刘之战;夏燕;刘延昌;巩宁
齿状突骨折是枢椎常见的损伤,占全部颈椎损伤的8%~15%[1],近几年有上升的趋势,Gerstenkorn[2]报道齿状突骨折约占颈椎损伤的10%~20%,Anderson-D'AlonzoⅡ型约占35%.有神经损伤的骨折占6%~25%,总的死亡率为3%~8%[3].早在1910年Mixter和Osgood就对齿状突骨折进行了外科治疗.Anderson和D'Alonzo在1974年对齿状突骨折进行了X线分型,一直沿用至今,随着螺旋CT在脊柱外科的广泛应用,国内外已有多方面的描述,其目的是根据不同的骨折类型、移位特征,采取不同的手术方法进行治疗,从而提高了手术效果,减少了寰椎功能的丢失和骨折不愈合的发生,减少并发症.笔者在X线分型的基础上,综述螺旋CT三维重建分型、机制及临床意义.
作者:燕树义;李书忠 刊期: 2005年第01期
低位直肠癌和肛管癌的病人常需行永久性结肠造口,人工肛门要伴随病人渡过后半生.若结肠造口处理不当会影响病人的生活质量,甚至影响其对生活的信心.我院自 1998 年以来,常规行 Goligher 腹膜外结肠造口法,取得了较好的临床效果.
作者:任闽山;顾国岳 刊期: 2005年第01期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术目前已成为治疗不孕症的重要手段.我院生殖中心从2002年11月-2004年8月共使8例患者获临床妊娠,现将8例患者的诊断和治疗过程介绍如下.
作者:姚志伟;荣抗美;张冬梅;何秀香;孟丽芳 刊期: 2005年第01期
类风湿性关节炎是临床常见病、多发病,目前尚无特效疗法.笔者近几年来采用中药熏洗,配合口服非普拉宗片治疗本病82例,获得较好疗效,现报告如下.
作者:刘孟安;王洪霞;赵岩;寇惠英;张波 刊期: 2005年第01期
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,但却非呼吸系统疾病所独有.这里所指的剧烈咳嗽(剧咳)是较具有特征性的顽固性刺激性干咳.下面根据自己多年来所见结合文献的复习,通过几个病例,谈谈几种较常见病症的诊断体会.
作者:宋超;孟海锋 刊期: 2005年第01期
目的探讨高血压脑出血患者血肿周围组织血管内皮生长因子的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系.方法取34例脑出血患者行微创血肿抽吸术,抽吸过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定其血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据术前头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及术前脑水肿的体积进行分析.结果脑出血后4 h,血肿周围组织已出现VEGF的表达,脑出血后48~72 h,VEGF的表达达到高峰.VEGF表达强阳性组、弱阳性组、阴性组之间比较,脑水肿体积的差异有显著意义(P<0.01).结论 VEGF在高血压脑出血血肿周围组织中表达上调,可能参与了血肿周围脑水肿的形成.
作者:刘庆新;苏长海;张苏明 刊期: 2005年第01期
精神分裂症患者经过系统的抗精神病药物治疗后,大部分阳性症状消失,而阴性症状单靠药物治疗则难以使之康复[1].因此,对于慢性精神分裂症阴性症状的治疗是长期困扰精神科医师一个棘手的问题.笔者通过对长期住院的慢性精神分裂症病人在药物维持治疗的同时给予支持性心理治疗,并与单用药物维持治疗者进行对照.现报告如下.
作者:成平;刘和祥;王惠梅;韩静 刊期: 2005年第01期
目的观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法 NP方案第1、8 天盖诺25 mg/m2、第1 ~ 3 天加顺铂40~50 mg 治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果 CR 1例,PR 15例,SD 11例,PD 9 例,总有效率为44.4%.初治有效率为56.7%,复治有效率为30.8%.主要毒副作用为白细胞减少.结论盖诺与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,易于耐受,可作为晚期非小细胞肺癌的首选方案.
作者:刘曰芬;魏丽华 刊期: 2005年第01期
利多卡因胶浆为粘膜表面麻醉剂,兼有祛泡沫、麻醉及润滑作用.本文通过 574 例应用利多卡因胶浆和 2%利多卡因咽喉喷雾病人做了胃镜观察,现将结果报告如下.
作者:崔书华;朱培华;牟爱芹;沙淑贞 刊期: 2005年第01期
近年来,大量资料报道对外伤性白内障Ⅰ期人工晶体植入,例举了诸多优点,作者自 1997 年 7 月-2002 年 8 月对 32 例外伤性白内障行Ⅱ期人工晶体植入,收到良好的效果,总结如下.
作者:孙瑞泉;姜玉兰;陈树悦;张宝兰 刊期: 2005年第01期
苦味酸法与酶法测定血肌酐是目前各实验室常用的两种方法,苦味酸法更普及,为了更好的了解这两种方法的优缺点,选择更合理的实验方法,我们对这两种方法进行了比较.
作者:董崇林;孙铭晓;郝军 刊期: 2005年第01期
1 临床资料例 1.28 岁,因G3P0,孕 9 个月,尿常规检查蛋白、潜血持续阳性 6 个月,血小板减少 3 个月于 2002 年6月9日入院,既往有输尿管结石史,经治疗结石排出.无血液病史.孕 13 周首次产前检查,尿常规:PRO,BLU,血小板 100×109/L.此后多次复查尿蛋白、潜血持续阳性,无尿频尿急尿痛,无浮肿及肾区叩击痛,未予治疗.孕 24 周曾就诊于内科,考虑泌尿系感染,给予氨苄青霉素静滴 5 d 后复查尿常规,PRO 少量,BLU+,即停输液,予宁泌泰胶囊口服至今,反复尿检蛋白、潜血持续.3月 11 日查血小板 64×109/L,5 月 4 日血小板 76×109/L .
作者:滕振娟;刘引串;刘晓霞;徐明彩;李叙华;徐志彦 刊期: 2005年第01期
便携式血糖仪具有携带方便、操作简单、可床边检验(POCT)和病人自测及快速出结果等特点,为糖尿病病人的疗效观察、控制用药量及急救病人的鉴别诊断提供了方便.但和实验室测得血糖结果有一定的差异.为了解血糖仪全血血糖结果和生化分析仪血糖(血清或浆)结果的差异,我们对部分正常人和已确诊的糖尿病人的血糖作了检测,结果如下.
作者:王玉官;张新民;于丽霞;申振华;王玉英 刊期: 2005年第01期
我院自 1990 年 3 月-2001 年 10 月共收治粘连性肠梗阻 107 例,既往均有腹部手术史.其中以阑尾切除术后为多(41 例,占 38.3%),其次为肠切除术后(16例,占 15%).第一次手术至发病间隔长短不等,长者 11 年,短 8 d.107 例中行手术治疗38例(35.5%),非手术治疗 69 例(64.5%).本文结合文献对剖腹术后粘连性肠梗阻的原因、手术指征及治疗情况报告如下.
作者:沈孝利 刊期: 2005年第01期
1 临床资料病者,女,7岁,半天前被刀刺伤剑突下上腹部及右颈根部,失血性休克,左侧液气胸,无明显胸闷.在当地医院手术探查,肝破裂,行修补术,左侧持续胸腔闭式引流,右颈刀口清创缝合.
作者:李伟;张庆广;王玉玖;张连国;杨丽娟;刘洪建 刊期: 2005年第01期
甲醛甲酚(FC)具有较强的除臭、杀菌、凝固蛋白的作用,是口腔科常用的根管消毒药物.近年来,有关此药临床致敏的病例时有发生,我院近期发生 1 例,现报告如下.
作者:荣丽;隋华 刊期: 2005年第01期
我院自2000年1月-2004年8月,现已成功地在腹腔镜下治愈阑尾炎81例,通过与传统剖腹手术相比较,发现腹腔镜手术有出血少、损伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,值得临床应用与推广.
作者:吴士强;桂云 刊期: 2005年第01期
先天性腭裂修复手术患儿拔管时要求苏醒完全,无躁动挣扎,否则易出现分泌物误吸、创面渗血水肿、舌后坠及术后早期低氧血症等并发症.丙泊酚是一种体内无蓄积、苏醒迅速而完全的静脉全麻药,笔者将其用于先天性腭裂修复术患儿的麻醉,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:齐美;贾树山;胡燕华 刊期: 2005年第01期
目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎的发病、分类及诊治,提高临床医师的认识和诊治水平.方法回顾性分析真菌性鼻-鼻窦炎26例的诊治过程,结合文献复习进行讨论.结果随访6个月到5年,治愈率96.15%;分泌物涂片真菌阳性率为92.31%;真菌培养阳性率为69.23%,曲霉菌属占83.33%;全部病例均经病理检查确诊.结论真菌性鼻-鼻窦炎的类型不同,其诊断标准、治疗原则各不相同,明确诊断依赖于思想重视、典型的分泌物、临床表现和CT检查及真菌学检查;彻底清理病变、术后定期复查是主要治疗手段.临床医师特别是中小医院临床医师(包括放射科医师)要进一步提高对本病的认识水平和诊治水平,尽量减少漏诊、误诊和误治.
作者:刘亭彦;彭华光;蒲章杰;蒋建华 刊期: 2005年第01期
超胸顶吻合术是指不做颈部切口,而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法[1].我院于1995年3月-2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例,疗效满意,报告如下.
作者:梁宝岐;李志刚;赵金花 刊期: 2005年第01期