安荣真;舒春梅;张俊花;王秀敏;张玉杰
新生儿窒息是产科常见的症候群,是造成围生儿死亡及新生儿病死、智力障碍、脑瘫的主要原因,重度新生儿窒息可直接致死.现在对我院自1994-2005年10年间新生儿窒息194例进行回顾性分析,总结原因,找出合理的预防措施及正确的处理方法,降低新生儿窒息的发生率.
作者:李欣;董圣军;赵长珍;侯芳;刘莉;周翠玲 刊期: 2007年第06期
近年来,随着对心力衰竭(简称心衰)研究的不断深入,对心衰的概念也已几度更新.现代概念认为,心衰是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组综合征[1].心衰实质上是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病,是心脏储备力耗竭,进而导致患者病情恶化和死亡的主要原因[2].
作者:张玉传;张子彬;李宗清 刊期: 2007年第06期
目的 观察心理干预对冠心病血液流变学的影响.方法 将入选的100例冠心病患者随机分为研究组和对照组,两组病人给予常规扩冠、抑制血小板聚集等治疗,研究组同时实施支持性心理干预,观察治疗前后两组病人的血液流变学变化情况.结果 研究组患者血液流变学变化较对照组有明显差异.结论 心理干预可以明显改善冠心病患者的血液流变学变化,有助于冠心病的治疗.
作者:李乃娥;李跃荣;王壮生;曹景花 刊期: 2007年第06期
尽管近些年来社会救助体系和各医院120急救工程不断得到完善,血管外科技术逐渐普及,但大动脉损伤破裂因出血凶猛,肢体致残率和死亡率仍然很高.本文报告我院救治的5例大动脉破裂病例,总结如下.
作者:成丕光;巩本刚 刊期: 2007年第06期
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.发病诱因以感染占首位,病源可为细菌、病毒、寄生虫等[1,2],而支原体感染诱发HSP国内少见报道.本文对我院2003年3月-2007年3月收治的46例肺炎支原体(MP)感染引起的过敏性紫癜(HSP)的患儿进行回顾性分析,现报告如下.
作者:马莲美;贾秀红;王宝宏;傅振荣 刊期: 2007年第06期
目的 观察电刺激小脑、全身封闭治疗对小儿脑瘫的康复作用.方法 对两年内来我院就诊的脑瘫并进行康复治疗的患儿,随机抽取90例作为研究对象,按初诊年龄随机分为三组.A电刺激小脑组30例,采用小脑电刺激治疗+神经生理学疗法(Bobath+Vojta);B封闭治疗组30例,采用全身封闭治疗+神经生理学疗法(Bobath+Vojta);C康复组30例,采取神经生理学疗法,由治疗师上午、下午各执行30 min治疗,其余时间指导家长在病房进行.上述三组疗程均为3个月,应用粗大运动功能测试量表(GMFM)评估三组患儿治疗前后的运动功能改善情况及临床疗效.结果 电刺激小脑或全身封闭治疗结合神经生理学疗法效果较为理想.结论 电刺激小脑或全身封闭治疗可作为脑瘫患儿康复治疗的较好辅助手段.
作者:乔昌秀;乔秀惠;吴伟;唐永云 刊期: 2007年第06期
目的 观察睫状神经营养因子(CNTF)、血小板源性生长因子(PDGF)在成年猫背根节(dorsal root ganglion,DRG)的表达情况.方法 成年健康雄猫5只,心内灌注固定后,随机取一侧L6背根节制作厚20μm冰冻切片,采用免疫组织化学ABC法染色,观察CNTF、PDGF在正常背根节的分布.结果 CNTF、PDGF在成年猫背根节的大、中小神经元均有表达,但以中小神经元的表达为主;阳性反应物主要定位在胞浆;部分纤维也呈阳性反应,未见明显的卫星细胞着色.结论 CNTF、PDGF在成年猫的背根节有表达,可能与背根节神经元的生理功能有关.
作者:张连双;王希锋;李雅娜;张洪芹;赵伟;时彦;王东;刘桂香 刊期: 2007年第06期
脑卒中是导致成人急性偏瘫的主要原因,该病以发病率高、致残率高为特点,给个人、家庭和社会带来沉重负担.我科自2005年2月-2006年12月对由于脑卒中导致急性偏瘫的140名患者进行了早期康复治疗,现报告如下.
作者:王忠功;彭爱学;韩修英;程方敏;孙奉辉;李新营 刊期: 2007年第06期
目的 研究间歇性皮下注射甲状旁腺激素(PTH)对去势大鼠骨缺损修复的血钙、磷和PTH变化的影响,为更年期骨质疏松治疗提供实验基础.方法 在建立Wistar大鼠骨质疏松模型的基础上,在颅骨人为制造8 mm的缺损,同期植入大鼠自体骨,将大鼠随机分为对照组、去卵巢组和去卵巢后采用PTH1-34间断给药组,分别于7、14、21、28和56 d抽取血样,检测血钙、磷浓度及PTH浓度变化.结果 自体骨植入术后,去卵巢未治疗组大鼠血钙明显低于其它两组,而血磷明显升高,PTH治疗组与对照组血钙、磷浓度没有明显差异.PTH活性在去卵巢组表现为明显增高,大于其它两组;而用PTH1-34治疗组的PTH活性则变化不是很明显,与对照组无统计学差异.结论 骨质疏松状态下,PTH血清活性与血钙的浓度成负相关性,而与血磷的浓度呈正相关性.PTH间断用药有助于去势大鼠血钙浓度的维持.
作者:刘云启;刘晓丽;张其红;张卫群 刊期: 2007年第06期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致,目前已成为性病门诊常见的疾病之一.该病治疗后容易复发,所以清除疣体的方法、技术和效果是治疗的关键.我们发现,在治疗时用血管钳夹疣体进行冷冻较传统的冷冻方法效果更满意,现介绍如下.
作者:安荣真;舒春梅;张俊花;王秀敏;张玉杰 刊期: 2007年第06期
突触功能及其结构的改变,构成了突触的可塑性.突触可塑性包括两大方面,一是突触功能的增强,二是突触功能的减低.
作者:孙雪华 刊期: 2007年第06期
1临床资料本组患者35例,年龄57~90岁,平均72岁.①腺体残留或复发8例,在初开展经尿道前列腺电切(TURP)术的前2年有4例复发,其中1例在术后1年2个月因复发腺体大行开放手术,1例在术后1年6个月再次行TURP术,行第2次TURP术后2年又复发,腺体较大行开放手术.余2例为第1次TURP术时前列腺尖部切除不够,均于第1次手术后6个月再次行TURP术.4例在术后3~8年行第2次TURP术.②尿道狭窄12例,尿道外口狭窄6例,4例行尿道外口扩张术,2例行尿道外口成形术.
作者:张作宇 刊期: 2007年第06期
气管切开术后患者颈前造瘘口在蝶形胶布的牵拉下多可自行愈合,无需缝合.少数患者因各种原因愈合困难.对本例患者,先两次常规缝合瘘口未愈,后用四层肌-皮瓣交叠式缝合治愈,现报道如下.
作者:刘爱清;吴建华;高丽霞 刊期: 2007年第06期
笔者自2006年3月-2007年3月在临床工作中发现尿道外口异位3例,现报告如下.1 病例报告例1.女,43岁,因查体发现子宫肌瘤入院.妇科检查:子宫如孕4个月大,双附件无明显异常.诊断为子宫肌瘤,拟行经腹次全子宫切除术.在为病人实施术前准备插尿管时,在正常位置未发现尿道外口,表面仅见一不规则残留痕迹,导尿管不能插入.嘱患者用力排尿,发现紧贴阴道前壁有数滴尿液流出,遂在无菌操作下用示指轻柔在阴道前壁上方寻找,在阴道前壁正上方约2 mm处发现变异的尿道外口,再次常规消毒,成功将尿管插入.
作者:张丽;王辉;孙红英;于风叶 刊期: 2007年第06期
目的 探讨采用5种不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效.方法 对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复.结果 本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活.术后随访2个月~3年,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹两点分辨觉各不相同,带感觉神经皮瓣明显优于不带感觉神经的皮瓣.结论 修复拇指指腹缺损要根据情况而定:年轻患者或有高要求者,首选趾腹皮瓣,其次为示指背侧岛状皮瓣或拇指指动脉逆行岛状皮瓣等相对精致皮瓣修复;老年人及体弱不耐受长期卧床者,选择邻指皮瓣、腹部任意皮瓣等简单皮瓣.
作者:盛奎升;徐艳艳;康志强 刊期: 2007年第06期
目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA在子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜组织中的表达,探讨MMP-2在子宫内膜异位症发生发展中的作用.方法 分别选取子宫内膜异位症异位内膜组织50例、在位内膜组织22例和对照组正常子宫内膜组织20例为研究对象,应用半定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测MMP-2 mRNA的表达.结果 ①MMP-2 mRNA在异位症异位内膜组织中均有表达,其相对表达量为(0.6210±0.0870),明显高于正常子宫内膜组织(0.5170±0.0760)和在位内膜(0.5360±0.0840),差异均有显著性(P<0.05).而在异位症在位内膜与正常子宫内膜之间差异无显著性(P>0.05);②在子宫内膜异位症患者在位内膜中,MMP-2 mRNA的表达与正常内膜相比,差异无显著性(P>0.05).而且受月经周期的影响,呈现周期性变化.③异位症异位内膜组织中MMP-2 mRNA的表达与r-AFS临床分期没有相关性,差异没有显著性(P>0.05).④正常子宫内膜与异位症在位内膜组织中MMP-2 mRNA的表达均受月经周期的影响而呈现周期性变化,分泌期的表达明显高于增生期(P<0.05);而在异位症异位内膜组织中,二者的表达则失去其在在位内膜组织中的周期性变化,增生期与分泌期无显著差别(P>0.05).结论 ①异位内膜组织不仅具有分泌MMP-2的能力,而且表达强度明显高于正常内膜,使异位内膜组织具有侵袭腹膜及周围组织的能力,并且在盆腔、腹膜内不断种植生长,在子宫内膜异位症的发生发展中发挥重要的作用.②MMP-2在异位内膜组织中呈高表达,但不随r-AFS临床分期的增高而增高,因此认为子宫内膜异位组织各期均有侵袭性,这是异位症病情进行性加重的原因之一.③MMP-2在异位内膜组织中的表达失去其在正常子宫内膜组织中的月经周期性变化,这可能是临床上应用激素治疗异位症失败的原因之一.
作者:李全香;郭新华;高静 刊期: 2007年第06期
目的 对比和评价戊二醛用于根管消毒的临床效果.方法 选择214例根尖周炎患者,随机分为实验组110例和对照组104例,根管内分别封入2%戊二醛和甲醛甲酚,5~7 d后观测临床效果.结果 戊二醛与甲醛甲酚组的成功率相似,但无窦道型患牙急症发生率低于甲醛甲酚组(P<0.05).结论 戊二醛用于根管消毒是可行有效的,且在无窦道型根尖周炎中临床效果优于甲醛甲酚.
作者:王青山;贾久丽;慈浩粟 刊期: 2007年第06期
目的 观察异丙酚预处理对拟AD模型大鼠的学习记忆功能和海马损伤神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)和bcl-2表达的影响,分析异丙酚的脑保护作用.方法 大鼠海马CA1区微量注射冈田酸(Okadaic acid,OA),建立拟AD大鼠模型.异丙酚预处理组大鼠于拟AD模型制作前30 min,腹腔注射异丙酚100 mg/kg.然后用Morris水迷宫观察大鼠行为学变化,Bielschowsky染色观察NFT及免疫组化方法观察bcl-2表达的变化.结果 与对照组大鼠相比,模型组大鼠学习记忆能力显著降低;Bielschowsky染色观察海马CA1区域出现大量NFT的特征性病理变化,免疫组化bcl-2表达明显减少(P<0.05).与模型组大鼠相比,异丙酚预处理组大鼠学习记忆能力明显提高;海马CA1区NFT明显减少或消失,免疫组化bcl-2表达明显增多(P<0.05).结论 拟AD模型建立前30 min异丙酚预处理能改善拟AD模型大鼠学习记忆能力,能降低NFT的表达,增高bcl-2表达,有明显的脑保护作用.
作者:赵冬梅;李清春;刁汇玲;刘洪付;王利民;黄飞 刊期: 2007年第06期
随着白内障超声乳化人工晶体植入术的普遍开展,如何防治术后并发症、提高手术疗效成为白内障围手术期的重要研究课题.后房型人工晶体植入术后,早期的炎症反应消退后又突然复发,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应[1],近年来己引起一些眼科学者的高度重视[2,3].本文收集我院1999年3月-2005年12月白内障超声乳化人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎17例,对其发生情况和处理进行分析.
作者:尹建廷 刊期: 2007年第06期
目的 探讨S期激酶相关蛋白2(Skp2)在正常宫颈上皮、宫颈上皮内肿瘤(CIN)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)中的表达及其在宫颈癌演进过程中作用和意义.方法 用鼠抗人Skp2单克隆抗体,免疫组化两步法标记12例正常宫颈组织、30例宫颈上皮内肿瘤、30例宫颈鳞状细胞癌组织.结果 正常宫颈组织、宫颈上皮内肿瘤和宫颈鳞状细胞癌Skp2表达阳性率分别为0%、76.6%、83.3%.正常宫颈组织与宫颈上皮内肿瘤、正常宫颈组织与宫颈癌Skp2的表达有显著差异(P<0.01).而宫颈上皮内肿瘤与宫颈癌比较Skp2的表达无显著性差异(P>0.05).结论 Skp2参与了正常宫颈组织向宫颈上皮内肿瘤的演变,可能与宫颈鳞状细胞癌的发生和发展有关.
作者:李冰;曹璋;徐丽萍 刊期: 2007年第06期