彭贺新
患者女,61岁,以黑便1个月为主要症状入院.体检:贫血貌,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.血红蛋白66 g/L.X线气钡双重造影示:十二指肠明显扩张,十二指肠、近端空肠见不规则充盈缺损,长15 cm.CT示:十二指肠及空肠软组织肿块,密度不均,范围15 cm.
作者：卢传辉；许林；张志明；骆一丁；尤俊 刊期： 2002年第10期
目的非甾体类抗炎药通过环氧合酶途径是抑制肿瘤的机制之一.是否还有其他途径抑制细胞增殖及诱导凋亡.探讨吲哚美辛抗肿瘤的作用机制,为其临床应用提供实验依据.方法不同浓度的吲哚美辛作用于结肠癌细胞株HCT116细胞24 h,通过Western蛋白印迹技术检测CDK2、CDK4、p21WAFI/CIP1、Bcl-2及Bax蛋白表达.结果吲哚美辛降低细胞周期素依赖蛋白激酶CDK2、CDK4及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂p21WAF1/CIP1蛋白,而对促凋亡蛋白Bax的表达无影响.结论吲哚美辛通过降低CDK2、CDK4、Bcl-2蛋白,上调p21WAF1/CIP1的表达来抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡.
作者：徐美华；张桂英；谢兆霞；何春梅 刊期： 2002年第10期
肝纤维化形成的中心环节是肝星状细胞(HSC)转化成为肌成纤维母细胞(MFB),进而合成、分泌大量细胞外基质(ECM),导致ECM代谢失衡.转化生长因子(TGF)-β是HSC向MFB转化进程中重要的促进因子.
作者：陈源文；吴建新；李定国；陆汉明 刊期： 2002年第10期
目的通过比较特利加压素(terlipressin或glypressin)和垂体后叶素(pituitrin)对正常及门脉高压兔血流动力学的影响,探讨特利加压素治疗门脉高压症的意义.方法新西兰大白兔20只,分为4组:①正常兔+特利加压素组(4只);②正常兔+垂体后叶素组(4只);③门脉高压兔+特利加压素组(7只);④门脉高压兔+垂体后叶素组(5只).部分结扎门静脉主干制备肝前性门脉高压兔模型.在静脉注射特利加压素、垂体后叶素前及注射后1、5、10、15、20、30、60 min,观察对门静脉压力(PVP)、门静脉血流量(PVF)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)波动幅度影响.结果两药的大降压作用相比,差异无显著性(P＞0.05).但注射药物后60 min,垂体后叶素的作用基本消失,而特利加压素仍有明显的降压作用(P＜0.05).而且,特利加压素所致门脉高压兔HR、MAP的大振幅仅为(6.5±0.5)%和(9.6±0.7)%,低于垂体后叶素的(23.3±2.3)%和(15.7±0.7)%(P＜0.05).结论应用特利加压素治疗门脉高压比垂体后叶素更为安全而持久有效.
作者：王天才；张国；梁扩寰；唐望先；但自力 刊期： 2002年第10期
患者女,27岁,2001年12月13日因频发恶心呕吐1周,伴持续性呃逆2 d入院.患者在无明显诱因下频发恶心及非喷射性呕吐,逐渐加重,至入院时每天呕吐数十次.呕吐量少,呕吐物起始多为胃内容物,后为黄绿色胆汁样液体,无宿食,无咖啡样液体或血块.
作者：钟丹丹；蔡建庭 刊期： 2002年第10期
目的从诱导细胞凋亡的角度,探讨低剂量131Ⅰ标记的抗癌胚抗原(CEA)单抗C50(131Ⅰ-C50)对结直肠癌移植瘤的治疗作用及联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的效果.方法建立表达CEA的人LoVo结直肠癌荷瘤裸鼠模型.接种第9天,分别采用5-FU、75μ131I-C50及5-FU联合131IC50尾静脉注射治疗裸鼠移植瘤.接种第15天,肿瘤组织进行HE染色和末端脱氧核糖核酸转移酶介导的荧光素-dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)凋亡细胞染色,计算肿瘤细胞凋亡指数.结果光学显微镜下各组裸鼠移植瘤组织未见细胞溶解、坏死表现.TUNEL法染色示空白对照组、化疗组、放射免疫治疗(RAIT)组及RAIT+化疗组的凋亡指数分别为(0.29±0.08)%,(18.68±2.69)%,(40.88±4.54)%和(62.33±8.00)%,各组两两之间凋亡指数差异均有显著性(P值均＜0.001).结论低剂量RAIT可通过诱导肿瘤细胞凋亡达到治疗结直肠癌的目的,RAIT联合5-FU化疗可明显增强诱导肿瘤细胞凋亡的效果.
作者：郑朝旭；詹文华；彭俊生；汪建平；林展江 刊期： 2002年第10期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌前状态之一,如何使其逆转已成为目前研究热点,遗憾的是尚无理想的方法.水溶性维生素叶酸(FA)抗消化道肿瘤的报道较多,但多为动物干预实验.本研究旨在观察FA干预CAG的结果.
作者：贾道全；武卫国；罗成福；王志强；杨成俊 刊期： 2002年第10期
目的通过检测结直肠癌组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况,研究MCP-1的表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法采用RT-PCR方法,检测临床收集的新鲜结直肠癌组织标本中MCP-1 mRNA的表达;采用免疫组化方法,检测结直肠癌组织中MCP-1蛋白的表达.结果12例结直肠癌组织均可出现MCP-1 mRNA的表达,40例结直肠癌组织MCP-1蛋白表达的阳性率为90%;结直肠癌组织MCP-1蛋白的表达与结直肠癌的转移及Dukes分期有关,表达强者,转移发生率低,Dukes分期早.结论结直肠癌组织中MCP-1的表达能影响结直肠癌的生物学行为.
作者：杨春康；陈道达；许东坡；田源；张景辉 刊期： 2002年第10期
目的肝细胞生长因子通过其受体c-met的激活,在调节肿瘤侵袭、转移和血管形成中具有重要作用.NK4不仅是肝细胞生长因子的拮抗剂,而且也是血管形成的抑制剂,阻断HGF/c-met途径和肿瘤血管的形成可成为抗胰腺癌治疗的策略之一.为此,构建NK4基因真核细胞表达载体并进行转染研究,探讨NK4基因在胰腺癌细胞中的表达及其生物学活性.方法对重组pcDNA3/hNK4质粒转行酶切,将NK4基因克隆到真核表达载体pRC/CMV2,应用脂质体将重组pRC/CMV2-hNK4质粒转入胰腺癌SW1990细胞中,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹(Western blot)分别检测转染肿瘤细胞中NK4 mRNA和蛋白的表达,并筛选出高转录和高表达的细胞克隆.以MTT法检测其细胞克隆表达产物对血管内皮细胞增殖的影响.结果转导NK4基因的SW1990细胞可表达并分泌NK4,RT-PCR扩增出预期的453 bp片段,Western blot显示有50 000的NK4蛋白,其上清液可显著抑制血管内皮细胞的生长(0.537±0.106和1.152±0.128,0.736±0.108和1.161±0.110,P＜0.01).结论NK4基因对血管内皮细胞的生长具有抑制作用,在肿瘤基因治疗中可能具有重要意义.
作者：赖人旭；袁世珍；Matsumoto K 刊期： 2002年第10期
目前有关肝细胞癌(HCC)中缺氧诱生因子1a(HIF-1a)与血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成之间关系的临床研究尚少有报道,我们对此进行研究.
作者：黄耿文；杨连粤；吕新生；刘合利；杨建青；杨治力 刊期： 2002年第10期
检测代偿期和失代偿期肝硬化患者血及腹水中部分促炎细胞因子,从炎症的角度分析肝硬化失代偿发生的可能机理,以期利于肝硬化失代偿期患者的临床治疗.
作者：卢放根；刘小伟；羊东晔；凌奇荷；伍汉文 刊期： 2002年第10期
目的幽门螺杆菌(Hp)的空泡毒素(VacA)受体属于与细胞信号转导密切相关的受体蛋白酪氨酸磷酸酶家族(RPTP),但VacA导致空泡形成的具体机制尚不清楚.研究干扰信号转导后空泡形成的变化,可为临床治疗有毒Hp菌株感染提供新思路.方法采用Hp液体培养上清浓缩液作为粗制VacA毒素,将蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂(PTPI)及蛋白酪氨酸激酶抑制剂(PTKI)木黄酮倍比稀释后,与VacA共同作用于胃癌细胞,观察VacA空泡毒性的变化.结果PTPI浓度达到2.7μmol/L时,即产生对VacA空泡活性显著的抑制作用(A550=0.46±0.06比0.59±0.04,P＜0.05),至21.5 μmol/L时抑制作用可达100%(A550=0.09±0.02).PTPI浓度高于21.5 μmol/L时可见部分细胞死亡.将PTPI作用于已产生空泡的细胞,采用能引起空泡抑制作用的4个浓度梯度21.5、10.8、5.4及2.7 μmol/L,24h后PTPI组与空白对照相比,A550无显著差异.16～500 μmol/L浓度木黄酮均未对空泡活性产生明显的影响.结论PTPI对VacA空泡活性具有显著的抑制作用,间接证实VacA受体的属性为受体RPTP,VacA毒素的作用可能与干扰细胞内的信号转导过程有关.
作者：杜奕奇；许国铭；李兆申；屠振兴；龚燕芳 刊期： 2002年第10期
人乳头瘤病毒(HPV)易侵犯人鳞状上皮细胞,近年来有研究报道,食管鳞状细胞癌组织存在HPV(尤其是HPV16)的感染,推测HPV可能在食管鳞状细胞癌的发生过程中起一定的作用[l-3],而另一些研究未发现HPV的感染,故否定上述观点[4,5].
作者：邓涛；张秋萍；于皆平；罗和生 刊期： 2002年第10期
患者男,72岁,因持续性腹部绞痛伴呕血15 h入院.患者有心房纤颤病史5年,近3年有3次急性脑梗死病史.入院前15 h进食水饺后出现持续性脐周绞痛且进行性加重,无放射痛,伴恶心,呕吐咖啡样物,伴腰酸,无发冷、发热.
作者：雷鸣；张英豪；任义；薄涛；史建宇 刊期： 2002年第10期
幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡重要的致病因子,成功根除Hp能显著降低溃疡复发率,因此众多治疗指南均主张Hp相关的消化性溃疡应作根除治疗.
作者： 刊期： 2002年第10期
1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管[1].半个世纪以来三腔二囊管压迫止血一直是治疗食管静脉曲张出血的首选方法[2].近年来,多数国外专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他介入治疗的术前应用,止血率可达95%[3].
作者：彭贺新 刊期： 2002年第10期
近年来发现,十二指肠胃反流(DGR)是一个普遍存在的生理现象[1].我们研究目的就是通过同步监测胃内pH和胆红素水平,探讨原发性病理性DGR胃内pH和胆汁水平的关系.
作者：姚树坤；张浩；李志辉；吴新满；史花存；殷飞 刊期： 2002年第10期
血小板衍生生长因子(PDGF)在肝贮脂细胞(FSC)激活和增殖中起重要作用[1].研究显示,3-羟基-3-甲基戊二烯辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂能抑制多种细胞增殖,阻断生长因子对细胞的促进作用[2].因此,我们选用一种脂溶性HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀,观察其对PDGF诱导培养大鼠肝FSC增殖、胶原合成和细胞内Ca2+变化的影响.
作者：丁小云；李定国；徐芹芳；陆汉明 刊期： 2002年第10期
目的总结大肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略.方法对20例术前被误诊的大肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程进行回顾性分析.结果腹痛、腹块和大便习惯改变是主要的临床表现.大肠结核较易误诊为大肠肿瘤、克罗恩病和阑尾周围脓肿.17例剖腹手术者术中仍有10例(58.8%)被误诊为肿瘤和克罗恩病,即使术后在病理学报告前仍有多数不能确诊.3例其他方法诊断.全消化道造影、结肠镜及细针抽吸细胞学(FNAC)和腹腔镜等检查将能提高其诊断率,剖腹探查活检是后采用的诊断方法.但确诊主要依赖于病理学检查.结论大肠结核的临床表现和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高.加强临床医师对该病的全面认识是提高诊断水平的重要环节.只要诊断明确,治疗上并不困难;若能术前确诊,则可避免一些不必要的手术.对于大肠结核,不论病灶切除与否,6个月的抗痨治疗是有效的.
作者：毛根军；吴晓康；季敬伟；厉学民；沈蔚；罗建生；朱寿田；郑樟栋 刊期： 2002年第10期
目的测定慢性胰腺炎(CP)13C-Hiolein脂肪酸呼气试验,了解对胰腺功能检测的临床意义.方法A组8例正常志愿者为对照,8例无脂肪泻CP为B组,8例有脂肪泻CP为C组,进食13C-Hiolein后,检测呼气中13CO2,评估胰腺的外分泌功能.C组患者补充胰酶后再行13C-Hiolein试验.结果C组13C-Hiolein呼气试验显示,13C峰值(PDRpeak)和6 h呼出13C累积丰度(cPDR)较A组明显降低[(1.53±0.36)%比(2.87±0.73)%;(6.11±0.59)%比(11.22±1.22)%;P＜0.01],补充胰酶后PDRpeak和cPDR/6h较治疗前明显升高[(2.33±0.47)%,(9.03±0.84)%;P＜0.01],但cPDR/6h低于正常对照组(P＜0.05);B组PDRpeak和cPDR/6h与对照组无明显差异.13C通常在(5.90±1.17)h达到PDRpeak峰值.结论13C-Hiolein能有效地检测胰腺外分泌功能和了解胰酶治疗的疗效.
作者：孙大裕；蒋义斌；戎兰；金少津；谢文章 刊期： 2002年第10期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
