李东；李兵顺；刘金星；甄真
目的幽门螺杆菌(Hp)的空泡毒素(VacA)受体属于与细胞信号转导密切相关的受体蛋白酪氨酸磷酸酶家族(RPTP),但VacA导致空泡形成的具体机制尚不清楚.研究干扰信号转导后空泡形成的变化,可为临床治疗有毒Hp菌株感染提供新思路.方法采用Hp液体培养上清浓缩液作为粗制VacA毒素,将蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂(PTPI)及蛋白酪氨酸激酶抑制剂(PTKI)木黄酮倍比稀释后,与VacA共同作用于胃癌细胞,观察VacA空泡毒性的变化.结果PTPI浓度达到2.7μmol/L时,即产生对VacA空泡活性显著的抑制作用(A550=0.46±0.06比0.59±0.04,P＜0.05),至21.5 μmol/L时抑制作用可达100%(A550=0.09±0.02).PTPI浓度高于21.5 μmol/L时可见部分细胞死亡.将PTPI作用于已产生空泡的细胞,采用能引起空泡抑制作用的4个浓度梯度21.5、10.8、5.4及2.7 μmol/L,24h后PTPI组与空白对照相比,A550无显著差异.16～500 μmol/L浓度木黄酮均未对空泡活性产生明显的影响.结论PTPI对VacA空泡活性具有显著的抑制作用,间接证实VacA受体的属性为受体RPTP,VacA毒素的作用可能与干扰细胞内的信号转导过程有关.
作者：杜奕奇；许国铭；李兆申；屠振兴；龚燕芳 刊期： 2002年第10期
目的测定慢性胰腺炎(CP)13C-Hiolein脂肪酸呼气试验,了解对胰腺功能检测的临床意义.方法A组8例正常志愿者为对照,8例无脂肪泻CP为B组,8例有脂肪泻CP为C组,进食13C-Hiolein后,检测呼气中13CO2,评估胰腺的外分泌功能.C组患者补充胰酶后再行13C-Hiolein试验.结果C组13C-Hiolein呼气试验显示,13C峰值(PDRpeak)和6 h呼出13C累积丰度(cPDR)较A组明显降低[(1.53±0.36)%比(2.87±0.73)%;(6.11±0.59)%比(11.22±1.22)%;P＜0.01],补充胰酶后PDRpeak和cPDR/6h较治疗前明显升高[(2.33±0.47)%,(9.03±0.84)%;P＜0.01],但cPDR/6h低于正常对照组(P＜0.05);B组PDRpeak和cPDR/6h与对照组无明显差异.13C通常在(5.90±1.17)h达到PDRpeak峰值.结论13C-Hiolein能有效地检测胰腺外分泌功能和了解胰酶治疗的疗效.
作者：孙大裕；蒋义斌；戎兰；金少津；谢文章 刊期： 2002年第10期
患者男,39岁.因上腹胀痛伴黄疸18 d入院.入院前20 d曾大量饮酒,2 d后出现右上腹胀痛伴纳差,小便浓茶色,皮肤巩膜黄染并逐渐加重,10 d后发现颈部左侧有-黄豆大小无痛包块;B超示肝内外胆管显著扩张,胆总管下段絮状物.
作者：聂占国；范国军；祁向军 刊期： 2002年第10期
患者女,61岁,以黑便1个月为主要症状入院.体检:贫血貌,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.血红蛋白66 g/L.X线气钡双重造影示:十二指肠明显扩张,十二指肠、近端空肠见不规则充盈缺损,长15 cm.CT示:十二指肠及空肠软组织肿块,密度不均,范围15 cm.
作者：卢传辉；许林；张志明；骆一丁；尤俊 刊期： 2002年第10期
1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管[1].半个世纪以来三腔二囊管压迫止血一直是治疗食管静脉曲张出血的首选方法[2].近年来,多数国外专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他介入治疗的术前应用,止血率可达95%[3].
作者：彭贺新 刊期： 2002年第10期
目的肝细胞生长因子通过其受体c-met的激活,在调节肿瘤侵袭、转移和血管形成中具有重要作用.NK4不仅是肝细胞生长因子的拮抗剂,而且也是血管形成的抑制剂,阻断HGF/c-met途径和肿瘤血管的形成可成为抗胰腺癌治疗的策略之一.为此,构建NK4基因真核细胞表达载体并进行转染研究,探讨NK4基因在胰腺癌细胞中的表达及其生物学活性.方法对重组pcDNA3/hNK4质粒转行酶切,将NK4基因克隆到真核表达载体pRC/CMV2,应用脂质体将重组pRC/CMV2-hNK4质粒转入胰腺癌SW1990细胞中,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹(Western blot)分别检测转染肿瘤细胞中NK4 mRNA和蛋白的表达,并筛选出高转录和高表达的细胞克隆.以MTT法检测其细胞克隆表达产物对血管内皮细胞增殖的影响.结果转导NK4基因的SW1990细胞可表达并分泌NK4,RT-PCR扩增出预期的453 bp片段,Western blot显示有50 000的NK4蛋白,其上清液可显著抑制血管内皮细胞的生长(0.537±0.106和1.152±0.128,0.736±0.108和1.161±0.110,P＜0.01).结论NK4基因对血管内皮细胞的生长具有抑制作用,在肿瘤基因治疗中可能具有重要意义.
作者：赖人旭；袁世珍；Matsumoto K 刊期： 2002年第10期
目前有关肝细胞癌(HCC)中缺氧诱生因子1a(HIF-1a)与血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成之间关系的临床研究尚少有报道,我们对此进行研究.
作者：黄耿文；杨连粤；吕新生；刘合利；杨建青；杨治力 刊期： 2002年第10期
近年来发现,十二指肠胃反流(DGR)是一个普遍存在的生理现象[1].我们研究目的就是通过同步监测胃内pH和胆红素水平,探讨原发性病理性DGR胃内pH和胆汁水平的关系.
作者：姚树坤；张浩；李志辉；吴新满；史花存；殷飞 刊期： 2002年第10期
目的非甾体类抗炎药通过环氧合酶途径是抑制肿瘤的机制之一.是否还有其他途径抑制细胞增殖及诱导凋亡.探讨吲哚美辛抗肿瘤的作用机制,为其临床应用提供实验依据.方法不同浓度的吲哚美辛作用于结肠癌细胞株HCT116细胞24 h,通过Western蛋白印迹技术检测CDK2、CDK4、p21WAFI/CIP1、Bcl-2及Bax蛋白表达.结果吲哚美辛降低细胞周期素依赖蛋白激酶CDK2、CDK4及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂p21WAF1/CIP1蛋白,而对促凋亡蛋白Bax的表达无影响.结论吲哚美辛通过降低CDK2、CDK4、Bcl-2蛋白,上调p21WAF1/CIP1的表达来抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡.
作者：徐美华；张桂英；谢兆霞；何春梅 刊期： 2002年第10期
目的总结大肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略.方法对20例术前被误诊的大肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程进行回顾性分析.结果腹痛、腹块和大便习惯改变是主要的临床表现.大肠结核较易误诊为大肠肿瘤、克罗恩病和阑尾周围脓肿.17例剖腹手术者术中仍有10例(58.8%)被误诊为肿瘤和克罗恩病,即使术后在病理学报告前仍有多数不能确诊.3例其他方法诊断.全消化道造影、结肠镜及细针抽吸细胞学(FNAC)和腹腔镜等检查将能提高其诊断率,剖腹探查活检是后采用的诊断方法.但确诊主要依赖于病理学检查.结论大肠结核的临床表现和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高.加强临床医师对该病的全面认识是提高诊断水平的重要环节.只要诊断明确,治疗上并不困难;若能术前确诊,则可避免一些不必要的手术.对于大肠结核,不论病灶切除与否,6个月的抗痨治疗是有效的.
作者：毛根军；吴晓康；季敬伟；厉学民；沈蔚；罗建生；朱寿田；郑樟栋 刊期： 2002年第10期
人乳头瘤病毒(HPV)易侵犯人鳞状上皮细胞,近年来有研究报道,食管鳞状细胞癌组织存在HPV(尤其是HPV16)的感染,推测HPV可能在食管鳞状细胞癌的发生过程中起一定的作用[l-3],而另一些研究未发现HPV的感染,故否定上述观点[4,5].
作者：邓涛；张秋萍；于皆平；罗和生 刊期： 2002年第10期
目的通过检测结直肠癌组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况,研究MCP-1的表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法采用RT-PCR方法,检测临床收集的新鲜结直肠癌组织标本中MCP-1 mRNA的表达;采用免疫组化方法,检测结直肠癌组织中MCP-1蛋白的表达.结果12例结直肠癌组织均可出现MCP-1 mRNA的表达,40例结直肠癌组织MCP-1蛋白表达的阳性率为90%;结直肠癌组织MCP-1蛋白的表达与结直肠癌的转移及Dukes分期有关,表达强者,转移发生率低,Dukes分期早.结论结直肠癌组织中MCP-1的表达能影响结直肠癌的生物学行为.
作者：杨春康；陈道达；许东坡；田源；张景辉 刊期： 2002年第10期
不明原因出血的定义为:初步内镜检查(结肠镜或胃镜)结果阴性且不知起源的持续或反复出血[1].对其病因的诊断一直令临床医生深感棘手,小肠镜检能解决一部分疑难病例,但国内开展小肠镜检查的医院尚不多.如今对小肠出血性疾病的重视和小肠镜操作技术的进一步娴熟,已提高了对不明原因出血病因的诊断率,尤其是近年来在小肠肿瘤有增多趋势下可做到在术前就明确诊断.
作者：吴建胜；韩清锡；傅旭东；黄宗珏；贾淑英 刊期： 2002年第10期
目的从诱导细胞凋亡的角度,探讨低剂量131Ⅰ标记的抗癌胚抗原(CEA)单抗C50(131Ⅰ-C50)对结直肠癌移植瘤的治疗作用及联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的效果.方法建立表达CEA的人LoVo结直肠癌荷瘤裸鼠模型.接种第9天,分别采用5-FU、75μ131I-C50及5-FU联合131IC50尾静脉注射治疗裸鼠移植瘤.接种第15天,肿瘤组织进行HE染色和末端脱氧核糖核酸转移酶介导的荧光素-dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)凋亡细胞染色,计算肿瘤细胞凋亡指数.结果光学显微镜下各组裸鼠移植瘤组织未见细胞溶解、坏死表现.TUNEL法染色示空白对照组、化疗组、放射免疫治疗(RAIT)组及RAIT+化疗组的凋亡指数分别为(0.29±0.08)%,(18.68±2.69)%,(40.88±4.54)%和(62.33±8.00)%,各组两两之间凋亡指数差异均有显著性(P值均＜0.001).结论低剂量RAIT可通过诱导肿瘤细胞凋亡达到治疗结直肠癌的目的,RAIT联合5-FU化疗可明显增强诱导肿瘤细胞凋亡的效果.
作者：郑朝旭；詹文华；彭俊生；汪建平；林展江 刊期： 2002年第10期
在既往的若干年中,对炎症性肠病(IBD)的治疗,一直局限于柳氮磺胺吡啶(SASP)或全身及局部应用糖皮质激素(GCS).近年来,免疫抑制剂的广泛应用,使IBD疗效有了较大提高.
作者：褚行琦；郑家驹；史肖华 刊期： 2002年第10期
目的分别探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ及其结合蛋白(IGFBP)-3值的改变及与肝功能状况间的关系.方法应用免疫放射法测定44例肝炎后肝硬化患者及38例健康对照者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3值,比较在正常人与肝硬化以及肝功能不同Child Pugh级别中的变化.结果IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3值与肝功能状况有明显的相关性,测值随着肝脏功能的减退而进行性降低,当IGF-Ⅰ＜30 ng/ml,IGF-Ⅱ＜200 ng/ml,IGFBP-3＜6 ng/ml时,则临床预后不良.IGF-Ⅱ的敏感性高于IGF-Ⅰ、IGFBP-3,三者与Child Pugh分级都有显著的相关性,联合测定有协同评估肝功能状况及提示预后的作用.结论血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3测定可作为肝功能评估的重要检测指标,结合ChiId Pugh分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况.
作者：吴云林；叶静；张曙；钟捷；奚容平；郑志存；杨列；林敏；屈仁义 刊期： 2002年第10期
便秘是一种很常见的病症,可严重影响人们的生活质量.国内有关便秘的普通人群流行病学资料较少[1、2].本调查旨在了解北京地区成人慢性便秘的患病率、危险因素及与上消化道症状的关系.
作者：郭晓峰；柯美云；潘国宗；韩少梅；方秀才；鲁素彩；郭慧平 刊期： 2002年第10期
我院1983年4月至2001年12月经纤维胃镜,活检及手术病理检查证实为胃癌794例,占胃镜检查总数的4.3%.其中60岁以上老年人胃癌380例,占47.8%,35岁以下青年人胃癌85例占10.7%,两者之比为4.5:1.现将其临床病理特点对比分析如下.
作者：司长源 刊期： 2002年第10期
检测代偿期和失代偿期肝硬化患者血及腹水中部分促炎细胞因子,从炎症的角度分析肝硬化失代偿发生的可能机理,以期利于肝硬化失代偿期患者的临床治疗.
作者：卢放根；刘小伟；羊东晔；凌奇荷；伍汉文 刊期： 2002年第10期
有资料表明,肝硬化患者男:女比为2.3～2.6:1[1],虽然肝脏不是主要的雌激素靶器官,但是肝脏与雌激素亲和力高,且能通过调节肝脏功能对雌激素起作用,故雌激素可以在肝纤维化及肝硬化过程中起一定作用[2].本研究应用雌二醇干预大鼠肝纤维化模型,探讨雌二醇抗大鼠肝纤维化的作用及机制.
作者：李东；李兵顺；刘金星；甄真 刊期： 2002年第10期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
