高志红；沈洁；郭连英；施广霞；钱振超
在消化道出血中,小肠出血占9%,诊断较为困难[1].小肠镜检、放射性核素扫描、选择血管造影等方法,在许多基层医院应用也受限制.小肠出血大多需手术治疗,术中内镜检查仍是一种操作较简便,检出率高的方法.几年来,我们对17例小肠出血患者,应用术中内镜,检出出血原因和部位,报道如下.
作者：黎庶；何旭研；熊小强 刊期： 2002年第08期
慢性萎缩性胃炎(CAG)尤其伴有不典型增生和肠上皮化生(IM)是胃癌前病变.在胃镜下可见黏膜有一定的特征性改变.为探讨其镜下形态学改变与组织学不典型增生和肠上.皮化生间的关系,我们对1999年5月～2001年9月间诊断为CAG的病例进行镜下所见与病理对比分析.
作者：周雁；范红；万苹；秦海春；李娅琳 刊期： 2002年第08期
目的胰腺癌能依赖多种血管生长因子及受体的多步骤调控导致肿瘤血管大量生长.探讨血管内皮生长因子受体(flt-1),碱性成纤维细胞生长因子受体(bFGFR)及血小板衍生生长因子受体(PDGFR)与胰腺癌生物学行为的关系及受体之间相互关系.方法应用免疫组化方法检测51例胰腺癌及32例急慢性胰腺炎患者病变组织中,flt-1、bFGFR、PDGFR的表达.结果flt-1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌患者中的阳性率为52.9%,54.9%和45.1%,在胰腺炎中的阳性率为18.8%,18.8%和21.9%,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0 01),它们的高表达与胰腺癌的分化程度呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与肿瘤的浸润、淋巴及血道转移(临床分期)呈正相关(P＜0.05或P＜0 01),与肿瘤大小无关(P＞0 05).fltl、bFGFR、PDGFR在胰腺癌中阳性表达呈相关密切关系(P＜0.05),它们在胰腺癌的发生、浸润、转移中可能存在相互诱导,相互诱导协同或互补作用.结论flt-1、bFGFR、PDGFR的阳性表达可作为胰腺癌生长,转移及预后的重要判定指标,三种血管生长因子受体可作为胰腺癌抑血管生成治疗的有效靶点.
作者：罗衡桂；杨竹林；丁应文；李永国；马铁祥；王力；王云 刊期： 2002年第08期
胰腺癌因其恶性程度高,早期诊断困难,预后差成为肿瘤病学的一大挑战.尽管目前临床上将小于2 cm的胰腺癌视为早期癌,但此时约有30%～40%的患者已有淋巴结转移[1].因此,仅根据肿瘤大小对胰腺癌分期有其局限性.
作者：唐承薇 刊期： 2002年第08期
近年来,随着人民生活习惯和饮食结构改变,B超检查的进步和广泛应用,脂肪肝检出率日益增多.根据欧美统计,脂肪肝发病率占平均人口的10%,在肥胖症和糖尿病患者中占50%,酗酒者中约占57.5%.
作者：陈泽民 刊期： 2002年第08期
患者男,67岁,干部.于2000年8月23日因发作性心前区疼痛2 d入院,胸痛呈闷痛,向左肩放射,活动或咳嗽时加重.既往有肝硬化、肝源性糖尿病史1年.
作者：张淑芹 刊期： 2002年第08期
目的探讨匹维溴铵对肠易激综合征(IBS)患者的疗效,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响.方法按罗马Ⅱ标准选择84例IBS患者,均予匹维溴铵50 mg口服,每日3次.分别于服药前、服药1周和2周后对各种症状的改善情况进行评估.对14例腹泻型IBS及10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定.结果服用匹维溴铵1周后,腹痛、腹胀和黏液便症状评分改善,差异有非常显著性(各为2.13±0.36比1 28±0.35,249±0 73比1.35±0.17,1.03±0.27比0.43±0 12,P＜0.01),腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善(2 42±0 33比2.10±0.27,2.07±0.45比1.67±0.36,1.98±0.29比1.68±0.27,P＜0.05).服用2周后,除排便困难外,IBS各症状评分均改善,差异有非常显著性(P＜0.01).腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高(24.39±12.07比49.88±7.14,34.25±14 77比68 93±21.82,70.21±18.17比104.69±43.23,P＜0.01).便秘型IBS肛管括约肌静息压减低,差异有非常显著性(84 37±43.76比71 47±29 88,P＜0.01),收缩压和舒张压较治疗前显著减低(219.76±70.91比122.28±57 56,58 43±44 58比54 14±21.97,P＜0.05),治疗后两亚型IBS大顺应性未见明显改变.结论匹维溴铵可明显改善IBS患者的腹痛、腹胀、便秘、腹泻等主要症状.具有改善腹泻型IBS患者内脏感觉过敏的作用和对便秘型IBS患者的肛门-直肠动力紊乱的调节作用.
作者：詹丽杏；李兆申；邹多武；许国铭；尹宁 刊期： 2002年第08期
大多数肝癌的发生与肝硬化有密切关系.许多生长因子刺激肝细胞2生是导致肝癌发生的一个重要原因.表皮生长因子(EGF)是其中重要的一种.
作者：吴斌文；王家(马龙)；袁顺玉；崔武任 刊期： 2002年第08期
奥曲肽(善宁,诺华公司生产)能降低门静脉压力及门脉血流量,其机制仍不完全清楚[1].目前的研究表明,活化的肝星状细胞(HSC)的收缩和舒张在调节肝内阻力及血流量中具有重要作用[2,3].
作者：黄春；丁惠国；徐燕琳；唐淑珍；王宝恩；贾继东；赵春惠 刊期： 2002年第08期
作者： 刊期： 2002年第08期
目的肿瘤复发转移仍是威胁患者生存的重要原因,及早检出外周血中的循环肿瘤细胞并进行有效的综合治疗有着重要的临床意义.检测结、直肠癌患者外周血中癌胚抗原(CEA)-mRNA的表达及血清CEA蛋白的含量,并分析其临床价值.方法35例有明确临床肿瘤病灶存在的结直肠癌患者、9例根治术后患者和37例健康志愿者,分别以逆转录PCR(RT-PCR)检测其外周血中CEA-mRNA的表达,时间分辨荧光方法测定其血清CEA蛋白的含量.结果35例结直肠癌患者CEA-mRNA阳性率为45.7%,而健康对照组阳性率为2.7%,两者比较差异有显著性(P＜0.05);9例术后患者CEA-mRNA仅2例阳性;CEA-mRNA阳性表达率与肿瘤分期相关,与肿瘤细胞分化程度并不相关.CEA-mRNA阳性组血清CEA蛋白阳性率(72.2%)显著高于CEA-mRNA阴性组(42.3%).结论外周血细胞中CEA-mRNA的表达与肿瘤分期相关,有可能作为结直肠癌微转移的一个监测指标.长期的随访有助于评价其临床价值.
作者：李旭芬；郑树；张行 刊期： 2002年第08期
细胞间黏附分子1(ICAM-1)广泛存在于体内多种正常细胞表面,参与多种生理性细胞间黏附和运动过程.但ICAM-1在正常组织和癌组织淋巴管内皮细胞的表达情况,以及在癌组织淋巴管转移中的作用少有报道.
作者：季一鸣；李继承 刊期： 2002年第08期
成年人胃食管反流病发病率约为10%左右,常表现为烧心感.质子泵抑制剂(PPI)可有效治愈反流性食管炎,且无论在治愈糜烂或缓解相关症状方面都明显优于H2受体拮抗剂.抑酸强度与食管炎治愈率有明显相关性.
作者： 刊期： 2002年第08期
白介素-6(IL-6)和IL-8是有多种生物学活性的细胞因子,在肝脏免疫病理损伤中具有重要作用,近年发现在肝纤维化形成和加重中亦起重要作用,为此我们检测85例慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清IL-6、IL-8水平,并与肝组织纤维化程度和血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行对比,旨在了解在慢性乙型肝炎肝纤维化发生机制中的作用和临床意义.
作者：孔丽；张清波；邬祥惠；尹有宽；李兵顺；刘金星 刊期： 2002年第08期
基因结构、功能、表达调控和表达后机制与疾病的关系将是生命科学领域长期关注的热点之一.然而,浩繁的基因调控网和大量艰辛的工作几乎是传统单基因研究方法无力面对的.
作者：陈胜良；萧树东 刊期： 2002年第08期
患者女,44岁,右上腹隐痛伴消瘦1月余.疼痛无规律,无放射痛,体重减轻约2kg,近半月来进食后经常呕吐,无呕血、黑便、发热等不适.既往否认胃病史及其他传染病病史.
作者：蔡清萍；陈腾；施靖华；刘会敏 刊期： 2002年第08期
连环蛋白(Catenin,Cats)是一组具有相似结构的胞内糖蛋白家族,他们的氨基酸组成中都具有数个相同序列的结构域.早把Cats分成a-、β-、γ-三类,后又发现p120(ctn).
作者：黄华艺；农朝赞；查锡良 刊期： 2002年第08期
肝硬化患者胃肠运动功能损害是肝硬化的并发症之一,表现为胃排空延迟.胃运动受自主神经的调控.我们采用超声技术和心率变异分析技术,分别观察肝硬化患者胃运动功能和自主神经功能,探讨肝硬化患者胃肠运动功能障碍与自主神经功能损害的关系.
作者：胡望明 刊期： 2002年第08期
目的有研究提示环氧合酶2(COX-2)可能参与了细胞凋亡和增殖平衡的调节过程.该文研究COX-2在胰腺癌细胞凋亡发生过程中的调节作用,并探讨其可能作用机制.方法应用流式细胞术、DNA梯度电泳和透射电镜,观察选择性COX-2抑制剂Clebrex对胰腺癌细胞PC3(高表达COX-2)凋亡的影响,并用RT-PCR研究凋亡相关基因bcl-xl、bax、Survivm等表达的变化.结果100μmol/LCelebrex作用PC-3细胞24 h,流式细胞术显示凋亡细胞比例显著升高;DNA电泳见典型梯形条带;透射电镜发现细胞核固缩,表明Celebrex可诱导PC-3细胞凋亡.RT-PCR结果表明,Bax、bcl-xl和Survivin等凋亡相关基因在PC-3细胞高表达,而Celebrex在诱导PC-3细胞凋亡过程中,bax基因的表达无明显变化,但bcl-xl和Survivin基因的表达均显著下调.结论COX-2对胰腺癌细胞凋亡呈负向调节作用,其机制可能部分通过凋亡抑制基因bcl-xl和Survivin的信号传导而实现.
作者：王兴鹏；徐选福；王冰娴；吴恺 刊期： 2002年第08期
患者女,69岁.因左下腹反复疼痛8年,加重2年收住入院.患者于1993年开始出现左下腹间歇性胀痛,能自行缓解,进食后30 mm左右,症状可加重.无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻或便血.
作者：许春芳 刊期： 2002年第08期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
