.结果胆汁和胆囊黏膜标本经需氧、厌氧、微需氧培养,未发现螺杆菌生长.29例胆石标本nested-PCR分析,2例阳性(6.9%),23例胆汁中9例阳性(39.1%),29例胆囊黏膜中22例阳性(75.9%).PCR阳性的标本Southern杂交均为阳性.1例胆囊黏膜标本的PCR扩增产物纯化后直接测序,证实为螺杆菌属细菌.29例胆囊结石的平均胆固醇含量为(62.2±3.8)%,PCR结果阳性的2例胆石为胆固醇为主的混合性结石.结论螺杆菌DNA存在于胆囊结石、胆汁及胆囊黏膜中,胆道系统螺杆菌感染可能和胆囊结石的形成有一定关系.

作者：田志杰；韩天权；胡厚佳；姜志宏；张奕；蒋兆彦；洪秀华；张圣道 刊期： 2003年第06期

三代H2受体阻滞剂致药物性精神病比较

作者：杨瑜明 刊期： 2003年第06期

γ-干扰素对肝纤维化的影响

近年来,干扰素制剂已广泛应用于临床.许多研究表明,作为干扰素家族中的重要成员,γ-干扰素(IFN-γ)具有较强的抗肝纤维化作用.本文就其对肝纤维化的影响及机制作一综述.

作者：唐洁婷；房静远 刊期： 2003年第06期

多烯紫杉醇抑制肝癌细胞生长及诱导凋亡

作者：耿长新；曾昭冲；王吉耀 刊期： 2003年第06期

原发性肝类癌伴反复腹水一例

患者女,68岁,因反复右上腹胀痛17年,加重伴腹水1年入院.1985年,无诱因下渐感右上腹胀痛,不伴寒战、发热、黄疸、恶心、呕吐及黑便.

作者：邵泽勇 刊期： 2003年第06期

丝裂原活化蛋白激酶在幽门螺杆菌致胃癌发生中的作用机制研究

作者：李延青；褚传莲；张燕；李文婕；赵宪邨 刊期： 2003年第06期

蛙皮素对人胃黏膜上皮永生细胞系GES-1细胞生长作用和机制的研究

目的观察蛙皮素对人永生细胞系(GES-1)生长的调节和作用机制.方法①分子水平观察GES-1细胞胃泌素释放肽(GRP)受体mRNA的表达.②利用受体化学交联和细胞膜组织化学法观察GRP受体蛋白表达.③观察不同浓度的蛙皮素及其受体拮抗剂对GES-1细胞生长的影响.④观察蛋白激酶C(PKC)抑制剂对蛙皮素促进GES-1细胞作用的影响.⑤观察蛙皮素作用GES-1细胞后,细胞内三磷酸肌醇(IP3)和PKC活性以及观察蛙皮素对此细胞系作用后GRP受体mRNA表达量的变化.结果①GFS-1细胞表达GRP受体mRNA,Southern杂交进一步证明表达特异性mRNA.②GRP受体蛋白相对分子质量为75×103,该受体位于细胞膜.③蛙皮素可促进此细胞生长,而蛙皮素特异性受体拈抗剂可抑制此促生长作用.④蛙皮素对该细胞的促生长作用可被PKC抑制剂所抑制.⑤蛙皮素可引起细胞内IP3含量显著增加以及引起细胞内PKC活性自细胞质向细胞膜转移.⑥蛙皮素作用GES-1细胞后可引起GRP受体mRNA表达增加.结论此研究证明人胃黏膜上皮细胞系GES-1表达GRP受体mRNA和蛋白.蛙皮素对GES-1细胞的促生长作用是通过特异性受体介导,引起细胞内IP3增加和PKC活性转移来实现的.蛙皮素作用后引起该细胞GRP受体mRNA表达量增加,说明蛙皮素对其自身受体有上调作用.

作者：孙涛；陈原稼；柯杨；侯敏；钱家鸣；陈元方；李晓波 刊期： 2003年第06期

热盐水所致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞p53和ras表达的实验研究

作者：徐俊荣；张沥；张玲霞；崔大祥；贾长河；江梅；张宁霞；曹广周 刊期： 2003年第06期

肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与神经纤维的关联

目的探讨肠黏膜肥大细胞与神经纤维之间的关联及其与肠易激综合征(IBS)发病的关系.方法应用电镜和免疫组化双重染色技术,对56例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型IBS患者和12例非IBS对照组患者末端回肠和直肠-乙状结肠交界部位肠黏膜内的肥大细胞与神经纤维的关联进行了检测.结果IBS患者和对照组肠黏膜内多数肥大细胞与神经纤维紧邻.患者末端回肠、直肠-乙状结肠交界处黏膜内神经元特异性烯醇化酶(NSE)、P物质、5-羟色胺(5-HT)的表达明显高于对照组(P＜0.05),肥大细胞周围NSE、P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-HT的表达也明显增强.IBS患者末端回肠黏膜内肥大细胞的数目(10.98±2.96)与对照组(6.05±0.51)相比明显增多(P＜0.01).IBS患者与对照组相比,末端回肠内NSE(6.73±1.02比4.25±0.50)、P物质(6.84±0.85比4.28±0.40)、CGRP(6.73±0.82比4.33±0.54)、5-HT(6.72±0.81比4.00±0.63)阳性神经纤维紧邻的肥大细胞数目亦明显增多(P＜0.01).结论IBS患者肠黏膜内肥大细胞数量的增多及其周围神经肽表达的增强表明:免疫系统与肠神经丛之间通路的活化可能与IBS的发病有关.

作者：王利华；方秀才；潘国宗 刊期： 2003年第06期

胃溃疡愈合质量初探

作者：姒健敏；吴加国；曹倩 刊期： 2003年第06期

胃恶性间质瘤伴穿孔一例

患者女,48岁,因反复中上腹疼痛5年余,加重10余天入院.患者于1997年因中上腹疼痛住本院,胃镜示胃角及胃窦小弯畸形明显,黏膜隆起约2 cm,质硬,有2个深凹陷伴出血,苔污秽,约1cm×1cm和0.5cm×0.6cm.诊断:胃窦前壁溃疡,恶变待排.

作者：冀子中；詹利永 刊期： 2003年第06期

胰腺巨细胞癌临床病理特征分析

目的探讨胰腺巨细胞癌的临床病理特征.方法以96例普通胰腺腺癌为对照组,回顾性研究分析经病理确诊的19例胰腺巨细胞癌的临床病理特征.结果19例胰腺巨细胞癌8例(42.1%)位于胰头,11例(57.9%)位于胰体尾.首发症状以腹痛多(57.9%),确诊时主要症状为腹痛(73.7%)、消化不良(63.2%)、体重下降(36.8%)等,黄疸较为少见.常规化验检查异常率较普通胰腺癌低,肿瘤标志物检测与普通胰腺癌接近.超声、螺旋CT、MRI诊断敏感率、准确率较高.肿瘤生长大,处于Ⅳ期者近半数(9例,47.4%),较普通胰腺癌稍高.病理镜检部分有骨样结构形成,肿瘤以低分化为主.1年存活率为17.6%,较普通胰腺癌稍低.结论胰腺巨细胞癌临床病理特征与普通胰腺腺癌确有不同之处,应联合应用影像学检查及肿瘤标志物检测手段早期诊断巨细胞癌,努力改善预后.

作者：邹晓平；余志良；李兆申；周国中；胡先贵；王强；贺佳 刊期： 2003年第06期

肝硬化患者胃排空与小肠通过时间的研究

目的研究肝硬化患者胃肠运动变化,探讨肝功能、胃肠激素对患者胃肠运动的影响.方法选择50例肝硬化患者及14例正常人作为研究对象,检测肝硬化患者肝功能,按Child-Pugh分级将患者分为三组.运用核素法检测所有受试者胃半排时间(GET1/2)和小肠通过时间(SITT),放免法检测受试者的血浆胃肠激素:血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MT).结果50例肝硬化患者GET1/2与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05),但Child C级患者GET1/2较正常对照、Child B级、A级均明显延长(P＜0.05);50例肝硬化患者SITT较正常对照明显延长(P＜0.05),且Child C级和B级患者SITT较正常对照组和Child A级患者明显延长(P＜0.05).肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)与SITT呈正相关,胆碱酯酶(CHE)与SITT呈负相关.血浆VIP与GET1/2和SITT均呈正相关,而血浆MT与GET1/2和SITT无明显的相关性.结论肝硬化患者存在胃肠运动障碍,肝功能越差,胃肠运动异常的程度越重.肝硬化患者胃肠运动受多种因素的影响,其中肝储备功能、升高的血浆VIP对胃肠运动起一定的延缓作用,而血浆MT与患者的胃肠运动关系不密切.

作者：宗晔；王惠吉；李春林；隗彦珍 刊期： 2003年第06期

组织细胞增生症X并发肝硬化一例

患者男,16岁.因间断乏力、食欲不振1年,呕血4h入院.患者1年前无明显诱因下出现乏力、食欲不振,时有腹胀,无低热、盗汗,无反酸、嗳气,未予诊治.

作者：高沿航；王英凯；孙丽华 刊期： 2003年第06期

检测M2抗体早期发现原发性胆汁性肝硬化

作者：姜小华；仲人前；安峰；胡寅；孔宪涛 刊期： 2003年第06期

胃大部切除术后反复腹泻、消瘦

病历摘要患者男,53岁,海员.因胃大部切除术后反复腹泻,伴消瘦14年于2001年11月28日入院.患者14年前因胃溃疡穿孔在外院行胃大部切除术(毕氏Ⅱ式).术后1个月开始腹泻,每天4～5次,多则10余次.

作者：邢国平；严清和；丁小云；袁旦平 刊期： 2003年第06期

替勃龙与西沙必利对绝经期功能性消化不良患者胃肠动力的影响

作者：古赛；唐承薇；刘纯伦 刊期： 2003年第06期

基质溶素在早期大肠癌中的表达及其意义

作者：赵勇；邓长生；朱尤庆 刊期： 2003年第06期

血清肝细胞生长因子在慢性肝病中的意义

目的肝细胞生长因子(HGF)能促进上皮细胞增生、运动、变形,是肝再生的起始因子之,近来发现其在肝硬化和肝肿瘤的发生发展中也有重要作用.现主要探讨血清HGF水平在慢性肝病中的意义.方法检测197例个体血清HGF水平,包括肝细胞癌(HCC)80例,肝硬化(LC)57例,慢性肝炎(CH)22例,正常对照38例.ELISA法检测血清HGF水平,并描绘受试者工作曲线(ROC),确定HCC和LC患者HGF水平的佳临界点.运用Spearman相关分析HGF水平和ALT、AST、GGT、白蛋白、总胆红素、凝血时间、肝癌大小、病理分级的相关性.结果HCC、LC、CH和正常对照组的血清HGF中位值分别是6.767、151.200、7.017和3.476pg/ml.其中HCC组(P＜0.05)和LC组(P＜0.01)的血清HGF水平显著高于正常对照组.LC组根据Child分级分层发现,Child C级患者的HGF水平明显高于Child A、B级.肝硬化ROC曲线显示,14pg/ml为临界值时效率高.血清HGF水平仅发现与凝血时间有相关性(r=0.45,P＜0.01).在HCC组中,未发现血清HGF水平与肿瘤大小、病理分级有任何相关.结论血清中HGF水平增高与LC程度有关.

作者：谢倩；魏文芸；刘红春；张顺财；周康；刘康达 刊期： 2003年第06期