学术投稿

直肠癌复发再手术的临床分析

贾中明;刘艳;王希龙

关键词:直肠癌, 复发
摘要:目的探讨直肠癌术后复发的原因及诊断治疗方法.方法对48例直肠癌术后复发病人进行回顾性分析.结果吻合口处复发11例,会阴部复发8例,盆腔内复发12例,腹腔内复发10例,腹股沟处复发1例,肝脏转移5例,肺脏转移1例,手术后2年内复发33例(69%);本组病例均再次行手术治疗,根治性切除率为56%(27/48),姑息性切除率为44%(21/48).结论首次手术应根据直肠癌生物学特点,制定合理的以手术治疗为主的综合治疗方案,切除足够的直肠及其系膜.严格无瘤操作是预防直肠癌术后复发的主要措施.对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例分析

    卵巢成熟畸胎瘤为囊性畸胎瘤,又称为皮样囊肿(dermoid cyst),是常见的卵巢肿瘤,占生殖细胞肿瘤的85%~97%[1];以单侧多见,多发生于育龄妇女.自2000年9月-2003年8月间我中心在对育龄妇女生殖健康普查中,应用B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例,现报告如下.

    作者:张春红;丁明磊;张秀华 刊期: 2005年第02期

  • 同侧股骨干及股骨颈骨折3例报告

    同侧股骨干及股骨颈骨折,文献报道可占全部股骨干骨折的6%,虽然在临床上没遇到如此多的病人,由于这种骨折常合并其他部位的损伤,且股骨颈骨折多为无移位骨折,其症状常常被掩盖,股骨颈骨折易被延误诊断或漏诊.我们将近年所遇到3例病人作回顾分析,希望能引起大家的注意,对此类损伤有所认识,并对其治疗作探讨.

    作者:朱晓东;刘涛;孟涛 刊期: 2005年第02期

  • 乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的临床观察

    目的观察乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效.方法 86例重度充血性心力衰竭住院患者随机分为乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗组(43例)和单用多巴酚丁胺治疗对照组(43例),进行心功能分级、心脏超声和6 min步行试验评定临床疗效.结果治疗5 d后,治疗组较对照组在显效率、总有效率、超声心动图的各项心功能指标、完成6 min步行人数和距离等方面均有显著性差异(P<0.05).结论乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效较好,具有协同作用.

    作者:郑德胜;赵静;孟立军;刁树玲;王文英;张长成 刊期: 2005年第02期

  • 青年人胃癌119例临床与内镜及病理特点分析

    目的探讨青年人胃癌的临床、内镜及病理特点.方法 1986年1月至2004年8月间我院确诊≤35岁的青年人胃癌119例,对其临床、内镜及病理特征进行总结分析.结果青年人胃癌随着年龄的增长发病率增高,男性多于女性,但≤30岁患者女性多于男性;临床表现缺乏特异性,易与慢性胃炎和溃疡病相混淆,易延误诊断,临床晚期癌多见;内镜受检率较低,以BorrmannⅢ型多见;病理组织学分化差,恶性程度高.结论提高对青年人胃癌的认识,重视胃病检查,特别是胃镜检查,做到早期诊断、早期治疗,是改善预后的

    作者:金世禄;刘宝珍;郭吉红 刊期: 2005年第02期

  • 海藻多糖对HL-60细胞体外增殖的影响

    目的探讨海藻多糖对人HL-60细胞增殖的影响.方法采用集落培养、MTT、形态观察等方法,研究海藻多糖对(HL-60)体外增殖的影响.结果海藻多糖对体外培养的HL-60细胞的抑制作用随时间和浓度的增加而增强,MTT结果示当浓度为800 μg/ml,作用48 h时抑制率为(51.30±3.10)%.结论海藻多糖体外可抑制HL-60细胞增殖,提示其在抗肿瘤方面有一定的开发应用前景.

    作者:林新梅;王国祥;陆羡;唐慎华 刊期: 2005年第02期

  • 经鼻腔激光疗法对脑梗死病人外周血淋巴细胞CD抗原的影响

    目的探讨经鼻腔激光照射疗法对脑梗死病人治疗前后外周血CD抗原的影响.方法用T细胞检测试剂盒进行测定.结果治疗前脑梗死病人外周血T淋巴细胞CD3、CD8占的比例下降,而CD4/CD8上升,治疗后CD3、CD8比例上升,CD4/CD8比例下降.结论经鼻腔激光照射疗法可改善CD抗原比例,对脑梗死的治疗有一定的临床意义.

    作者:周颖斌;褚文政 刊期: 2005年第02期

  • 细胞间粘附分子与缺血性卒中

    1 细胞间粘附分子及可溶性细胞间粘附分子细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM-1),克隆号CD54为单链跨膜糖蛋白,属粘附分子免疫球蛋白超家族,胞外有5个串联的单链免疫球蛋白样结构域.ICAM-1主要分布于内皮细胞(endothelium cell,EC),白细胞,肿瘤细胞及上皮细胞等,以血管内皮细胞表达强,其次为外周白细胞.ICAM-1的主要受体为淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1),巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1,CD11b/CDl8)等粘附分子介导白细胞与血管内皮细胞的粘附并穿过血管壁.上述作为受体的配体,分布于细胞膜,一般处于失活状态,2种配体主要与EC上的ICAM-1结合,在未激活的EC上ICAM-1的表达较少[1].

    作者:王洪新;马春花;李爱云;苏长海 刊期: 2005年第02期

  • 利培酮和舒必利治疗精神分裂症阴性症状对照研究

    目的比较利培酮和舒必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法利培酮组20例,口服利培酮(1.34±0.52)mg/d;舒必利组20例,口服舒必利(618.2±108.3) mg/d,疗程均为8周.用阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.用简易智能量表(MMSE)评定对认知功能的影响.结果临床总体疗效两组间无显著性差异(P>0.05),利培酮组可提高MMSE的分值(P<0.01).两组不良反应均以锥体外系症状为主,两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论利培酮和舒必利治疗精神分裂症阴性症状均有良好疗效,利培酮副反应小而安全,且不影响认知功能.

    作者:陈红生;董邢萍;王泉英;孙树芝;张颖丽 刊期: 2005年第02期

  • 急性肺栓塞的临床观察及心电图分析

    急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)由于起病急、病情重、临床表现缺乏特异性,极易造成漏诊、误诊,而且死亡率高.本文对22例明确诊断的APE患者进行临床观察及心电图分析,探讨对APE诊断的临床意义及价值,以期引起医护人员对本病的重视.

    作者:王金美;张茂志 刊期: 2005年第02期

  • 438例乳腺病变冷冻切片诊断分析

    乳腺病变在外科病理诊断中占有相当大的比例.该类病变常表现为乳腺肿块,虽然对乳腺肿块的检查方法很多,但冷冻切片诊断对手术医生确定治疗方案仍起着重要作用.本文对我院1998-2003年内438例乳腺病变进行总结分析,以提高对乳腺病变冷冻切片诊断的正确性.

    作者:韩玉贞;张祥盛;吕增华;朱玉红 刊期: 2005年第02期

  • 在经阴子宫切除术中腹腔镜辅助下膀胱预分离的研究

    腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)相对于经腹手术因其具有切口小、损伤小、腹部无疤痕等优点,已经被医生和患者广泛接受,有逐步取代传统经腹手术的趋势.而术中膀胱的分离下推是决定手术成功及难易的关键步骤.我们在腹腔镜手术前行膀胱预分离,简化了手术步骤,使操作简单,并避免了膀胱、输尿管的损伤,提高了手术效果,现报告如下.

    作者:刘耀玲;邵建东;蒋淑方;刘正玲;平传芬 刊期: 2005年第02期

  • AO钩钢板治疗锁骨远端骨折8例

    自 2000年 9 月-2003 年 10 月应用钩钢板治疗锁骨远端骨折 8 例,经 3 个月 ~ 2 年随访,患肩外形正常,无疼痛,功能恢复满意,疗效优良,报告如下.

    作者:陈宝国;王桂玲 刊期: 2005年第02期

  • 前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发生率可达40%~60%[1],随着糖尿病病程的延长,其发病率逐渐提高,目前尚无确实有效的治疗方法.我们以前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变66例,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:王振华;张宗玉;宋敏 刊期: 2005年第02期

  • 胃肠减压置管导致声音嘶哑的临床分析

    我院外科1998 年 3 月-2004 年 1 月共有 20 例患者因胃肠减压置管导致声音嘶哑,现报告如下.

    作者:韩其平;宋慧;劳万升 刊期: 2005年第02期

  • 口服米索前列醇后人工流产术的临床观察

    近年来为减轻人工流产术的疼痛及人工流产综合征的发生,采用了各种麻醉剂及镇痛方法,虽取得了良好的镇痛效果,减少了人工流产综合征的发生,但由于麻醉所引起的诸多并发症影响了其应用.为了提高人工流产的安全性,减少人工流产综合征的发生,减轻病人痛苦,我们采用口服米索前列醇后实施人工流产术,取得了良好的效果.

    作者:李红梅;王力刚;刘存强 刊期: 2005年第02期

  • 妊娠晚期不同孕周脐动脉血流S/D异常值标准分析

    目的探讨妊娠晚期不同孕周脐动脉血流图S/D 值正常与异常的分界值.方法应用胎儿脐血流检测仪监测妊娠晚期脐动脉血流 1 752 例,计算各孕周S/D的平均值和标准差,分析正常与异常的界限值,设定值以妊娠36周S/D≥3.0为异常值,每小于1孕周,此值增加0.1,每大于1孕周,此值降低0.1.结果各孕周间的异常检出率比较稳定,异常检出率为6.8%.结论应用S/D异常设定值,比单纯以S/D≥3.0或以平均数、标准差计算作为异常值,更有利于临床工作.

    作者:张再青;李法升 刊期: 2005年第02期

  • 超早期微创术治疗重症高血压性脑出血临床观察

    自2001 年 10 月至2004 年 10 月,我们采用锥颅血肿穿刺引流术治疗超早期重症高血压性脑出血17例,现回顾分析如下.

    作者:荣钦锋;王丽娟;耿文娟 刊期: 2005年第02期

  • 升白Ⅰ号治疗化疗病人白细胞降低的疗效观察

    升白Ⅰ号是我院研制的纯中药制剂,我们用其治疗肿瘤化疗引起的白细胞降低患者40例,收到良好效果,现报告如下.

    作者:戴学虎;石俊霞;张洪杰 刊期: 2005年第02期

  • 二甲双胍联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征的临床观察

    多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌系统常见的疾病,占育龄妇女的5%~10%[1],是无排卵性不孕的主要原因之一.促排卵药克罗米芬虽存在高排卵率、低妊娠率,但因其价格低,且较少引起卵巢过激综合征(OHSS),仍为无排卵性不孕的一线促排卵药物.本研究的目的是观察二甲双胍联合克罗米芬治疗 PCOS 不孕患者的疗效.

    作者:徐玉伟;王元芳;刘志杰;宫玉春;李景芬 刊期: 2005年第02期

  • 直肠癌复发再手术的临床分析

    目的探讨直肠癌术后复发的原因及诊断治疗方法.方法对48例直肠癌术后复发病人进行回顾性分析.结果吻合口处复发11例,会阴部复发8例,盆腔内复发12例,腹腔内复发10例,腹股沟处复发1例,肝脏转移5例,肺脏转移1例,手术后2年内复发33例(69%);本组病例均再次行手术治疗,根治性切除率为56%(27/48),姑息性切除率为44%(21/48).结论首次手术应根据直肠癌生物学特点,制定合理的以手术治疗为主的综合治疗方案,切除足够的直肠及其系膜.严格无瘤操作是预防直肠癌术后复发的主要措施.对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案.

    作者:贾中明;刘艳;王希龙 刊期: 2005年第02期

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