雷鸣；张英豪；任义；薄涛；史建宇
目的总结大肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略.方法对20例术前被误诊的大肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程进行回顾性分析.结果腹痛、腹块和大便习惯改变是主要的临床表现.大肠结核较易误诊为大肠肿瘤、克罗恩病和阑尾周围脓肿.17例剖腹手术者术中仍有10例(58.8%)被误诊为肿瘤和克罗恩病,即使术后在病理学报告前仍有多数不能确诊.3例其他方法诊断.全消化道造影、结肠镜及细针抽吸细胞学(FNAC)和腹腔镜等检查将能提高其诊断率,剖腹探查活检是后采用的诊断方法.但确诊主要依赖于病理学检查.结论大肠结核的临床表现和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高.加强临床医师对该病的全面认识是提高诊断水平的重要环节.只要诊断明确,治疗上并不困难;若能术前确诊,则可避免一些不必要的手术.对于大肠结核,不论病灶切除与否,6个月的抗痨治疗是有效的.
作者：毛根军；吴晓康；季敬伟；厉学民；沈蔚；罗建生；朱寿田；郑樟栋 刊期： 2002年第10期
近年来发现,十二指肠胃反流(DGR)是一个普遍存在的生理现象[1].我们研究目的就是通过同步监测胃内pH和胆红素水平,探讨原发性病理性DGR胃内pH和胆汁水平的关系.
作者：姚树坤；张浩；李志辉；吴新满；史花存；殷飞 刊期： 2002年第10期
有资料表明,肝硬化患者男:女比为2.3～2.6:1[1],虽然肝脏不是主要的雌激素靶器官,但是肝脏与雌激素亲和力高,且能通过调节肝脏功能对雌激素起作用,故雌激素可以在肝纤维化及肝硬化过程中起一定作用[2].本研究应用雌二醇干预大鼠肝纤维化模型,探讨雌二醇抗大鼠肝纤维化的作用及机制.
作者：李东；李兵顺；刘金星；甄真 刊期： 2002年第10期
目的通过比较特利加压素(terlipressin或glypressin)和垂体后叶素(pituitrin)对正常及门脉高压兔血流动力学的影响,探讨特利加压素治疗门脉高压症的意义.方法新西兰大白兔20只,分为4组:①正常兔+特利加压素组(4只);②正常兔+垂体后叶素组(4只);③门脉高压兔+特利加压素组(7只);④门脉高压兔+垂体后叶素组(5只).部分结扎门静脉主干制备肝前性门脉高压兔模型.在静脉注射特利加压素、垂体后叶素前及注射后1、5、10、15、20、30、60 min,观察对门静脉压力(PVP)、门静脉血流量(PVF)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)波动幅度影响.结果两药的大降压作用相比,差异无显著性(P＞0.05).但注射药物后60 min,垂体后叶素的作用基本消失,而特利加压素仍有明显的降压作用(P＜0.05).而且,特利加压素所致门脉高压兔HR、MAP的大振幅仅为(6.5±0.5)%和(9.6±0.7)%,低于垂体后叶素的(23.3±2.3)%和(15.7±0.7)%(P＜0.05).结论应用特利加压素治疗门脉高压比垂体后叶素更为安全而持久有效.
作者：王天才；张国；梁扩寰；唐望先；但自力 刊期： 2002年第10期
阿司匹林(ASA)作为抑制血小板活性药物,在急性脑梗死治疗中的作用已被肯定,但其致胃黏膜损伤的不良反应颇受临床医生关注.本研究旨在探讨不同剂量ASA对急性脑梗死患者胃黏膜损伤的程度.
作者：刘春安；李德洋；柴同海；李诗海；盛春永 刊期： 2002年第10期
检测代偿期和失代偿期肝硬化患者血及腹水中部分促炎细胞因子,从炎症的角度分析肝硬化失代偿发生的可能机理,以期利于肝硬化失代偿期患者的临床治疗.
作者：卢放根；刘小伟；羊东晔；凌奇荷；伍汉文 刊期： 2002年第10期
肝纤维化形成的中心环节是肝星状细胞(HSC)转化成为肌成纤维母细胞(MFB),进而合成、分泌大量细胞外基质(ECM),导致ECM代谢失衡.转化生长因子(TGF)-β是HSC向MFB转化进程中重要的促进因子.
作者：陈源文；吴建新；李定国；陆汉明 刊期： 2002年第10期
1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管[1].半个世纪以来三腔二囊管压迫止血一直是治疗食管静脉曲张出血的首选方法[2].近年来,多数国外专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他介入治疗的术前应用,止血率可达95%[3].
作者：彭贺新 刊期： 2002年第10期
便秘是一种很常见的病症,可严重影响人们的生活质量.国内有关便秘的普通人群流行病学资料较少[1、2].本调查旨在了解北京地区成人慢性便秘的患病率、危险因素及与上消化道症状的关系.
作者：郭晓峰；柯美云；潘国宗；韩少梅；方秀才；鲁素彩；郭慧平 刊期： 2002年第10期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌前状态之一,如何使其逆转已成为目前研究热点,遗憾的是尚无理想的方法.水溶性维生素叶酸(FA)抗消化道肿瘤的报道较多,但多为动物干预实验.本研究旨在观察FA干预CAG的结果.
作者：贾道全；武卫国；罗成福；王志强；杨成俊 刊期： 2002年第10期
目前有关肝细胞癌(HCC)中缺氧诱生因子1a(HIF-1a)与血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成之间关系的临床研究尚少有报道,我们对此进行研究.
作者：黄耿文；杨连粤；吕新生；刘合利；杨建青；杨治力 刊期： 2002年第10期
不明原因出血的定义为:初步内镜检查(结肠镜或胃镜)结果阴性且不知起源的持续或反复出血[1].对其病因的诊断一直令临床医生深感棘手,小肠镜检能解决一部分疑难病例,但国内开展小肠镜检查的医院尚不多.如今对小肠出血性疾病的重视和小肠镜操作技术的进一步娴熟,已提高了对不明原因出血病因的诊断率,尤其是近年来在小肠肿瘤有增多趋势下可做到在术前就明确诊断.
作者：吴建胜；韩清锡；傅旭东；黄宗珏；贾淑英 刊期： 2002年第10期
在既往的若干年中,对炎症性肠病(IBD)的治疗,一直局限于柳氮磺胺吡啶(SASP)或全身及局部应用糖皮质激素(GCS).近年来,免疫抑制剂的广泛应用,使IBD疗效有了较大提高.
作者：褚行琦；郑家驹；史肖华 刊期： 2002年第10期
目的通过检测结直肠癌组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况,研究MCP-1的表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法采用RT-PCR方法,检测临床收集的新鲜结直肠癌组织标本中MCP-1 mRNA的表达;采用免疫组化方法,检测结直肠癌组织中MCP-1蛋白的表达.结果12例结直肠癌组织均可出现MCP-1 mRNA的表达,40例结直肠癌组织MCP-1蛋白表达的阳性率为90%;结直肠癌组织MCP-1蛋白的表达与结直肠癌的转移及Dukes分期有关,表达强者,转移发生率低,Dukes分期早.结论结直肠癌组织中MCP-1的表达能影响结直肠癌的生物学行为.
作者：杨春康；陈道达；许东坡；田源；张景辉 刊期： 2002年第10期
血小板衍生生长因子(PDGF)在肝贮脂细胞(FSC)激活和增殖中起重要作用[1].研究显示,3-羟基-3-甲基戊二烯辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂能抑制多种细胞增殖,阻断生长因子对细胞的促进作用[2].因此,我们选用一种脂溶性HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀,观察其对PDGF诱导培养大鼠肝FSC增殖、胶原合成和细胞内Ca2+变化的影响.
作者：丁小云；李定国；徐芹芳；陆汉明 刊期： 2002年第10期
目的非甾体类抗炎药通过环氧合酶途径是抑制肿瘤的机制之一.是否还有其他途径抑制细胞增殖及诱导凋亡.探讨吲哚美辛抗肿瘤的作用机制,为其临床应用提供实验依据.方法不同浓度的吲哚美辛作用于结肠癌细胞株HCT116细胞24 h,通过Western蛋白印迹技术检测CDK2、CDK4、p21WAFI/CIP1、Bcl-2及Bax蛋白表达.结果吲哚美辛降低细胞周期素依赖蛋白激酶CDK2、CDK4及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂p21WAF1/CIP1蛋白,而对促凋亡蛋白Bax的表达无影响.结论吲哚美辛通过降低CDK2、CDK4、Bcl-2蛋白,上调p21WAF1/CIP1的表达来抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡.
作者：徐美华；张桂英；谢兆霞；何春梅 刊期： 2002年第10期
患者女,27岁,2001年12月13日因频发恶心呕吐1周,伴持续性呃逆2 d入院.患者在无明显诱因下频发恶心及非喷射性呕吐,逐渐加重,至入院时每天呕吐数十次.呕吐量少,呕吐物起始多为胃内容物,后为黄绿色胆汁样液体,无宿食,无咖啡样液体或血块.
作者：钟丹丹；蔡建庭 刊期： 2002年第10期
目的肝细胞生长因子通过其受体c-met的激活,在调节肿瘤侵袭、转移和血管形成中具有重要作用.NK4不仅是肝细胞生长因子的拮抗剂,而且也是血管形成的抑制剂,阻断HGF/c-met途径和肿瘤血管的形成可成为抗胰腺癌治疗的策略之一.为此,构建NK4基因真核细胞表达载体并进行转染研究,探讨NK4基因在胰腺癌细胞中的表达及其生物学活性.方法对重组pcDNA3/hNK4质粒转行酶切,将NK4基因克隆到真核表达载体pRC/CMV2,应用脂质体将重组pRC/CMV2-hNK4质粒转入胰腺癌SW1990细胞中,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹(Western blot)分别检测转染肿瘤细胞中NK4 mRNA和蛋白的表达,并筛选出高转录和高表达的细胞克隆.以MTT法检测其细胞克隆表达产物对血管内皮细胞增殖的影响.结果转导NK4基因的SW1990细胞可表达并分泌NK4,RT-PCR扩增出预期的453 bp片段,Western blot显示有50 000的NK4蛋白,其上清液可显著抑制血管内皮细胞的生长(0.537±0.106和1.152±0.128,0.736±0.108和1.161±0.110,P＜0.01).结论NK4基因对血管内皮细胞的生长具有抑制作用,在肿瘤基因治疗中可能具有重要意义.
作者：赖人旭；袁世珍；Matsumoto K 刊期： 2002年第10期
幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡重要的致病因子,成功根除Hp能显著降低溃疡复发率,因此众多治疗指南均主张Hp相关的消化性溃疡应作根除治疗.
作者： 刊期： 2002年第10期
通过观察人肝癌和癌旁肝组织中c-fms癌基因异常表达规律及结构变化,探讨其异常激活机制与点突变在肝癌中的关系及意义.
作者：杨冬华；崔俊；毕向军；黄卫；柳永刚；钟健；杨见权 刊期： 2002年第10期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
