张磊磊；郭庆枝；孙萍；赵智；于凤叶
体内雌激素水平的降低,是绝经后妇女发生骨质疏松症的公认原因.为了解雌二醇(E2)、β胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)、白细胞介素-6(IL-6)之间及与骨质疏松之间的相互关系,我们检测了61例绝经后妇女的血清E2、β-CTX、N-MID、IL-6水平,以期为临床预测和治疗骨质疏松症提供依据,现报告如下.
作者：刘敬波；王连文；王爱玲；高梅兰 刊期： 2007年第06期
1 临床资料患者女,34岁,因停经35 d,下腹痛伴有阴道不规则流血1 d入院.患者于1 d前突发性腹痛,伴有少量阴道流血,未服用药物,7 d前自行服用妇科千金片等,效果不佳.G3P1A2L1.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色不明显,有血液自宫颈口流出,宫颈举痛阳性,宫体前位,正常大小,质中等,活动,无压痛,左附件区增厚,压痛明显,右侧附件区未触及异常.血β-HCG 7439.0 U/L,彩超:子宫前位,宫体大小为6.2 cm×3.8 cm×5.1 cm,宫腔内可见节育器回声.子宫左侧左卵巢后下方探及混合性团块,大小为4.2 cm×2.2 cm×3.9 cm,边界欠清,形态欠规则,内见少许不规则无回声,内回声不均匀.CDFI:混合性团块内见血流信号,RI:0.4.提示:子宫左侧混合性包块,宫外孕待排.
作者：张磊磊；郭庆枝；孙萍；赵智；于凤叶 刊期： 2007年第06期
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.发病诱因以感染占首位,病源可为细菌、病毒、寄生虫等[1,2],而支原体感染诱发HSP国内少见报道.本文对我院2003年3月-2007年3月收治的46例肺炎支原体(MP)感染引起的过敏性紫癜(HSP)的患儿进行回顾性分析,现报告如下.
作者：马莲美；贾秀红；王宝宏；傅振荣 刊期： 2007年第06期
随着白内障超声乳化人工晶体植入术的普遍开展,如何防治术后并发症、提高手术疗效成为白内障围手术期的重要研究课题.后房型人工晶体植入术后,早期的炎症反应消退后又突然复发,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应[1],近年来己引起一些眼科学者的高度重视[2,3].本文收集我院1999年3月-2005年12月白内障超声乳化人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎17例,对其发生情况和处理进行分析.
作者：尹建廷 刊期： 2007年第06期
目的 观察电刺激小脑、全身封闭治疗对小儿脑瘫的康复作用.方法 对两年内来我院就诊的脑瘫并进行康复治疗的患儿,随机抽取90例作为研究对象,按初诊年龄随机分为三组.A电刺激小脑组30例,采用小脑电刺激治疗+神经生理学疗法(Bobath+Vojta);B封闭治疗组30例,采用全身封闭治疗+神经生理学疗法(Bobath+Vojta);C康复组30例,采取神经生理学疗法,由治疗师上午、下午各执行30 min治疗,其余时间指导家长在病房进行.上述三组疗程均为3个月,应用粗大运动功能测试量表(GMFM)评估三组患儿治疗前后的运动功能改善情况及临床疗效.结果 电刺激小脑或全身封闭治疗结合神经生理学疗法效果较为理想.结论 电刺激小脑或全身封闭治疗可作为脑瘫患儿康复治疗的较好辅助手段.
作者：乔昌秀；乔秀惠；吴伟；唐永云 刊期： 2007年第06期
目的 观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 采用巩膜包埋羟基磷灰石植入物作为眼球摘除术后眼成形的填充物.观察92例眼窝成形术的效果,其中自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期植入术72例,异体巩膜包裹Ⅱ期植入术20例.结果 义眼活动度良好,眼睑饱满.随访3～12个月未发现球体脱出、移位、内陷,植入物性能稳定、可靠、效果满意.结论 羟基磷灰石适合于任何需要行眶内植入的患者.
作者：周燕；李童；刘桂凤 刊期： 2007年第06期
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,多见于青年男性,16～32岁发病较多,多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛多见,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低热,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病,常常不能引起人们的重视.
作者：郑静；陈佳荣；李彩玉；韩兆东；周玉明 刊期： 2007年第06期
原发于乳腺的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)极为罕见,文献报道具有腺样囊性结构的乳腺癌不足0.1%[1],组织形态与原发于腮腺、肺、食管和其他部位的腺样囊性癌完全相同,预后相对较好.本文报道1例,并结合文献复习进行探讨.
作者：曹正；张仁亚；刘保平；刘建丽；朱鹏 刊期： 2007年第06期
笔者自2006年3月-2007年3月在临床工作中发现尿道外口异位3例,现报告如下.1 病例报告例1.女,43岁,因查体发现子宫肌瘤入院.妇科检查:子宫如孕4个月大,双附件无明显异常.诊断为子宫肌瘤,拟行经腹次全子宫切除术.在为病人实施术前准备插尿管时,在正常位置未发现尿道外口,表面仅见一不规则残留痕迹,导尿管不能插入.嘱患者用力排尿,发现紧贴阴道前壁有数滴尿液流出,遂在无菌操作下用示指轻柔在阴道前壁上方寻找,在阴道前壁正上方约2 mm处发现变异的尿道外口,再次常规消毒,成功将尿管插入.
作者：张丽；王辉；孙红英；于风叶 刊期： 2007年第06期
心血管药物特别是抗心律失常药物的致心律失常作用——加重正在治疗的心律失常或诱发新的心律失常,已是临床熟知的事实,但非心血管药物所致心律失常作用却未引起临床足够的重视.近年来发现一些非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗组织胺药、抗精神病药、三环类抗抑郁药、胃肠道促动力药在某些高危患者可能引起QT间期延长,甚至诱发尖端扭转型室速(TdP).虽然非心血管药物的致心律失常作用发生率甚低,一般＜0.1%[1～4].但是非心血管药物应用面十分广泛,估计每年全国因服用非心血管药物发生致心律失常作用甚至致死者不在少数.因此,内儿科医生、神经内科、精神病科医生均应提高对此问题的认识.
作者：李明娥；栾树荣；王跃平；张洁；张文博 刊期： 2007年第06期
脑卒中后吞咽障碍的发生率约为30%～40%,主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹.吞咽障碍严重影响患者的生活质量,可并发吸入性肺炎、营养不良等,甚至窒息,危及生命.近一年来,我科采用康复训练、电针和吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍取得了良好的效果,现报告如下.
作者：吴刚；张广慧；吴方荣；程方敏 刊期： 2007年第06期
近年来,随着对心力衰竭(简称心衰)研究的不断深入,对心衰的概念也已几度更新.现代概念认为,心衰是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组综合征[1].心衰实质上是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病,是心脏储备力耗竭,进而导致患者病情恶化和死亡的主要原因[2].
作者：张玉传；张子彬；李宗清 刊期： 2007年第06期
目的 研究间歇性皮下注射甲状旁腺激素(PTH)对去势大鼠骨缺损修复的血钙、磷和PTH变化的影响,为更年期骨质疏松治疗提供实验基础.方法 在建立Wistar大鼠骨质疏松模型的基础上,在颅骨人为制造8 mm的缺损,同期植入大鼠自体骨,将大鼠随机分为对照组、去卵巢组和去卵巢后采用PTH1-34间断给药组,分别于7、14、21、28和56 d抽取血样,检测血钙、磷浓度及PTH浓度变化.结果 自体骨植入术后,去卵巢未治疗组大鼠血钙明显低于其它两组,而血磷明显升高,PTH治疗组与对照组血钙、磷浓度没有明显差异.PTH活性在去卵巢组表现为明显增高,大于其它两组;而用PTH1-34治疗组的PTH活性则变化不是很明显,与对照组无统计学差异.结论 骨质疏松状态下,PTH血清活性与血钙的浓度成负相关性,而与血磷的浓度呈正相关性.PTH间断用药有助于去势大鼠血钙浓度的维持.
作者：刘云启；刘晓丽；张其红；张卫群 刊期： 2007年第06期
猫抓病(cat scratch disease)是由猫抓伤或咬伤引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种亚急性、自限性传染病.近年来,随着养猫、狗等宠物人数的增多,本病的发病率有增高的趋势[1].近年国内报告的病例明显增多[2～4],其病因与发生机制仍未完全统一,临床和病理均易被漏诊或误诊为其他淋巴结病,我们遇到3例,现结合文献报告如下.
作者：张祥盛；牟清海；吕增华；朱玉红 刊期： 2007年第06期
气管切开术后患者颈前造瘘口在蝶形胶布的牵拉下多可自行愈合,无需缝合.少数患者因各种原因愈合困难.对本例患者,先两次常规缝合瘘口未愈,后用四层肌-皮瓣交叠式缝合治愈,现报道如下.
作者：刘爱清；吴建华；高丽霞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨采用5种不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效.方法 对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复.结果 本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活.术后随访2个月～3年,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹两点分辨觉各不相同,带感觉神经皮瓣明显优于不带感觉神经的皮瓣.结论 修复拇指指腹缺损要根据情况而定:年轻患者或有高要求者,首选趾腹皮瓣,其次为示指背侧岛状皮瓣或拇指指动脉逆行岛状皮瓣等相对精致皮瓣修复;老年人及体弱不耐受长期卧床者,选择邻指皮瓣、腹部任意皮瓣等简单皮瓣.
作者：盛奎升；徐艳艳；康志强 刊期： 2007年第06期
目的 建立操作简便,与人体肝癌发生发展过程相似的肝癌动物模型.方法 取体重150～200 g雄性Wistar大鼠150只,随机分为实验组和对照组,实验组饲以含二乙基亚硝胺(DEN,80×10-6)饮水,连续12周后改为自由饮水.对照组常规自由饮水.结果 病理学检查证实DEN诱发的肝癌为肝细胞癌,诱癌率为70.6%(36/51),大鼠肝癌癌变过程大致经过肝细胞损伤期、肝细胞增生-硬化期和肝细胞癌变期等三个阶段.结论 饲以低剂量DEN诱发大鼠肝癌模型建立成功率高,是一种较理想的研究人体肝癌发生的动物模型.
作者：李笑岩；白咸勇；刘同慎；韩玉贞；刘利德 刊期： 2007年第06期
目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)对静脉丙种球蛋白(intravenous gamma globulin,IVGG)非敏感的危险因素及非敏感病例的有效治疗方法.方法 对住院KD患儿的临床资料进行回顾性分析,将初次发病10 d内接受IVGG治疗的85例,按标准分成敏感组与非敏感组,进行组间对比分析.结果 ①IVGG非敏感组ALB较低、在发热5 d之内应用首剂IVGG治疗的比例高;②12例非敏感型KD在接受第2剂IVGG治疗后均退热.结论 ①IVGG在5 d内应用及血清白蛋白的量为首剂IVGG非敏感的独立相关因素;②首剂IVGG非敏感病例给予第2剂IVGG(1 g/kg)退热.
作者：李晓梅；贾秀红；朱淑霞；李亚蕊；杨华琴；段培锋 刊期： 2007年第06期
目的 研究乳腺浸润性导管癌Ki-67表达及其临床病理学意义.方法 应用免疫组化S-P法检测60例乳腺浸润性导管癌Ki-67的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 Ki-67指数与肿瘤的淋巴结转移及组织学分级有关,且随组织学分级的增高而增加;Ki-67指数与肿瘤的大小无关.结论 Ki-67是判断乳腺浸润性导管癌预后的重要指标之一;只有对影响预后的多因素进行综合分析,才能正确判断乳腺浸润性导管癌的预后.
作者：韩玉贞；吕增华；朱玉红；吴淑华 刊期： 2007年第06期
目的 比较全身应用乙酰唑胺和局部应用0.5%阿可乐宁控制老年性超声乳化白内障吸除术(超乳术)后控制眼内压的效果.方法 选择36例受试者36眼,随机选择12眼局部应用0.5%阿可乐宁行术后治疗,12例(12眼)口服乙酰唑胺,其余12眼不给予降压药药物治疗(对照组).统计资料主要采用方差分析.结果 阿可乐宁组手术后24h的眼内压明显低于对照组(P＜0.01).结论 该项前瞻性研究表明,阿可乐宁可有效的预防超乳术后眼内压的升高.采用阿可乐宁的病人其眼内压低于乙酰唑胺组和对照组病人.考虑到局部应用危险性较小,因此认为超乳术后好采用0.5%的阿可乐宁,而不采用口服乙酰唑胺.
作者：张晶；周玉梅 刊期： 2007年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
