敦煌地区青年人和老年人胃癌的临床病理对比分析研究

司长源

关键词：敦煌地区, 青年人胃癌, 老年, 临床病理, 纤维胃镜, 胃镜检查, 对比分析, 病理特点, 病理检, 月经, 手术, 活检, 查证

摘要：我院1983年4月至2001年12月经纤维胃镜,活检及手术病理检查证实为胃癌794例,占胃镜检查总数的4.3%.其中60岁以上老年人胃癌380例,占47.8%,35岁以下青年人胃癌85例占10.7%,两者之比为4.5:1.现将其临床病理特点对比分析如下.

中华消化杂志相关文献

炎症性肠病的治疗进展

在既往的若干年中,对炎症性肠病(IBD)的治疗,一直局限于柳氮磺胺吡啶(SASP)或全身及局部应用糖皮质激素(GCS).近年来,免疫抑制剂的广泛应用,使IBD疗效有了较大提高.

作者：褚行琦；郑家驹；史肖华刊期： 2002年第10期
十二指肠巨大Brunner腺瘤一例

患者女,61岁,以黑便1个月为主要症状入院.体检:贫血貌,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.血红蛋白66 g/L.X线气钡双重造影示:十二指肠明显扩张,十二指肠、近端空肠见不规则充盈缺损,长15 cm.CT示:十二指肠及空肠软组织肿块,密度不均,范围15 cm.

作者：卢传辉；许林；张志明；骆一丁；尤俊刊期： 2002年第10期
埃索美拉唑在十二指肠球部溃疡中根除幽门螺杆菌和愈合溃疡的疗效

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡重要的致病因子,成功根除Hp能显著降低溃疡复发率,因此众多治疗指南均主张Hp相关的消化性溃疡应作根除治疗.

作者：刊期： 2002年第10期
电子小肠镜对不明原因小肠出血的诊断价值

不明原因出血的定义为:初步内镜检查(结肠镜或胃镜)结果阴性且不知起源的持续或反复出血[1].对其病因的诊断一直令临床医生深感棘手,小肠镜检能解决一部分疑难病例,但国内开展小肠镜检查的医院尚不多.如今对小肠出血性疾病的重视和小肠镜操作技术的进一步娴熟,已提高了对不明原因出血病因的诊断率,尤其是近年来在小肠肿瘤有增多趋势下可做到在术前就明确诊断.

作者：吴建胜；韩清锡；傅旭东；黄宗珏；贾淑英刊期： 2002年第10期
雌二醇抗肝纤维化的实验研究

有资料表明,肝硬化患者男:女比为2.3～2.6:1[1],虽然肝脏不是主要的雌激素靶器官,但是肝脏与雌激素亲和力高,且能通过调节肝脏功能对雌激素起作用,故雌激素可以在肝纤维化及肝硬化过程中起一定作用[2].本研究应用雌二醇干预大鼠肝纤维化模型,探讨雌二醇抗大鼠肝纤维化的作用及机制.

作者：李东；李兵顺；刘金星；甄真刊期： 2002年第10期
三腔二囊管插入方法的改良

1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管[1].半个世纪以来三腔二囊管压迫止血一直是治疗食管静脉曲张出血的首选方法[2].近年来,多数国外专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他介入治疗的术前应用,止血率可达95%[3].

作者：彭贺新刊期： 2002年第10期
叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的作用

慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌前状态之一,如何使其逆转已成为目前研究热点,遗憾的是尚无理想的方法.水溶性维生素叶酸(FA)抗消化道肿瘤的报道较多,但多为动物干预实验.本研究旨在观察FA干预CAG的结果.

作者：贾道全；武卫国；罗成福；王志强；杨成俊刊期： 2002年第10期
转化生长因子-β与转基因治疗肝纤维化

肝纤维化形成的中心环节是肝星状细胞(HSC)转化成为肌成纤维母细胞(MFB),进而合成、分泌大量细胞外基质(ECM),导致ECM代谢失衡.转化生长因子(TGF)-β是HSC向MFB转化进程中重要的促进因子.

作者：陈源文；吴建新；李定国；陆汉明刊期： 2002年第10期
大肠结核20例误诊分析

目的总结大肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略.方法对20例术前被误诊的大肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程进行回顾性分析.结果腹痛、腹块和大便习惯改变是主要的临床表现.大肠结核较易误诊为大肠肿瘤、克罗恩病和阑尾周围脓肿.17例剖腹手术者术中仍有10例(58.8%)被误诊为肿瘤和克罗恩病,即使术后在病理学报告前仍有多数不能确诊.3例其他方法诊断.全消化道造影、结肠镜及细针抽吸细胞学(FNAC)和腹腔镜等检查将能提高其诊断率,剖腹探查活检是后采用的诊断方法.但确诊主要依赖于病理学检查.结论大肠结核的临床表现和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高.加强临床医师对该病的全面认识是提高诊断水平的重要环节.只要诊断明确,治疗上并不困难;若能术前确诊,则可避免一些不必要的手术.对于大肠结核,不论病灶切除与否,6个月的抗痨治疗是有效的.

作者：毛根军；吴晓康；季敬伟；厉学民；沈蔚；罗建生；朱寿田；郑樟栋刊期： 2002年第10期
北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析

便秘是一种很常见的病症,可严重影响人们的生活质量.国内有关便秘的普通人群流行病学资料较少[1、2].本调查旨在了解北京地区成人慢性便秘的患病率、危险因素及与上消化道症状的关系.

作者：郭晓峰；柯美云；潘国宗；韩少梅；方秀才；鲁素彩；郭慧平刊期： 2002年第10期
十二指肠乳头黏膜相关恶性淋巴瘤一例

患者男,39岁.因上腹胀痛伴黄疸18 d入院.入院前20 d曾大量饮酒,2 d后出现右上腹胀痛伴纳差,小便浓茶色,皮肤巩膜黄染并逐渐加重,10 d后发现颈部左侧有-黄豆大小无痛包块;B超示肝内外胆管显著扩张,胆总管下段絮状物.

作者：聂占国；范国军；祁向军刊期： 2002年第10期
不同剂量阿司匹林对急性脑梗死患者胃黏膜损伤的临床研究

阿司匹林(ASA)作为抑制血小板活性药物,在急性脑梗死治疗中的作用已被肯定,但其致胃黏膜损伤的不良反应颇受临床医生关注.本研究旨在探讨不同剂量ASA对急性脑梗死患者胃黏膜损伤的程度.

作者：刘春安；李德洋；柴同海；李诗海；盛春永刊期： 2002年第10期
13C-Hiolein呼气试验对胰腺外分泌功能检测的临床应用

目的测定慢性胰腺炎(CP)13C-Hiolein脂肪酸呼气试验,了解对胰腺功能检测的临床意义.方法A组8例正常志愿者为对照,8例无脂肪泻CP为B组,8例有脂肪泻CP为C组,进食13C-Hiolein后,检测呼气中13CO2,评估胰腺的外分泌功能.C组患者补充胰酶后再行13C-Hiolein试验.结果C组13C-Hiolein呼气试验显示,13C峰值(PDRpeak)和6 h呼出13C累积丰度(cPDR)较A组明显降低[(1.53±0.36)%比(2.87±0.73)%;(6.11±0.59)%比(11.22±1.22)%;P＜0.01],补充胰酶后PDRpeak和cPDR/6h较治疗前明显升高[(2.33±0.47)%,(9.03±0.84)%;P＜0.01],但cPDR/6h低于正常对照组(P＜0.05);B组PDRpeak和cPDR/6h与对照组无明显差异.13C通常在(5.90±1.17)h达到PDRpeak峰值.结论13C-Hiolein能有效地检测胰腺外分泌功能和了解胰酶治疗的疗效.

作者：孙大裕；蒋义斌；戎兰；金少津；谢文章刊期： 2002年第10期
肝细胞癌中缺氧诱生因子1α的表达与血管生成的关系

目前有关肝细胞癌(HCC)中缺氧诱生因子1a(HIF-1a)与血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成之间关系的临床研究尚少有报道,我们对此进行研究.

作者：黄耿文；杨连粤；吕新生；刘合利；杨建青；杨治力刊期： 2002年第10期
人乳头瘤病毒与食管鳞状上皮细胞不典型增生及癌变相关性的研究

人乳头瘤病毒(HPV)易侵犯人鳞状上皮细胞,近年来有研究报道,食管鳞状细胞癌组织存在HPV(尤其是HPV16)的感染,推测HPV可能在食管鳞状细胞癌的发生过程中起一定的作用[l-3],而另一些研究未发现HPV的感染,故否定上述观点[4,5].

作者：邓涛；张秋萍；于皆平；罗和生刊期： 2002年第10期
糖皮质激素类药物撤退致呕吐呃逆一例

患者女,27岁,2001年12月13日因频发恶心呕吐1周,伴持续性呃逆2 d入院.患者在无明显诱因下频发恶心及非喷射性呕吐,逐渐加重,至入院时每天呕吐数十次.呕吐量少,呕吐物起始多为胃内容物,后为黄绿色胆汁样液体,无宿食,无咖啡样液体或血块.

作者：钟丹丹；蔡建庭刊期： 2002年第10期
吲哚美辛对结肠癌细胞CDK2、CDK4、P21WAF1/CIP1、Bcl-2及Bax蛋白表达的影响

目的非甾体类抗炎药通过环氧合酶途径是抑制肿瘤的机制之一.是否还有其他途径抑制细胞增殖及诱导凋亡.探讨吲哚美辛抗肿瘤的作用机制,为其临床应用提供实验依据.方法不同浓度的吲哚美辛作用于结肠癌细胞株HCT116细胞24 h,通过Western蛋白印迹技术检测CDK2、CDK4、p21WAFI/CIP1、Bcl-2及Bax蛋白表达.结果吲哚美辛降低细胞周期素依赖蛋白激酶CDK2、CDK4及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂p21WAF1/CIP1蛋白,而对促凋亡蛋白Bax的表达无影响.结论吲哚美辛通过降低CDK2、CDK4、Bcl-2蛋白,上调p21WAF1/CIP1的表达来抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡.

作者：徐美华；张桂英；谢兆霞；何春梅刊期： 2002年第10期
特利加压素、垂体后叶素对正常及门脉高压兔门脉血流动力学影响的研究

目的通过比较特利加压素(terlipressin或glypressin)和垂体后叶素(pituitrin)对正常及门脉高压兔血流动力学的影响,探讨特利加压素治疗门脉高压症的意义.方法新西兰大白兔20只,分为4组:①正常兔+特利加压素组(4只);②正常兔+垂体后叶素组(4只);③门脉高压兔+特利加压素组(7只);④门脉高压兔+垂体后叶素组(5只).部分结扎门静脉主干制备肝前性门脉高压兔模型.在静脉注射特利加压素、垂体后叶素前及注射后1、5、10、15、20、30、60 min,观察对门静脉压力(PVP)、门静脉血流量(PVF)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)波动幅度影响.结果两药的大降压作用相比,差异无显著性(P＞0.05).但注射药物后60 min,垂体后叶素的作用基本消失,而特利加压素仍有明显的降压作用(P＜0.05).而且,特利加压素所致门脉高压兔HR、MAP的大振幅仅为(6.5±0.5)%和(9.6±0.7)%,低于垂体后叶素的(23.3±2.3)%和(15.7±0.7)%(P＜0.05).结论应用特利加压素治疗门脉高压比垂体后叶素更为安全而持久有效.

作者：王天才；张国；梁扩寰；唐望先；但自力刊期： 2002年第10期
肝硬化患者血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白测定与肝功能状况的关系

目的分别探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ及其结合蛋白(IGFBP)-3值的改变及与肝功能状况间的关系.方法应用免疫放射法测定44例肝炎后肝硬化患者及38例健康对照者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3值,比较在正常人与肝硬化以及肝功能不同Child Pugh级别中的变化.结果IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3值与肝功能状况有明显的相关性,测值随着肝脏功能的减退而进行性降低,当IGF-Ⅰ＜30 ng/ml,IGF-Ⅱ＜200 ng/ml,IGFBP-3＜6 ng/ml时,则临床预后不良.IGF-Ⅱ的敏感性高于IGF-Ⅰ、IGFBP-3,三者与Child Pugh分级都有显著的相关性,联合测定有协同评估肝功能状况及提示预后的作用.结论血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3测定可作为肝功能评估的重要检测指标,结合ChiId Pugh分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况.

作者：吴云林；叶静；张曙；钟捷；奚容平；郑志存；杨列；林敏；屈仁义刊期： 2002年第10期
结直肠癌趋化因子单核细胞超化蛋白-1的表达

目的通过检测结直肠癌组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况,研究MCP-1的表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法采用RT-PCR方法,检测临床收集的新鲜结直肠癌组织标本中MCP-1 mRNA的表达;采用免疫组化方法,检测结直肠癌组织中MCP-1蛋白的表达.结果12例结直肠癌组织均可出现MCP-1 mRNA的表达,40例结直肠癌组织MCP-1蛋白表达的阳性率为90%;结直肠癌组织MCP-1蛋白的表达与结直肠癌的转移及Dukes分期有关,表达强者,转移发生率低,Dukes分期早.结论结直肠癌组织中MCP-1的表达能影响结直肠癌的生物学行为.

作者：杨春康；陈道达；许东坡；田源；张景辉刊期： 2002年第10期