目的肿瘤复发转移仍是威胁患者生存的重要原因,及早检出外周血中的循环肿瘤细胞并进行有效的综合治疗有着重要的临床意义.检测结、直肠癌患者外周血中癌胚抗原(CEA)-mRNA的表达及血清CEA蛋白的含量,并分析其临床价值.方法35例有明确临床肿瘤病灶存在的结直肠癌患者、9例根治术后患者和37例健康志愿者,分别以逆转录PCR(RT-PCR)检测其外周血中CEA-mRNA的表达,时间分辨荧光方法测定其血清CEA蛋白的含量.结果35例结直肠癌患者CEA-mRNA阳性率为45.7%,而健康对照组阳性率为2.7%,两者比较差异有显著性(P＜0.05);9例术后患者CEA-mRNA仅2例阳性;CEA-mRNA阳性表达率与肿瘤分期相关,与肿瘤细胞分化程度并不相关.CEA-mRNA阳性组血清CEA蛋白阳性率(72.2%)显著高于CEA-mRNA阴性组(42.3%).结论外周血细胞中CEA-mRNA的表达与肿瘤分期相关,有可能作为结直肠癌微转移的一个监测指标.长期的随访有助于评价其临床价值.
作者：李旭芬；郑树；张行 刊期： 2002年第08期
细胞间黏附分子1(ICAM-1)广泛存在于体内多种正常细胞表面,参与多种生理性细胞间黏附和运动过程.但ICAM-1在正常组织和癌组织淋巴管内皮细胞的表达情况,以及在癌组织淋巴管转移中的作用少有报道.
作者：季一鸣；李继承 刊期： 2002年第08期
生长激素(growth hormone,GH)是脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,具有广泛生理和生长调节功能,是人类出生后促生长主要的激素.GH与胃泌素一样被认为是胃黏膜的主要营养因子[1].
作者：姒健敏；高敏；曹倩 刊期： 2002年第08期
患者男,67岁,干部.于2000年8月23日因发作性心前区疼痛2 d入院,胸痛呈闷痛,向左肩放射,活动或咳嗽时加重.既往有肝硬化、肝源性糖尿病史1年.
作者：张淑芹 刊期： 2002年第08期
目的肿瘤的浸润和转移是影响患者预后的重要因素,而肿瘤转移大多通过淋巴及血循环播散.为此该文研究建立胃癌患者外周血微转移癌细胞的细胞学检测方法并探讨其临床意义.方法取进展期胃癌患者外周静脉血5 ml,经Ficoll液密度梯度离心及免疫磁珠法(磁珠采用细胞角蛋白7和细胞角蛋白8包被)分离出单核细胞,然后对细胞涂片进行苏木精-伊红染色观察;并采用免疫荧光染色和免疫细胞化学法检测癌胚抗原、人端粒酶逆转录酶、CD34和CD45,对其中的胃癌细胞进行生物学特性分析.结果在24例胃癌患者的外周血中有10例找到了癌细胞,阳性率为41.7%;癌细胞的检出与肿瘤原发灶的病理分级差异有显著性(P＜0.05).结论应用Ficoll密度梯度离心和免疫磁珠分选技术在胃癌患者的外周血中可分离检测到癌细胞,并可据此拟定治疗方案并对患者的预后作出判断.
作者：陈锡美；陈国裕；张霞 刊期： 2002年第08期
慢性萎缩性胃炎(CAG)尤其伴有不典型增生和肠上皮化生(IM)是胃癌前病变.在胃镜下可见黏膜有一定的特征性改变.为探讨其镜下形态学改变与组织学不典型增生和肠上.皮化生间的关系,我们对1999年5月～2001年9月间诊断为CAG的病例进行镜下所见与病理对比分析.
作者：周雁；范红；万苹；秦海春；李娅琳 刊期： 2002年第08期
目的探讨粪弹力蛋白酶(E1)试验对胰腺疾病外分泌功能检测的临床应用价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对55例慢性胰腺炎、21例胰腺癌、25例非胰腺消化系统疾病患者进行粪E1的检测,并同时与尿BT PABA检测进行对比.结果慢性胰腺炎及胰腺癌患者粪E1及尿BT-PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组(P＜0 05).以200μg/g为界,对于轻度慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性只有14 3%,中度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为36.8%,重度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为86 7%,总的敏感性为51.0%,特异性为86.0%.结论慢性胰腺炎、胰腺癌患者存在粪E1的下降,但对于诊断轻至中度慢性胰腺炎其敏感性较差,而对于重度胰腺炎患者,其敏感性、特异性均较高,对临床诊断治疗有指导意义.
作者：方裕强；李兆申；潘雪；许国铭；龚燕芳 刊期： 2002年第08期
成年人胃食管反流病发病率约为10%左右,常表现为烧心感.质子泵抑制剂(PPI)可有效治愈反流性食管炎,且无论在治愈糜烂或缓解相关症状方面都明显优于H2受体拮抗剂.抑酸强度与食管炎治愈率有明显相关性.
作者： 刊期： 2002年第08期
Barrett食管(BE)是一种癌前病变,与食管腺癌密切相关.其形成与胃食管酸性反流有关.近年来有学者发现,在BE黏膜中存在着内分泌细胞,可以分泌多种胃肠道激素,本文对BE的这一特征进行了进一步研究,并以此对其发生机制进行了初步探讨.
作者：阎雪燕；王邦茂；刘文天；杨玉龙；姜葵；张洁 刊期： 2002年第08期
奥曲肽(善宁,诺华公司生产)能降低门静脉压力及门脉血流量,其机制仍不完全清楚[1].目前的研究表明,活化的肝星状细胞(HSC)的收缩和舒张在调节肝内阻力及血流量中具有重要作用[2,3].
作者：黄春；丁惠国；徐燕琳；唐淑珍；王宝恩；贾继东；赵春惠 刊期： 2002年第08期
目的有研究提示环氧合酶2(COX-2)可能参与了细胞凋亡和增殖平衡的调节过程.该文研究COX-2在胰腺癌细胞凋亡发生过程中的调节作用,并探讨其可能作用机制.方法应用流式细胞术、DNA梯度电泳和透射电镜,观察选择性COX-2抑制剂Clebrex对胰腺癌细胞PC3(高表达COX-2)凋亡的影响,并用RT-PCR研究凋亡相关基因bcl-xl、bax、Survivm等表达的变化.结果100μmol/LCelebrex作用PC-3细胞24 h,流式细胞术显示凋亡细胞比例显著升高;DNA电泳见典型梯形条带;透射电镜发现细胞核固缩,表明Celebrex可诱导PC-3细胞凋亡.RT-PCR结果表明,Bax、bcl-xl和Survivin等凋亡相关基因在PC-3细胞高表达,而Celebrex在诱导PC-3细胞凋亡过程中,bax基因的表达无明显变化,但bcl-xl和Survivin基因的表达均显著下调.结论COX-2对胰腺癌细胞凋亡呈负向调节作用,其机制可能部分通过凋亡抑制基因bcl-xl和Survivin的信号传导而实现.
作者：王兴鹏；徐选福；王冰娴；吴恺 刊期： 2002年第08期
大多数肝癌的发生与肝硬化有密切关系.许多生长因子刺激肝细胞2生是导致肝癌发生的一个重要原因.表皮生长因子(EGF)是其中重要的一种.
作者：吴斌文；王家(马龙)；袁顺玉；崔武任 刊期： 2002年第08期
基因结构、功能、表达调控和表达后机制与疾病的关系将是生命科学领域长期关注的热点之一.然而,浩繁的基因调控网和大量艰辛的工作几乎是传统单基因研究方法无力面对的.
作者：陈胜良；萧树东 刊期： 2002年第08期
目的 Survivin是凋亡抑制蛋白中的一种,选择性地表达于恶性肿瘤组织.该文研究SurviviB基因在原发性肝细胞癌中的表达及生物学意义.方法收集2株肝细胞癌细胞株,40例原发性肝癌组织标本及相应的癌旁组织,以Western blotting法检测Survivin蛋白表达;半定量RT-PCR法检测Survivin mRNA表达;肝癌细胞凋亡指数采用原位末端标记法检测.结果2株肝癌细胞株和85%(34例)的肝癌组织表达Survivin蛋白和mRNA,而癌旁组织内无一例阳性表达.Survivin蛋白表达的阳性率在肝内转移组为93.5%,显著高于肝内无转移组(55.6%,P＜0.05);在门静脉癌栓浸润组为92.8%,显著高于无门静脉癌栓浸润组(66.7%,P＜0.05).RT-PCR显示,2株肝癌细胞株和85.0%(34例)的肝癌组织表达Survivin mRNA,与Western blotting的结果一致,Survivin mRNA的表达水平在肝内转移组(1.105±0.396)和门静脉癌栓浸润组(1.137±0.404)中,显著高于肝内无转移组(0.572±0.082)和无门静脉癌栓浸润组(0.627±0.122,P＜0.05).所有肝癌组织标本中均可检测到凋亡细胞,但Survivin表达阳性组的凋亡指数(1.152%±0.326%)显著低于Survivin表达阴性组(4.502%±0.830%,P＜0.05).结论Survivin表达是原发性肝细胞癌中较为普遍的事件,Survivin表达与肝内转移、门静脉浸润等肿瘤的恶性生物学行为有关,Survivin对凋亡的抑制可能是其参与肿瘤发生的关键因素.
作者：王颖；王家(马龙) 刊期： 2002年第08期
在消化道出血中,小肠出血占9%,诊断较为困难[1].小肠镜检、放射性核素扫描、选择血管造影等方法,在许多基层医院应用也受限制.小肠出血大多需手术治疗,术中内镜检查仍是一种操作较简便,检出率高的方法.几年来,我们对17例小肠出血患者,应用术中内镜,检出出血原因和部位,报道如下.
作者：黎庶；何旭研；熊小强 刊期： 2002年第08期
患者女,44岁,右上腹隐痛伴消瘦1月余.疼痛无规律,无放射痛,体重减轻约2kg,近半月来进食后经常呕吐,无呕血、黑便、发热等不适.既往否认胃病史及其他传染病病史.
作者：蔡清萍；陈腾；施靖华；刘会敏 刊期： 2002年第08期
胰腺癌因其恶性程度高,早期诊断困难,预后差成为肿瘤病学的一大挑战.尽管目前临床上将小于2 cm的胰腺癌视为早期癌,但此时约有30%～40%的患者已有淋巴结转移[1].因此,仅根据肿瘤大小对胰腺癌分期有其局限性.
作者：唐承薇 刊期： 2002年第08期
白介素-6(IL-6)和IL-8是有多种生物学活性的细胞因子,在肝脏免疫病理损伤中具有重要作用,近年发现在肝纤维化形成和加重中亦起重要作用,为此我们检测85例慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清IL-6、IL-8水平,并与肝组织纤维化程度和血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行对比,旨在了解在慢性乙型肝炎肝纤维化发生机制中的作用和临床意义.
作者：孔丽；张清波；邬祥惠；尹有宽；李兵顺；刘金星 刊期： 2002年第08期
肿瘤的热疗已成为近年来肿瘤治疗学的一个热点[1].为了从基因水平上深入研究热杀灭细胞机制,本文应用基因点数为12 550的人类基因表达谱芯片,筛查经热处理的人肝癌细胞HepG2出现表达变化的基因,探索这些基因的变化与热杀伤肿瘤细胞的内在联系与规律,为肿瘤的热疗提供分子生物学依据.
作者：高志红；沈洁；郭连英；施广霞；钱振超 刊期： 2002年第08期
患者女,69岁.因左下腹反复疼痛8年,加重2年收住入院.患者于1993年开始出现左下腹间歇性胀痛,能自行缓解,进食后30 mm左右,症状可加重.无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻或便血.
作者：许春芳 刊期： 2002年第08期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
