罗衡桂；杨竹林；丁应文；李永国；马铁祥；王力；王云
目的有研究提示环氧合酶2(COX-2)可能参与了细胞凋亡和增殖平衡的调节过程.该文研究COX-2在胰腺癌细胞凋亡发生过程中的调节作用,并探讨其可能作用机制.方法应用流式细胞术、DNA梯度电泳和透射电镜,观察选择性COX-2抑制剂Clebrex对胰腺癌细胞PC3(高表达COX-2)凋亡的影响,并用RT-PCR研究凋亡相关基因bcl-xl、bax、Survivm等表达的变化.结果100μmol/LCelebrex作用PC-3细胞24 h,流式细胞术显示凋亡细胞比例显著升高;DNA电泳见典型梯形条带;透射电镜发现细胞核固缩,表明Celebrex可诱导PC-3细胞凋亡.RT-PCR结果表明,Bax、bcl-xl和Survivin等凋亡相关基因在PC-3细胞高表达,而Celebrex在诱导PC-3细胞凋亡过程中,bax基因的表达无明显变化,但bcl-xl和Survivin基因的表达均显著下调.结论COX-2对胰腺癌细胞凋亡呈负向调节作用,其机制可能部分通过凋亡抑制基因bcl-xl和Survivin的信号传导而实现.
作者：王兴鹏；徐选福；王冰娴；吴恺 刊期： 2002年第08期
胰腺癌因其恶性程度高,早期诊断困难,预后差成为肿瘤病学的一大挑战.尽管目前临床上将小于2 cm的胰腺癌视为早期癌,但此时约有30%～40%的患者已有淋巴结转移[1].因此,仅根据肿瘤大小对胰腺癌分期有其局限性.
作者：唐承薇 刊期： 2002年第08期
目的肝部分切除术后肝细胞生成素(HPO)迅速增加,该文观察人重组肝细胞生成素(rhHPO)和肝部分切除(PH)迅速诱导瞬时早期反应基因表达情况.方法将Wister大鼠分为PH组和对照组,每组3只.利用表达性差异显示分析技术和序列分析,检测2/3PH后1 h及原代培养大鼠肝细胞体系的选择性基因表达.结果EST库中的大部分为瞬时早期反应基因,发现一种新的可能与肝2生调控相关的Tec基因,Northern杂交证实2/3PH可迅速诱导Tec基因的表达,其表达高峰为术后l～2 h.HPO在原代培养大鼠肝细胞体系中可迅速诱导瞬时早期反应基因(c-fos、LRF-1和Tec等)表达.结论HPO和PH可迅速诱导瞬时早期反应基因表达,首次报道Tec基因是一种与肝再生调控密切相关的早期反应基因.
作者：王阁；冷恩仁；胡辂；王军；房殿春；张咏；贺福初；杨晓明 刊期： 2002年第08期
生长激素(growth hormone,GH)是脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,具有广泛生理和生长调节功能,是人类出生后促生长主要的激素.GH与胃泌素一样被认为是胃黏膜的主要营养因子[1].
作者：姒健敏；高敏；曹倩 刊期： 2002年第08期
患者女,69岁.因左下腹反复疼痛8年,加重2年收住入院.患者于1993年开始出现左下腹间歇性胀痛,能自行缓解,进食后30 mm左右,症状可加重.无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻或便血.
作者：许春芳 刊期： 2002年第08期
慢性萎缩性胃炎(CAG)尤其伴有不典型增生和肠上皮化生(IM)是胃癌前病变.在胃镜下可见黏膜有一定的特征性改变.为探讨其镜下形态学改变与组织学不典型增生和肠上.皮化生间的关系,我们对1999年5月～2001年9月间诊断为CAG的病例进行镜下所见与病理对比分析.
作者：周雁；范红；万苹；秦海春；李娅琳 刊期： 2002年第08期
目的肿瘤的浸润和转移是影响患者预后的重要因素,而肿瘤转移大多通过淋巴及血循环播散.为此该文研究建立胃癌患者外周血微转移癌细胞的细胞学检测方法并探讨其临床意义.方法取进展期胃癌患者外周静脉血5 ml,经Ficoll液密度梯度离心及免疫磁珠法(磁珠采用细胞角蛋白7和细胞角蛋白8包被)分离出单核细胞,然后对细胞涂片进行苏木精-伊红染色观察;并采用免疫荧光染色和免疫细胞化学法检测癌胚抗原、人端粒酶逆转录酶、CD34和CD45,对其中的胃癌细胞进行生物学特性分析.结果在24例胃癌患者的外周血中有10例找到了癌细胞,阳性率为41.7%;癌细胞的检出与肿瘤原发灶的病理分级差异有显著性(P＜0.05).结论应用Ficoll密度梯度离心和免疫磁珠分选技术在胃癌患者的外周血中可分离检测到癌细胞,并可据此拟定治疗方案并对患者的预后作出判断.
作者：陈锡美；陈国裕；张霞 刊期： 2002年第08期
患者男,36岁,因尿色深黄,皮肤、巩膜黄染16年,乏力,尿色加深半个月于2000年11月24日入院.患者自20岁起即出现持续性皮肤巩膜黄染,多次在外院检查未确诊.此次因乏力、纳差、尿色深黄加重而来院就诊.
作者：梁立维；张建民；蔡祖金；张晓云；杨伟刚 刊期： 2002年第08期
作者： 刊期： 2002年第08期
患者女,44岁,右上腹隐痛伴消瘦1月余.疼痛无规律,无放射痛,体重减轻约2kg,近半月来进食后经常呕吐,无呕血、黑便、发热等不适.既往否认胃病史及其他传染病病史.
作者：蔡清萍；陈腾；施靖华；刘会敏 刊期： 2002年第08期
目的探讨粪弹力蛋白酶(E1)试验对胰腺疾病外分泌功能检测的临床应用价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对55例慢性胰腺炎、21例胰腺癌、25例非胰腺消化系统疾病患者进行粪E1的检测,并同时与尿BT PABA检测进行对比.结果慢性胰腺炎及胰腺癌患者粪E1及尿BT-PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组(P＜0 05).以200μg/g为界,对于轻度慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性只有14 3%,中度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为36.8%,重度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为86 7%,总的敏感性为51.0%,特异性为86.0%.结论慢性胰腺炎、胰腺癌患者存在粪E1的下降,但对于诊断轻至中度慢性胰腺炎其敏感性较差,而对于重度胰腺炎患者,其敏感性、特异性均较高,对临床诊断治疗有指导意义.
作者：方裕强；李兆申；潘雪；许国铭；龚燕芳 刊期： 2002年第08期
目的 Survivin是凋亡抑制蛋白中的一种,选择性地表达于恶性肿瘤组织.该文研究SurviviB基因在原发性肝细胞癌中的表达及生物学意义.方法收集2株肝细胞癌细胞株,40例原发性肝癌组织标本及相应的癌旁组织,以Western blotting法检测Survivin蛋白表达;半定量RT-PCR法检测Survivin mRNA表达;肝癌细胞凋亡指数采用原位末端标记法检测.结果2株肝癌细胞株和85%(34例)的肝癌组织表达Survivin蛋白和mRNA,而癌旁组织内无一例阳性表达.Survivin蛋白表达的阳性率在肝内转移组为93.5%,显著高于肝内无转移组(55.6%,P＜0.05);在门静脉癌栓浸润组为92.8%,显著高于无门静脉癌栓浸润组(66.7%,P＜0.05).RT-PCR显示,2株肝癌细胞株和85.0%(34例)的肝癌组织表达Survivin mRNA,与Western blotting的结果一致,Survivin mRNA的表达水平在肝内转移组(1.105±0.396)和门静脉癌栓浸润组(1.137±0.404)中,显著高于肝内无转移组(0.572±0.082)和无门静脉癌栓浸润组(0.627±0.122,P＜0.05).所有肝癌组织标本中均可检测到凋亡细胞,但Survivin表达阳性组的凋亡指数(1.152%±0.326%)显著低于Survivin表达阴性组(4.502%±0.830%,P＜0.05).结论Survivin表达是原发性肝细胞癌中较为普遍的事件,Survivin表达与肝内转移、门静脉浸润等肿瘤的恶性生物学行为有关,Survivin对凋亡的抑制可能是其参与肿瘤发生的关键因素.
作者：王颖；王家(马龙) 刊期： 2002年第08期
肝硬化患者胃肠运动功能损害是肝硬化的并发症之一,表现为胃排空延迟.胃运动受自主神经的调控.我们采用超声技术和心率变异分析技术,分别观察肝硬化患者胃运动功能和自主神经功能,探讨肝硬化患者胃肠运动功能障碍与自主神经功能损害的关系.
作者：胡望明 刊期： 2002年第08期
肠易激综合征(IBS)的病因仍未明确,文献报道发现54%～100%有精神心理异常,80%以上的IBS病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[1].
作者：傅敏；许根其；吴敏生；翁晖亮 刊期： 2002年第08期
目的探讨匹维溴铵对肠易激综合征(IBS)患者的疗效,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响.方法按罗马Ⅱ标准选择84例IBS患者,均予匹维溴铵50 mg口服,每日3次.分别于服药前、服药1周和2周后对各种症状的改善情况进行评估.对14例腹泻型IBS及10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定.结果服用匹维溴铵1周后,腹痛、腹胀和黏液便症状评分改善,差异有非常显著性(各为2.13±0.36比1 28±0.35,249±0 73比1.35±0.17,1.03±0.27比0.43±0 12,P＜0.01),腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善(2 42±0 33比2.10±0.27,2.07±0.45比1.67±0.36,1.98±0.29比1.68±0.27,P＜0.05).服用2周后,除排便困难外,IBS各症状评分均改善,差异有非常显著性(P＜0.01).腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高(24.39±12.07比49.88±7.14,34.25±14 77比68 93±21.82,70.21±18.17比104.69±43.23,P＜0.01).便秘型IBS肛管括约肌静息压减低,差异有非常显著性(84 37±43.76比71 47±29 88,P＜0.01),收缩压和舒张压较治疗前显著减低(219.76±70.91比122.28±57 56,58 43±44 58比54 14±21.97,P＜0.05),治疗后两亚型IBS大顺应性未见明显改变.结论匹维溴铵可明显改善IBS患者的腹痛、腹胀、便秘、腹泻等主要症状.具有改善腹泻型IBS患者内脏感觉过敏的作用和对便秘型IBS患者的肛门-直肠动力紊乱的调节作用.
作者：詹丽杏；李兆申；邹多武；许国铭；尹宁 刊期： 2002年第08期
肿瘤标志物的检测有助于恶性肿瘤的早期诊断和监测,同时检测多种标志物可以提高敏感性.蛋白质芯片是一种高质量、高灵敏度、高特异性且微型化的蛋白质分析技术[1,2].本实验采用肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒,对结直肠癌患者血清中的肿瘤标志物CEA,CA19-9,CA242进行联合检测.
作者：邓安梅；仲人前；陈孙孝；周晔；孔宪涛 刊期： 2002年第08期
目的肿瘤复发转移仍是威胁患者生存的重要原因,及早检出外周血中的循环肿瘤细胞并进行有效的综合治疗有着重要的临床意义.检测结、直肠癌患者外周血中癌胚抗原(CEA)-mRNA的表达及血清CEA蛋白的含量,并分析其临床价值.方法35例有明确临床肿瘤病灶存在的结直肠癌患者、9例根治术后患者和37例健康志愿者,分别以逆转录PCR(RT-PCR)检测其外周血中CEA-mRNA的表达,时间分辨荧光方法测定其血清CEA蛋白的含量.结果35例结直肠癌患者CEA-mRNA阳性率为45.7%,而健康对照组阳性率为2.7%,两者比较差异有显著性(P＜0.05);9例术后患者CEA-mRNA仅2例阳性;CEA-mRNA阳性表达率与肿瘤分期相关,与肿瘤细胞分化程度并不相关.CEA-mRNA阳性组血清CEA蛋白阳性率(72.2%)显著高于CEA-mRNA阴性组(42.3%).结论外周血细胞中CEA-mRNA的表达与肿瘤分期相关,有可能作为结直肠癌微转移的一个监测指标.长期的随访有助于评价其临床价值.
作者：李旭芬；郑树；张行 刊期： 2002年第08期
目的胰腺癌能依赖多种血管生长因子及受体的多步骤调控导致肿瘤血管大量生长.探讨血管内皮生长因子受体(flt-1),碱性成纤维细胞生长因子受体(bFGFR)及血小板衍生生长因子受体(PDGFR)与胰腺癌生物学行为的关系及受体之间相互关系.方法应用免疫组化方法检测51例胰腺癌及32例急慢性胰腺炎患者病变组织中,flt-1、bFGFR、PDGFR的表达.结果flt-1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌患者中的阳性率为52.9%,54.9%和45.1%,在胰腺炎中的阳性率为18.8%,18.8%和21.9%,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0 01),它们的高表达与胰腺癌的分化程度呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与肿瘤的浸润、淋巴及血道转移(临床分期)呈正相关(P＜0.05或P＜0 01),与肿瘤大小无关(P＞0 05).fltl、bFGFR、PDGFR在胰腺癌中阳性表达呈相关密切关系(P＜0.05),它们在胰腺癌的发生、浸润、转移中可能存在相互诱导,相互诱导协同或互补作用.结论flt-1、bFGFR、PDGFR的阳性表达可作为胰腺癌生长,转移及预后的重要判定指标,三种血管生长因子受体可作为胰腺癌抑血管生成治疗的有效靶点.
作者：罗衡桂；杨竹林；丁应文；李永国；马铁祥；王力；王云 刊期： 2002年第08期
肿瘤的热疗已成为近年来肿瘤治疗学的一个热点[1].为了从基因水平上深入研究热杀灭细胞机制,本文应用基因点数为12 550的人类基因表达谱芯片,筛查经热处理的人肝癌细胞HepG2出现表达变化的基因,探索这些基因的变化与热杀伤肿瘤细胞的内在联系与规律,为肿瘤的热疗提供分子生物学依据.
作者：高志红；沈洁；郭连英；施广霞；钱振超 刊期： 2002年第08期
Barrett食管(BE)是一种癌前病变,与食管腺癌密切相关.其形成与胃食管酸性反流有关.近年来有学者发现,在BE黏膜中存在着内分泌细胞,可以分泌多种胃肠道激素,本文对BE的这一特征进行了进一步研究,并以此对其发生机制进行了初步探讨.
作者：阎雪燕；王邦茂；刘文天；杨玉龙；姜葵；张洁 刊期： 2002年第08期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
