魏勇
脑卒中后吞咽障碍的发生率约为30%～40%,主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹.吞咽障碍严重影响患者的生活质量,可并发吸入性肺炎、营养不良等,甚至窒息,危及生命.近一年来,我科采用康复训练、电针和吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍取得了良好的效果,现报告如下.
作者：吴刚；张广慧；吴方荣；程方敏 刊期： 2007年第06期
体内雌激素水平的降低,是绝经后妇女发生骨质疏松症的公认原因.为了解雌二醇(E2)、β胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)、白细胞介素-6(IL-6)之间及与骨质疏松之间的相互关系,我们检测了61例绝经后妇女的血清E2、β-CTX、N-MID、IL-6水平,以期为临床预测和治疗骨质疏松症提供依据,现报告如下.
作者：刘敬波；王连文；王爱玲；高梅兰 刊期： 2007年第06期
1临床资料本组患者35例,年龄57～90岁,平均72岁.①腺体残留或复发8例,在初开展经尿道前列腺电切(TURP)术的前2年有4例复发,其中1例在术后1年2个月因复发腺体大行开放手术,1例在术后1年6个月再次行TURP术,行第2次TURP术后2年又复发,腺体较大行开放手术.余2例为第1次TURP术时前列腺尖部切除不够,均于第1次手术后6个月再次行TURP术.4例在术后3～8年行第2次TURP术.②尿道狭窄12例,尿道外口狭窄6例,4例行尿道外口扩张术,2例行尿道外口成形术.
作者：张作宇 刊期： 2007年第06期
笔者自2006年3月-2007年3月在临床工作中发现尿道外口异位3例,现报告如下.1 病例报告例1.女,43岁,因查体发现子宫肌瘤入院.妇科检查:子宫如孕4个月大,双附件无明显异常.诊断为子宫肌瘤,拟行经腹次全子宫切除术.在为病人实施术前准备插尿管时,在正常位置未发现尿道外口,表面仅见一不规则残留痕迹,导尿管不能插入.嘱患者用力排尿,发现紧贴阴道前壁有数滴尿液流出,遂在无菌操作下用示指轻柔在阴道前壁上方寻找,在阴道前壁正上方约2 mm处发现变异的尿道外口,再次常规消毒,成功将尿管插入.
作者：张丽；王辉；孙红英；于风叶 刊期： 2007年第06期
随着白内障超声乳化人工晶体植入术的普遍开展,如何防治术后并发症、提高手术疗效成为白内障围手术期的重要研究课题.后房型人工晶体植入术后,早期的炎症反应消退后又突然复发,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应[1],近年来己引起一些眼科学者的高度重视[2,3].本文收集我院1999年3月-2005年12月白内障超声乳化人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎17例,对其发生情况和处理进行分析.
作者：尹建廷 刊期： 2007年第06期
1 临床资料患者女,34岁,因停经35 d,下腹痛伴有阴道不规则流血1 d入院.患者于1 d前突发性腹痛,伴有少量阴道流血,未服用药物,7 d前自行服用妇科千金片等,效果不佳.G3P1A2L1.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色不明显,有血液自宫颈口流出,宫颈举痛阳性,宫体前位,正常大小,质中等,活动,无压痛,左附件区增厚,压痛明显,右侧附件区未触及异常.血β-HCG 7439.0 U/L,彩超:子宫前位,宫体大小为6.2 cm×3.8 cm×5.1 cm,宫腔内可见节育器回声.子宫左侧左卵巢后下方探及混合性团块,大小为4.2 cm×2.2 cm×3.9 cm,边界欠清,形态欠规则,内见少许不规则无回声,内回声不均匀.CDFI:混合性团块内见血流信号,RI:0.4.提示:子宫左侧混合性包块,宫外孕待排.
作者：张磊磊；郭庆枝；孙萍；赵智；于凤叶 刊期： 2007年第06期
目的 建立操作简便,与人体肝癌发生发展过程相似的肝癌动物模型.方法 取体重150～200 g雄性Wistar大鼠150只,随机分为实验组和对照组,实验组饲以含二乙基亚硝胺(DEN,80×10-6)饮水,连续12周后改为自由饮水.对照组常规自由饮水.结果 病理学检查证实DEN诱发的肝癌为肝细胞癌,诱癌率为70.6%(36/51),大鼠肝癌癌变过程大致经过肝细胞损伤期、肝细胞增生-硬化期和肝细胞癌变期等三个阶段.结论 饲以低剂量DEN诱发大鼠肝癌模型建立成功率高,是一种较理想的研究人体肝癌发生的动物模型.
作者：李笑岩；白咸勇；刘同慎；韩玉贞；刘利德 刊期： 2007年第06期
气管切开术后患者颈前造瘘口在蝶形胶布的牵拉下多可自行愈合,无需缝合.少数患者因各种原因愈合困难.对本例患者,先两次常规缝合瘘口未愈,后用四层肌-皮瓣交叠式缝合治愈,现报道如下.
作者：刘爱清；吴建华；高丽霞 刊期： 2007年第06期
目的 研究乳腺浸润性导管癌Ki-67表达及其临床病理学意义.方法 应用免疫组化S-P法检测60例乳腺浸润性导管癌Ki-67的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 Ki-67指数与肿瘤的淋巴结转移及组织学分级有关,且随组织学分级的增高而增加;Ki-67指数与肿瘤的大小无关.结论 Ki-67是判断乳腺浸润性导管癌预后的重要指标之一;只有对影响预后的多因素进行综合分析,才能正确判断乳腺浸润性导管癌的预后.
作者：韩玉贞；吕增华；朱玉红；吴淑华 刊期： 2007年第06期
目的 观察异丙酚预处理对拟AD模型大鼠的学习记忆功能和海马损伤神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)和bcl-2表达的影响,分析异丙酚的脑保护作用.方法 大鼠海马CA1区微量注射冈田酸(Okadaic acid,OA),建立拟AD大鼠模型.异丙酚预处理组大鼠于拟AD模型制作前30 min,腹腔注射异丙酚100 mg/kg.然后用Morris水迷宫观察大鼠行为学变化,Bielschowsky染色观察NFT及免疫组化方法观察bcl-2表达的变化.结果 与对照组大鼠相比,模型组大鼠学习记忆能力显著降低;Bielschowsky染色观察海马CA1区域出现大量NFT的特征性病理变化,免疫组化bcl-2表达明显减少(P＜0.05).与模型组大鼠相比,异丙酚预处理组大鼠学习记忆能力明显提高;海马CA1区NFT明显减少或消失,免疫组化bcl-2表达明显增多(P＜0.05).结论 拟AD模型建立前30 min异丙酚预处理能改善拟AD模型大鼠学习记忆能力,能降低NFT的表达,增高bcl-2表达,有明显的脑保护作用.
作者：赵冬梅；李清春；刁汇玲；刘洪付；王利民；黄飞 刊期： 2007年第06期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致,目前已成为性病门诊常见的疾病之一.该病治疗后容易复发,所以清除疣体的方法、技术和效果是治疗的关键.我们发现,在治疗时用血管钳夹疣体进行冷冻较传统的冷冻方法效果更满意,现介绍如下.
作者：安荣真；舒春梅；张俊花；王秀敏；张玉杰 刊期： 2007年第06期
目的 观察电刺激小脑、全身封闭治疗对小儿脑瘫的康复作用.方法 对两年内来我院就诊的脑瘫并进行康复治疗的患儿,随机抽取90例作为研究对象,按初诊年龄随机分为三组.A电刺激小脑组30例,采用小脑电刺激治疗+神经生理学疗法(Bobath+Vojta);B封闭治疗组30例,采用全身封闭治疗+神经生理学疗法(Bobath+Vojta);C康复组30例,采取神经生理学疗法,由治疗师上午、下午各执行30 min治疗,其余时间指导家长在病房进行.上述三组疗程均为3个月,应用粗大运动功能测试量表(GMFM)评估三组患儿治疗前后的运动功能改善情况及临床疗效.结果 电刺激小脑或全身封闭治疗结合神经生理学疗法效果较为理想.结论 电刺激小脑或全身封闭治疗可作为脑瘫患儿康复治疗的较好辅助手段.
作者：乔昌秀；乔秀惠；吴伟；唐永云 刊期： 2007年第06期
我院自2002年1月-2006年12月应用全直肠系膜切除术(TME)技术对52例直肠癌病人实施根治术,疗效满意,现报告如下.
作者：姜文礼；李国峰；胡宗娟 刊期： 2007年第06期
目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA在子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜组织中的表达,探讨MMP-2在子宫内膜异位症发生发展中的作用.方法 分别选取子宫内膜异位症异位内膜组织50例、在位内膜组织22例和对照组正常子宫内膜组织20例为研究对象,应用半定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测MMP-2 mRNA的表达.结果 ①MMP-2 mRNA在异位症异位内膜组织中均有表达,其相对表达量为(0.6210±0.0870),明显高于正常子宫内膜组织(0.5170±0.0760)和在位内膜(0.5360±0.0840),差异均有显著性(P＜0.05).而在异位症在位内膜与正常子宫内膜之间差异无显著性(P＞0.05);②在子宫内膜异位症患者在位内膜中,MMP-2 mRNA的表达与正常内膜相比,差异无显著性(P＞0.05).而且受月经周期的影响,呈现周期性变化.③异位症异位内膜组织中MMP-2 mRNA的表达与r-AFS临床分期没有相关性,差异没有显著性(P＞0.05).④正常子宫内膜与异位症在位内膜组织中MMP-2 mRNA的表达均受月经周期的影响而呈现周期性变化,分泌期的表达明显高于增生期(P＜0.05);而在异位症异位内膜组织中,二者的表达则失去其在在位内膜组织中的周期性变化,增生期与分泌期无显著差别(P＞0.05).结论 ①异位内膜组织不仅具有分泌MMP-2的能力,而且表达强度明显高于正常内膜,使异位内膜组织具有侵袭腹膜及周围组织的能力,并且在盆腔、腹膜内不断种植生长,在子宫内膜异位症的发生发展中发挥重要的作用.②MMP-2在异位内膜组织中呈高表达,但不随r-AFS临床分期的增高而增高,因此认为子宫内膜异位组织各期均有侵袭性,这是异位症病情进行性加重的原因之一.③MMP-2在异位内膜组织中的表达失去其在正常子宫内膜组织中的月经周期性变化,这可能是临床上应用激素治疗异位症失败的原因之一.
作者：李全香；郭新华；高静 刊期： 2007年第06期
突触功能及其结构的改变,构成了突触的可塑性.突触可塑性包括两大方面,一是突触功能的增强,二是突触功能的减低.
作者：孙雪华 刊期： 2007年第06期
目的 观察凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害的临床疗效.方法 治疗组50例,给予凯西莱联合丹参注射液治疗;对照组48例,给予能量合剂、益肝灵治疗.观察两组治疗前后症状体征、超声及实验室检查变化.结果 治疗组症状体征、实验室检查及综合疗效显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害疗效显著.
作者：孙光喜；谭悦菊；许金花；刘丽云 刊期： 2007年第06期
远尺桡关节损伤多为前臂的旋转、扭闪等外力造成,引起远尺桡关节掌背侧韧带损伤或三角软骨盘破裂,不及时调治将影响关节的功能.尺桡骨骨折的病人更易忽视远尺桡关节或三角软骨盘损伤的诊治,导致后期关节酸软无力,腕关节畸形,活动受限.我院近年来收治28例此类病人,采用手法复位或闭合复位内固定(克氏针)取得满意效果.
作者：闫生文；尹建新；宋永利；王学成；于明涛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨采用5种不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效.方法 对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复.结果 本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活.术后随访2个月～3年,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹两点分辨觉各不相同,带感觉神经皮瓣明显优于不带感觉神经的皮瓣.结论 修复拇指指腹缺损要根据情况而定:年轻患者或有高要求者,首选趾腹皮瓣,其次为示指背侧岛状皮瓣或拇指指动脉逆行岛状皮瓣等相对精致皮瓣修复;老年人及体弱不耐受长期卧床者,选择邻指皮瓣、腹部任意皮瓣等简单皮瓣.
作者：盛奎升；徐艳艳；康志强 刊期： 2007年第06期
目的 探讨S期激酶相关蛋白2(Skp2)在正常宫颈上皮、宫颈上皮内肿瘤(CIN)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)中的表达及其在宫颈癌演进过程中作用和意义.方法 用鼠抗人Skp2单克隆抗体,免疫组化两步法标记12例正常宫颈组织、30例宫颈上皮内肿瘤、30例宫颈鳞状细胞癌组织.结果 正常宫颈组织、宫颈上皮内肿瘤和宫颈鳞状细胞癌Skp2表达阳性率分别为0%、76.6%、83.3%.正常宫颈组织与宫颈上皮内肿瘤、正常宫颈组织与宫颈癌Skp2的表达有显著差异(P＜0.01).而宫颈上皮内肿瘤与宫颈癌比较Skp2的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 Skp2参与了正常宫颈组织向宫颈上皮内肿瘤的演变,可能与宫颈鳞状细胞癌的发生和发展有关.
作者：李冰；曹璋；徐丽萍 刊期： 2007年第06期
目的 初步研究乏氧对人舌鳞癌Tca8113细胞HIF-1α表达水平的影响.方法 将处于对数生长期的Tca8113细胞置于1%O2、5%CO2、94%N2混合气体的乏氧培养箱内培养,分别在乏氧培养1/2、1、3、6、12和24 h时取出.每个时间段均设常氧培养对照组(5%CO2、95%O2).采用RT-PCR技术检测不同培养条件下细胞HIF-1α mRNA的表达情况.结果 HIF-1α的表达在乏氧12 h明显升高并达高峰,24 h时又下降至常氧水平.每个时间段乏氧组HIF-1α的表达均高于其相应的常氧对照组.结论 乏氧影响了人舌鳞癌Tca8113细胞HIF-1α基因的表达水平,肿瘤细胞通过上调HIF-1α基因的表达适应肿瘤乏氧的微环境,有利于肿瘤的发生与发展.
作者：王霞；王培源；孙善珍；吴淑华；曲迅；张祥盛 刊期： 2007年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
