中华医学会消化病学分会胃肠动力学组
患者男,57岁.患者于入院前6 h无明显诱因进食时胸骨后不适,无疼痛,随之呕吐咖啡色物约100ml,片刻后呕吐暗红色液体2次约200ml,并发现口中有白色长条状物,近端固定,难以吐出,吐出物长约18 cm,宽约1 cm,白色带状;同时咽部有异物和疼痛感,吞咽困难,再次呕吐暗红色液体100 ml.
作者：周黎黎；象仁欠；陈红；曹云丽 刊期： 2002年第11期
目的肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合型肝癌三者的病理鉴别诊断有时颇为困难.因此,分析这些肿瘤的免疫组化标记特点,提供有用的诊断指标.方法对15例混合型肝癌进行免疫组化S-P法观察.结果15例混合型肝癌占同期原发性肝癌的3.39%.组织学特点同时表现为肝细胞癌和胆管细胞癌,其中有1例为罕见的碰撞瘤.免疫组化标记,AFP为10/15例阳性,均表达在肝细胞癌的部位中,而胆管细胞癌均为阴性.细胞角蛋白8(CK8)在肝细胞癌成分全阳性,而在胆管细胞癌区域有13例为阳性,2例阴性,CK19在胆管细胞癌成分全阳性,而在肝细胞癌区域也有13例阳性,其余为阴性.Bcl-2表达阳性率为66 7%(10/15).大部分表达在胆管细胞癌成分,也有5例在肝细胞癌成分表达阳性.AB/PAS黏液染色在胆管细胞癌的成分均为阳性或弱阳性.结论诊断混合型肝癌主要依据显微镜下的病理特征,结合免疫组化及特殊黏液染色的结果.
作者：孙丽萍；周燕；曹敏；陈培辉 刊期： 2002年第11期
非溃疡性消化不良(NUD)病人对机械扩张刺激的内脏感觉阈值明显下降[1,2],然而对NUD病人内脏感觉过敏的机制却不甚了解.
作者：李启祥；朱良如；侯晓华 刊期： 2002年第11期
癌的发生发展是涉及多步骤、多阶段和多基因参与的复杂过程,其中细胞的周期调控起着重要的作用.转录因子E2F家族与细胞周期尤其是G1期至S期的调控有关,E2F4是其家族成员之一,能反向激活细胞增殖所需要的基因.
作者：陈国庭；朱正纲；尹浩然；计骏；刘炳亚；林言箴 刊期： 2002年第11期
目的血管活性肠肽(VIP)与肿瘤关系密切,VIP可促进和/或抑制一些肿瘤生长,而且一些肿瘤细胞有VIP的自分泌调节作用.VIP对胃癌生长的影响,胃癌细胞是否分泌VIP及存在VIP自分泌调节作用尚有争议.研究肠型胃腺癌及不典型增生组织中VIP mRNA的表达情况,试图探讨VIP在胃腺癌发生发展中的作用.方法通过RT-PCR方法,检测15例正常胃窦黏膜、16例不典型增生胃黏膜及20例肠型胃腺癌组织中VIP mRNA的表达量,通过与恒定表达的β-actin(内参照)mRNA表达量比较,计算出VIP mRNA与β-actin mRNA表达量的积分光密度比值(V/B),以V/B值反映各组织中VIPmRNA表达量的高低.结果肠型胃腺癌组织中V/B值明显高于不典型增生胃黏膜及正常胃窦黏膜,其V/B值分别为:1.452 2±0.328 2,0.962 3±0.225 0,0.951 3±0.266 9,差异有非常显著性(P＜0.01).正常胃窦黏膜与不典型增生胃黏膜中,V/B值的差异无显著性(P＞0.05).结论肠型胃腺癌组织VIP mRNA表达量明显高于不典型增生胃黏膜;VIP可能在肠型胃腺癌的发生发展中起重要的作用.
作者：李国华；钱伟；王静；汪步海；侯晓华 刊期： 2002年第11期
患者男,56岁,有慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化6～7年,近3年来多次出现肝性脑病,经治疗后恢复.近4～5个月逐渐出现两下肢沉重感,乏力,行走困难,不能站立,
作者：俞之仁 刊期： 2002年第11期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的慢性炎症.我院近15年中经结肠镜检查诊断UC共398例,本文旨在探讨我国UC的内镜特点.
作者：吴小平；欧大联；王学红；霍继荣；凌奇荷 刊期： 2002年第11期
本研究采用免疫组织化学法,对DNA错配修复(MMR)系统中2个主要基因hMLH1和hMSH2在肝细胞癌(HCC)中的表达状况进行了检测和相关指标分析,以进一步了解MMR路径在HCC发生中的可能作用.
作者：丛文铭；吴孟超；张树辉；谭璐；冼志红；吴伟清 刊期： 2002年第11期
目的探讨Smad3和Smad7编码基因在肝纤维化大鼠肝星状细胞(HSC)中的表达及意义.方法注射四氯化碳(CCl4)制备大鼠肝纤维化模型,按诱导时间将动物随机分为1、4、8周及正常对照共4组,行肝组织胶原VG染色、转化生长因子(TGF)β1免疫组化检测,同时分别以RT-PCR、Western blot检测原代分离HSC的Smad3、Smad7 mRNA和蛋白表达.结果肝纤维化形成过程中肝组织胶原生成逐渐增多、TGFβ1表达增强.与正常对照相比,各期肝纤维化大鼠HSC中Smad3 mRNA表达增加(P＜0.05);注射CCl4后1周,Smad7 mRNA较正常一过性升高(P＜0.05),第4周和第8周表达水平则持续下降(P＜0.01).Smad3和Smad7的蛋白表达与其mRNA改变基本一致.结论Smad3和Smad7在肝纤维化发生、发展中起不同的介导作用,提示通过靶向性阻断HSC Smad3信号和(或)加强Smad7信号有望成为治疗肝纤维化的新手段.
作者：张国；王天才；唐望先；王颖；李勤；梁扩寰 刊期： 2002年第11期
患者男,62岁.因上腹部胀痛3个月,加重伴上消化道出血1 h急诊入院.体检:重度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹部扪及一直径约5 cm的肿块,质硬光滑,边界清楚,活动度好.急诊纤维胃镜检查示:胃体后壁靠胃窦处见直径3.0 cm肿块突向胃腔,基底部见直径1.2 cm溃疡,中间有搏动性出血,局部应用止血药无效.
作者：石彦；雷晓；蔡志民 刊期： 2002年第11期
患者男,20岁.发热、腹胀、气促40 d入院.诊断为多发性浆膜炎,经抗结核及激素治疗10 d病情好转出院.出院后1周因停药病情复发,再次以发热、腹痛入院.既往身体健康.
作者：徐洪雨；陈淑香；朱权 刊期： 2002年第11期
患者男,48岁.进行性吞咽困难20 d,加重1周入院,患者20 d前无诱因进食干饭时出现胸骨后梗阻感,并逐渐加重,近1周仅能进半流汁伴进食时胸痛,当地医院行食管钡餐示食管中段癌,入院后在我院行食管癌根治术,术中见食管中段后壁息肉状肿物突起,表面糜烂,周围未见肿大淋巴结.
作者：姚丽青；季天海；卢起炎；彭洪浩 刊期： 2002年第11期
便秘是由多种病因引起的常见病症.患者常有粪便于结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少等.
作者：中华医学会消化病学分会胃肠动力学组 刊期： 2002年第11期
目的肠上皮下肌成纤维细胞(ISEMF)是位于胃肠道黏膜上皮下的肌成纤维细胞,可分泌细胞因子、前列腺素、生长因子及细胞外基质蛋白,目前认为在炎症、组织修复、纤维化、肿瘤形成等方面起重要作用.通过建立肠镜活检组织标本检测ISEMF的方法,对ISEMF与溃疡性结肠炎(溃结)的关系进行初步探讨.方法15例溃结患者和20例对照者肠镜活检标本,应用免疫组化方法,采用鼠抗人α-平滑肌肌动蛋白单克隆抗体检测肠黏膜中ISEMF.结果ISEMF位于结肠黏膜上皮细胞基底部,为椭圆形或舟状,正常对照组每高倍视野ISEMF为56.3±6.9,溃结组为71.3±9.1,溃结组ISEMF增多,差异有显著性(P＜0.001).结论溃结组ISEMF有增多的趋势,在一定程度上调节ISEMF的功能有可能改善溃结的预后.
作者：方维丽；王邦茂；阎雪燕；郭霞；杨玉龙；姜葵 刊期： 2002年第11期
患者男,36岁.因反复脐周痛5年再发2 d入院.5年前曾突发脐周疼痛,腹胀,恶心呕吐胃内容物,但有肛门排便、排气,无呕血黑便、无畏寒发热.
作者：戴宁；孙蕾民；邓燕勇 刊期： 2002年第11期
恙虫病可导致多脏器损害,例如肝、肾、肺及血液系统等[1].为了加深恙虫病致肝损害的认识,我们收集了我院自1999年至2001年经确诊的78例恙虫病患者中肝脏受损的33例,并做临床分析,现报道如下.
作者：阎爱国；丁兆勇；王爱红 刊期： 2002年第11期
我们对饮酒在脂肪肝发生中的危险性、饮酒量与脂肪肝关系、饮酒者性别与脂肪肝的关系进行研究,现报道如下.
作者：陈正言 刊期： 2002年第11期
在胃食管反流病(GERD,无论有无食管炎)的流行病学和症状学方面,过去10多年有很大进展.一般成年人群中反流症状非常常见.
作者： 刊期： 2002年第11期
慢性末端回肠炎在临床上不少见,病因和发病机制不明,有认为本病可能是由于结肠-回肠反流,细菌异位移植,刺激肠道淋巴组织发生免疫反应继而引起慢性炎症[1,2].我们应用SD大鼠去除回盲瓣的作用,造成结肠-回肠反流,旨在探讨去回盲瓣后回肠末端黏膜的病理变化.
作者：周国华；周红宇；龙远志；龙兵生；左大镒；何学贤；戈立东；高慧文；赵景涛；王宗保 刊期： 2002年第11期
对于中晚期原发性肝癌失去手术时机的患者,肝动脉插管栓塞化疗术(TAE)临床开展比较普遍,可明显改善患者生活质量,延长生存期.但TAE术后可导致肝功能损害[1].为此,我们自1999年10月至2000年10月对TAE术后患者予腺苷蛋氨酸干预治疗,并进行对照观察,现报道如下.
作者：骆训武；蓝琳；张亚力；袁爱力 刊期： 2002年第11期
中华消化杂志
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