学术投稿

重度脑损伤早期鼻饲营养的研究

毕艳玲;刘洪胜

关键词:脑损伤, 鼻饲, 营养
摘要:重型颅脑损伤病人多因昏迷而不能自行进食,该类病人早期的营养配合有利于病人神志恢复,并有利于提高病人的生存质量.近几年来,我们筛选了一些病人行早期鼻饲、肠内营养,经过临床实践,早期肠内营养(EN)作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视.我们对42例重症脑损伤病人采用持续滴注鼻饲要素膳的方法作为早期肠内营养手段取得了满意效果.
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  • 椎基底动脉供血不足的彩色多普勒应用研究

    椎基底动脉供血不足是神经科的常见病、多发病,好发于50岁以上有高血压、动脉硬化的病人,其声像图和血流动力学的特征性表现为超声诊断椎基底动脉供血不足提供了很多有价值的信息.本文结合其病因、病理和临床表现作详细的分析.

    作者:巩同玉;熊金英;耿涛;迟兆富 刊期: 2005年第01期

  • 鼻窦真菌病9例临床分析

    目的分析鼻窦真菌病的临床特征,探讨不同的手术治疗效果.方法总结鼻窦真菌病9例的临床资料并对6例鼻窦真菌病患者进行柯-陆氏手术,3例行鼻内窥镜手术及术后窦腔护理.结果全部病例术后主要症状消失,经6个月~7年的随访,无复发.结论鼻窦真菌病主要临床特征是:①单侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③CT检查常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在.柯-陆氏手术是本病的主要治疗选择,而鼻内窥镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点.

    作者:王建华;王延飞 刊期: 2005年第01期

  • 高血压脑出血血肿周围组织血管内皮生长因子的表达

    目的探讨高血压脑出血患者血肿周围组织血管内皮生长因子的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系.方法取34例脑出血患者行微创血肿抽吸术,抽吸过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定其血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据术前头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及术前脑水肿的体积进行分析.结果脑出血后4 h,血肿周围组织已出现VEGF的表达,脑出血后48~72 h,VEGF的表达达到高峰.VEGF表达强阳性组、弱阳性组、阴性组之间比较,脑水肿体积的差异有显著意义(P<0.01).结论 VEGF在高血压脑出血血肿周围组织中表达上调,可能参与了血肿周围脑水肿的形成.

    作者:刘庆新;苏长海;张苏明 刊期: 2005年第01期

  • 单切口食管胃超胸顶吻合术68例

    超胸顶吻合术是指不做颈部切口,而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法[1].我院于1995年3月-2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例,疗效满意,报告如下.

    作者:梁宝岐;李志刚;赵金花 刊期: 2005年第01期

  • 丙泊酚静脉麻醉对腭裂修复术患儿苏醒时间和苏醒质量的影响

    先天性腭裂修复手术患儿拔管时要求苏醒完全,无躁动挣扎,否则易出现分泌物误吸、创面渗血水肿、舌后坠及术后早期低氧血症等并发症.丙泊酚是一种体内无蓄积、苏醒迅速而完全的静脉全麻药,笔者将其用于先天性腭裂修复术患儿的麻醉,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:齐美;贾树山;胡燕华 刊期: 2005年第01期

  • 镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

    目的探讨对年老体弱高危前列腺增生性排尿困难患者简单有效的治疗方法.方法采用国产镍钛记忆合金网状支架植入前列腺部尿道内.结果 59例高危前列腺增生性排尿困难患者经植入镍钛记忆合金网状支架后,38例在5~56个月后得到随访,其中86.5%患者排尿比较满意,尿流率及剩余尿量明显改善.结论镍钛记忆合金网状支架对治疗前列腺增生症(BPH)是一种有效的措施,特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者.

    作者:迟玉友;张杰敏;燕东亮;尹洪山;薄学军;支洪敏;王秀花;张立美 刊期: 2005年第01期

  • 电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的临床意义

    为了探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺疾病中的临床价值,我们用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测了不同甲状腺疾病患者的血清 TPOAb 水平,旨在为临床提供诊断依据,现报告如下.

    作者:王连文;刘敬波;蔡群英;代惠琴 刊期: 2005年第01期

  • 剖腹术后粘连性肠梗阻107例治疗体会

    我院自 1990 年 3 月-2001 年 10 月共收治粘连性肠梗阻 107 例,既往均有腹部手术史.其中以阑尾切除术后为多(41 例,占 38.3%),其次为肠切除术后(16例,占 15%).第一次手术至发病间隔长短不等,长者 11 年,短 8 d.107 例中行手术治疗38例(35.5%),非手术治疗 69 例(64.5%).本文结合文献对剖腹术后粘连性肠梗阻的原因、手术指征及治疗情况报告如下.

    作者:沈孝利 刊期: 2005年第01期

  • 中西医结合治疗类风湿性关节炎82例疗效观察

    类风湿性关节炎是临床常见病、多发病,目前尚无特效疗法.笔者近几年来采用中药熏洗,配合口服非普拉宗片治疗本病82例,获得较好疗效,现报告如下.

    作者:刘孟安;王洪霞;赵岩;寇惠英;张波 刊期: 2005年第01期

  • 老年与老年前期高血压病患者动态血压变化规律研究

    目的探讨老年期(60岁以上)、老年前期(45~59岁)高血压病患者动态血压变化规律及特点.方法 55例老年及59例老年前期高血压病患者各分为单纯高血压病、高血压并左室肥厚(LAH)、高血压并脑损害三组,进行年龄、病史、动态血压各项参数对比分析.结果老年患者组中:脑损害组与其他两组相比高血压病史较长,有显著性差异(P<0.05);动态血压各项参数指标三组相比均无显著差异(P>0.05);老年前期患者组中:脑损害组nSBP与前两组相比有显著性差异(P<0.05),并LVH组及并脑损害组nSBP/dSBP,nDBP/dDBP分别与单纯高血压病组比较各有极显著性差异(P<0.01)及显著性差异(P<0.05).结论老年前期患者组中,高血压并心、脑损害与单纯高血压病相比,夜/昼节律消失;老年患者组中,即使单纯高血压病,无心脑损害血压夜/昼节律也存在异常的改变.

    作者:阮萍;马建群;吕俊华;张杰敏;马明玺 刊期: 2005年第01期

  • 周围动脉疾患的诊断和治疗策略

    周围动脉疾患(Peripheral Artery Disease,PAD)主要指周围动脉粥样硬化和继发性血栓形成导致管腔狭窄和闭塞,是全身动脉粥样硬化常见的表现,但常易被漏诊。PAD常与其他部位动脉粥样硬化并存,据统计,90%的PAD患者患有冠心病,40%~50%的PAD患者患有脑血管病[1],可以说PAD是全身动脉粥样硬化的一面镜子。及早发现PAD,有助于对冠心病、脑血管病的检出,而且及时对PAD的高危因素进行控制,也有助于延缓其他部位动脉粥样硬化病变的进展。因此,当前心内科医生的眼光不应只局限于冠状动脉,而应注意到全身动脉,提高对PAD的诊断意识和诊断水平。

    作者:张文博;展瑞;李翠香;徐文香;刘学英 刊期: 2005年第01期

  • 艾氟隆医用止血海绵用于鼻腔、鼻窦手术后止血初步观察

    以往鼻腔、鼻窦手术后多采用凡士林纱条填塞止血.虽然凡士林纱条填塞止血效果可靠,但鼻腔局部反应重,患者十分痛苦.我们自 2000年试用艾氟隆(Afolon,北京产)代替凡士林纱条填塞止血,经对照观察,其止血效果满意,现报告如下.

    作者:刘红;冯桂玲;成新莲;张会芝 刊期: 2005年第01期

  • 小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗顽固性心绞痛96例临床研究

    不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床较复杂一组综合征,药物治疗对预后影响较大.近年研究发现,应用标准的急性心肌梗死溶栓方法治疗UA,其弊大于利[1].近研究证实,小剂量尿激酶治疗UA优于标准的抗凝治疗[2,3].我们选择顽固性心绞痛采用小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗与抗凝治疗进行对照研究,旨在观察此疗法对顽固性心绞痛的治疗效果.

    作者:张宗玉;王丽娟;寇会玲 刊期: 2005年第01期

  • 盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

    目的观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法 NP方案第1、8 天盖诺25 mg/m2、第1 ~ 3 天加顺铂40~50 mg 治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果 CR 1例,PR 15例,SD 11例,PD 9 例,总有效率为44.4%.初治有效率为56.7%,复治有效率为30.8%.主要毒副作用为白细胞减少.结论盖诺与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,易于耐受,可作为晚期非小细胞肺癌的首选方案.

    作者:刘曰芬;魏丽华 刊期: 2005年第01期

  • 早期突击量复能剂配合持续负压吸引抢救重度经口有机磷农药中毒

    重度经口有机磷中毒由于服毒量大,吸收速度快,发病急骤,病情变化多端,常规抢救措施条件下仍有较高的死亡率.为此我们采用早期突击量复能剂(氯磷定)配合持续胃肠负压吸引(胆汁引流)抢救86例病人,取得了令人满意的结果.

    作者:庄福聚;李萍;丁召兴;吴立强;王香 刊期: 2005年第01期

  • 体外受精-胚胎转移成功8例报告

    体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术目前已成为治疗不孕症的重要手段.我院生殖中心从2002年11月-2004年8月共使8例患者获临床妊娠,现将8例患者的诊断和治疗过程介绍如下.

    作者:姚志伟;荣抗美;张冬梅;何秀香;孟丽芳 刊期: 2005年第01期

  • 高血糖对脑梗死患者转归的影响

    高血糖是脑梗死发病和病死率增高的独立危险因素,通过临床观察发现高血糖可加重脑梗死急性期神经功能损伤,并延缓神经功能损伤的康复进程[1].本文通过对138例脑梗死患者转归的观察,探讨高血糖对脑梗死转归的影响,以指导治疗.

    作者:付燕;耿殿盛 刊期: 2005年第01期

  • 有氧运动对高血脂大鼠血液流变学的影响

    目的探讨有氧运动对大鼠血液流变学的影响.方法对高血脂大鼠进行不同运动量有氧运动(游泳)训练后,测定其血液流变参数.结果有氧运动能明显降低血浆粘度、全血粘度和全血还原粘度.结论有氧运动可以使高血脂大鼠的血液流变学的多项指标得到改善.

    作者:李传珠;李宁宁;辛晓林 刊期: 2005年第01期

  • 开塞露导管灌肠解除脑出血病人便秘

    脑出血病人绝对卧床休息,活动减少,进食减少,肠蠕动减慢,易便秘.目前常用的通便药物是开塞露,传统的使用方法是直接插入法,但是开塞露插入法灌入药液浅,一次排便效果差,常需要反复使用,且开塞露容器导管粗糙,插入时病人常感疼痛不适.据报道,开塞露直接插入还可导致直肠出血[1].近年来我们应用导管开塞露灌肠可弥补直接插入法的不足,并通过 129 例病人的对比观察,认为效果满意,现报告如下.

    作者:侯佃臻;邱会芬;崔玉芳;邓玉琴;宋淑霞 刊期: 2005年第01期

  • 降纤酶治疗急性脑梗死42例

    脑梗死为各类脑血管病发病之首[1],约占75%,致残率极高,严重威胁着患者的健康及生活质量.我院采用降纤酶治疗急性脑梗死42例,取得较好效果,报告如下.

    作者:王丽娟;王振华;吴素梅 刊期: 2005年第01期

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