学术投稿

重度脑损伤早期鼻饲营养的研究

毕艳玲;刘洪胜

关键词:脑损伤, 鼻饲, 营养
摘要:重型颅脑损伤病人多因昏迷而不能自行进食,该类病人早期的营养配合有利于病人神志恢复,并有利于提高病人的生存质量.近几年来,我们筛选了一些病人行早期鼻饲、肠内营养,经过临床实践,早期肠内营养(EN)作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视.我们对42例重症脑损伤病人采用持续滴注鼻饲要素膳的方法作为早期肠内营养手段取得了满意效果.
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  • 椎基底动脉供血不足的彩色多普勒应用研究

    椎基底动脉供血不足是神经科的常见病、多发病,好发于50岁以上有高血压、动脉硬化的病人,其声像图和血流动力学的特征性表现为超声诊断椎基底动脉供血不足提供了很多有价值的信息.本文结合其病因、病理和临床表现作详细的分析.

    作者:巩同玉;熊金英;耿涛;迟兆富 刊期: 2005年第01期

  • 高压氧治疗颅脑损伤263例疗效观察

    高压氧对颅脑损伤的治疗愈来愈受到人们的重视,在急诊和康复治疗中都有很好的疗效,对提高颅脑损伤患者的生存率、降低伤残率、改善生活质量等方面都有显著功效.1999-2003年我院采用高压氧综合治疗颅脑外伤 263 例,取得了较好疗效,现报告如下.

    作者:刘建荣;李寿枝 刊期: 2005年第01期

  • 有氧运动对高血脂大鼠血液流变学的影响

    目的探讨有氧运动对大鼠血液流变学的影响.方法对高血脂大鼠进行不同运动量有氧运动(游泳)训练后,测定其血液流变参数.结果有氧运动能明显降低血浆粘度、全血粘度和全血还原粘度.结论有氧运动可以使高血脂大鼠的血液流变学的多项指标得到改善.

    作者:李传珠;李宁宁;辛晓林 刊期: 2005年第01期

  • 采用烧伤湿性医疗技术治疗小儿中小面积烧伤234例

    自1990 年至2003 年间,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿中小面积烧伤 234 例,取得满意的疗效,现报告如下.

    作者:刘之战;夏燕;刘延昌;巩宁 刊期: 2005年第01期

  • 切割球囊成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄19例疗效观察

    冠状动脉内支架术是目前冠状动脉介入治疗中广泛应用的技术,随着时间的推移,其远期的不利后果--支架内再狭窄也日益增多[1].因此,支架内再狭窄的治疗成为冠心病介入治疗所面临的重要课题.本文回顾性总结我院2000年8月-2003年10月经冠状动脉造影证实的支架内再狭窄病人19例行切割球囊成形术治疗后的近期、远期疗效.

    作者:赵德明;张瑞军;杨璇;王秀花;唐淑华 刊期: 2005年第01期

  • 真菌性鼻-鼻窦炎

    目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎的发病、分类及诊治,提高临床医师的认识和诊治水平.方法回顾性分析真菌性鼻-鼻窦炎26例的诊治过程,结合文献复习进行讨论.结果随访6个月到5年,治愈率96.15%;分泌物涂片真菌阳性率为92.31%;真菌培养阳性率为69.23%,曲霉菌属占83.33%;全部病例均经病理检查确诊.结论真菌性鼻-鼻窦炎的类型不同,其诊断标准、治疗原则各不相同,明确诊断依赖于思想重视、典型的分泌物、临床表现和CT检查及真菌学检查;彻底清理病变、术后定期复查是主要治疗手段.临床医师特别是中小医院临床医师(包括放射科医师)要进一步提高对本病的认识水平和诊治水平,尽量减少漏诊、误诊和误治.

    作者:刘亭彦;彭华光;蒲章杰;蒋建华 刊期: 2005年第01期

  • 鼻窦真菌病9例临床分析

    目的分析鼻窦真菌病的临床特征,探讨不同的手术治疗效果.方法总结鼻窦真菌病9例的临床资料并对6例鼻窦真菌病患者进行柯-陆氏手术,3例行鼻内窥镜手术及术后窦腔护理.结果全部病例术后主要症状消失,经6个月~7年的随访,无复发.结论鼻窦真菌病主要临床特征是:①单侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③CT检查常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在.柯-陆氏手术是本病的主要治疗选择,而鼻内窥镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点.

    作者:王建华;王延飞 刊期: 2005年第01期

  • 病毒唑致过敏反应1例

    患者,女,65岁,因头痛、发热、咳嗽 2 d 就诊.查体:T 38℃,WBC 5.4×109/L,N 0.65,L 0.45.诊断:急性上呼吸道感染.给予生理盐水250 ml+青霉素 800 万u+地塞米松 5 mg 及5% 葡萄糖 250ml+病毒唑 300 mg静滴(患者青霉素皮试阴性,既往曾应用青霉素).

    作者:公静 刊期: 2005年第01期

  • 盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

    目的观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法 NP方案第1、8 天盖诺25 mg/m2、第1 ~ 3 天加顺铂40~50 mg 治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果 CR 1例,PR 15例,SD 11例,PD 9 例,总有效率为44.4%.初治有效率为56.7%,复治有效率为30.8%.主要毒副作用为白细胞减少.结论盖诺与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,易于耐受,可作为晚期非小细胞肺癌的首选方案.

    作者:刘曰芬;魏丽华 刊期: 2005年第01期

  • 齿状突骨折的CT三维重建分型、机制及临床意义

    齿状突骨折是枢椎常见的损伤,占全部颈椎损伤的8%~15%[1],近几年有上升的趋势,Gerstenkorn[2]报道齿状突骨折约占颈椎损伤的10%~20%,Anderson-D'AlonzoⅡ型约占35%.有神经损伤的骨折占6%~25%,总的死亡率为3%~8%[3].早在1910年Mixter和Osgood就对齿状突骨折进行了外科治疗.Anderson和D'Alonzo在1974年对齿状突骨折进行了X线分型,一直沿用至今,随着螺旋CT在脊柱外科的广泛应用,国内外已有多方面的描述,其目的是根据不同的骨折类型、移位特征,采取不同的手术方法进行治疗,从而提高了手术效果,减少了寰椎功能的丢失和骨折不愈合的发生,减少并发症.笔者在X线分型的基础上,综述螺旋CT三维重建分型、机制及临床意义.

    作者:燕树义;李书忠 刊期: 2005年第01期

  • 支持性心理治疗对慢性精神分裂症疗效分析

    精神分裂症患者经过系统的抗精神病药物治疗后,大部分阳性症状消失,而阴性症状单靠药物治疗则难以使之康复[1].因此,对于慢性精神分裂症阴性症状的治疗是长期困扰精神科医师一个棘手的问题.笔者通过对长期住院的慢性精神分裂症病人在药物维持治疗的同时给予支持性心理治疗,并与单用药物维持治疗者进行对照.现报告如下.

    作者:成平;刘和祥;王惠梅;韩静 刊期: 2005年第01期

  • 卡托普利与依那普利的临床应用比较分析

    卡托普利(CPT)与依那普利(Enalapril,ENP)是一类药理作用强、疗效高、副作用小、临床应用广泛的血管紧张素转换酶抑制剂(ACE),临床早用于抗高血压和充血性心力衰竭的治疗.

    作者:丁召兴;王臻;吕瑞琴;庄福聚 刊期: 2005年第01期

  • 利多卡因胶浆作用效果的评价

    利多卡因胶浆为粘膜表面麻醉剂,兼有祛泡沫、麻醉及润滑作用.本文通过 574 例应用利多卡因胶浆和 2%利多卡因咽喉喷雾病人做了胃镜观察,现将结果报告如下.

    作者:崔书华;朱培华;牟爱芹;沙淑贞 刊期: 2005年第01期

  • 电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的临床意义

    为了探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺疾病中的临床价值,我们用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测了不同甲状腺疾病患者的血清 TPOAb 水平,旨在为临床提供诊断依据,现报告如下.

    作者:王连文;刘敬波;蔡群英;代惠琴 刊期: 2005年第01期

  • 剖腹术后粘连性肠梗阻107例治疗体会

    我院自 1990 年 3 月-2001 年 10 月共收治粘连性肠梗阻 107 例,既往均有腹部手术史.其中以阑尾切除术后为多(41 例,占 38.3%),其次为肠切除术后(16例,占 15%).第一次手术至发病间隔长短不等,长者 11 年,短 8 d.107 例中行手术治疗38例(35.5%),非手术治疗 69 例(64.5%).本文结合文献对剖腹术后粘连性肠梗阻的原因、手术指征及治疗情况报告如下.

    作者:沈孝利 刊期: 2005年第01期

  • 老年与老年前期高血压病患者动态血压变化规律研究

    目的探讨老年期(60岁以上)、老年前期(45~59岁)高血压病患者动态血压变化规律及特点.方法 55例老年及59例老年前期高血压病患者各分为单纯高血压病、高血压并左室肥厚(LAH)、高血压并脑损害三组,进行年龄、病史、动态血压各项参数对比分析.结果老年患者组中:脑损害组与其他两组相比高血压病史较长,有显著性差异(P<0.05);动态血压各项参数指标三组相比均无显著差异(P>0.05);老年前期患者组中:脑损害组nSBP与前两组相比有显著性差异(P<0.05),并LVH组及并脑损害组nSBP/dSBP,nDBP/dDBP分别与单纯高血压病组比较各有极显著性差异(P<0.01)及显著性差异(P<0.05).结论老年前期患者组中,高血压并心、脑损害与单纯高血压病相比,夜/昼节律消失;老年患者组中,即使单纯高血压病,无心脑损害血压夜/昼节律也存在异常的改变.

    作者:阮萍;马建群;吕俊华;张杰敏;马明玺 刊期: 2005年第01期

  • 右颈根部刀刺伤致胸导管及颈段食管损伤1例

    1 临床资料病者,女,7岁,半天前被刀刺伤剑突下上腹部及右颈根部,失血性休克,左侧液气胸,无明显胸闷.在当地医院手术探查,肝破裂,行修补术,左侧持续胸腔闭式引流,右颈刀口清创缝合.

    作者:李伟;张庆广;王玉玖;张连国;杨丽娟;刘洪建 刊期: 2005年第01期

  • 急性肠炎患儿血清脂肪酸结合蛋白的检测及临床意义

    肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)是一种重要的细胞内脂肪酸载体蛋白,分子量小(14~15 kD),心肌含量多,为近年发展起来反映心脏损伤的早期生化指标[1].急性肠炎患儿心肌酶谱测定有明显升高[2],说明伴有心肌损害.我们对48例急性肠炎患儿和30名健康儿童进行FABP、CK-MB的定量及心电图检测,观察其变化,将FABP、CK-MB水平进行比较,并将FABP阳性率与CK-MB阳性率、心电图异常阳性率进行比较,探讨分析FABP在心肌损害早期诊断和观察病情变化方面的应用价值.

    作者:董艳;纪冰;张元德 刊期: 2005年第01期

  • 开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺治疗鼻窦炎40例

    目的观察开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺对鼻窦炎的治疗效果.方法选取80例鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组40例,口服中药开窍鼻渊汤,部分病人行上颌窦穿刺;对照组40例应用抗菌素治疗.结果开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺能明显改善患者临床症状和体征,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺治疗鼻窦炎安全可靠,有效率高.

    作者:李洪义;刘春平;杨静;王向华;张书民 刊期: 2005年第01期

  • 高血压脑出血血肿周围组织血管内皮生长因子的表达

    目的探讨高血压脑出血患者血肿周围组织血管内皮生长因子的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系.方法取34例脑出血患者行微创血肿抽吸术,抽吸过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定其血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据术前头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及术前脑水肿的体积进行分析.结果脑出血后4 h,血肿周围组织已出现VEGF的表达,脑出血后48~72 h,VEGF的表达达到高峰.VEGF表达强阳性组、弱阳性组、阴性组之间比较,脑水肿体积的差异有显著意义(P<0.01).结论 VEGF在高血压脑出血血肿周围组织中表达上调,可能参与了血肿周围脑水肿的形成.

    作者:刘庆新;苏长海;张苏明 刊期: 2005年第01期

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