王卫东;许爱宏
冠心病是临床上常见病多发病之一,不同年龄组,其临床表现及发病时间有所不同,笔者对100例确诊冠心病患者,用24h Holter监测和从事日常活动记录状况及院外心电图变化,对有症状与无症状ST-T改变的相关性(即心肌缺血)作以分析,报告如下.
作者:刘悦香 刊期: 2004年第01期
交替性文氏周期(Alternating Wenckebach periodicity)是以房室间2∶1传导为基础,下传的激动呈文氏周期的心电图表现.交替性文氏周期于1973年由Halpern正式提出,同年Kosowky等[1]提出交替性文氏周期A型和B型,国内1978年孙瑞龙[2]报道交替性文氏周期A型2例,其后陆续有少量病例报道,1999年张念智等[3]提出并报道交替性文氏周期C型.今报告病例并分析如下.
作者:张念智;张慧艳;赵伟 刊期: 2004年第01期
早产是围生儿患病和死亡的主要原因,发生率为5%~15%[1],而胎膜早破是早产的首要原因.我院自2000年1月至2002年12月分娩孕妇总数2 424例,其中早产223例,发生率为9.2%,其中胎膜早破早产34例,占早产15.2%.现将胎膜早破早产治疗体会报告如下.
作者:李彦玲 刊期: 2004年第01期
目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成.方法:32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异(P>0.05).下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05).主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2 min至5 min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响.结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响.
作者:赵莹;蒋淑方;袁敏 刊期: 2004年第01期
目的:探讨肺耐药蛋白(LRP)、增殖细胞核抗原(PCNA)在骨肉瘤组织中的表达及其与多药耐药(MDR)之间的关系.方法:用免疫组织化学的方法检测了42例石蜡包埋的骨肉瘤组织和16例正常骨组织中LRP、PCNA的表达.结果:42例骨肉瘤中LRP、PCNA的表达率分别为42.86%(18/42)、95.24%(40/42).正常骨组织中无LRP的表达,PCNA的阳性率为6.25%(1/16).这两种指标的表达无相关性(P>0.05);LRP和PCNA的表达在不同的分型之间无显著性差异(P>0.05).对27例患者进行了随访,LRP阳性15例,LRP阴性12例.其2年、5年的生存率分别为40%(6/15)、、6.67%(1/15)和75%(9/12)、33.33%(4/12).结论:骨肉瘤预后差与LRP的表达有关,LRP的表达和PCNA的表达无关.
作者:郭树芳;刘玉军;王胜利;李玉军 刊期: 2004年第01期
我院1995-2001年收治小于35岁的恶性胸腔积液患者32例,其中9例误诊为结核性胸膜炎,误诊率达28%,现报告如下.
作者:贾同花;牛亚非;王娟 刊期: 2004年第01期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关,临床症状以疼痛、麻木及感觉减退为主,目前缺乏疗效显著的治疗手段.
作者:薛孟贵;齐文霞 刊期: 2004年第01期
目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg+吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4~24 h、Ⅲ组术后8~24 hVAS值较Ⅰ组高(P<0.01或P<0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.
作者:孙凤英;王红丽;刁青花;岳迎新 刊期: 2004年第01期
医院供应室无菌间是储存和提供无菌物品的场所,是控制院内感染的关键环节.1999年以来我院供应室采用紫外线灯照射消毒与三氧消毒杀菌机对无菌间空气消毒,并逐日对无菌间进行一次消毒前、后空气采样监测,现将两种消毒法的使用及监测结果报告如下.
作者:刘芳兰 刊期: 2004年第01期
盆腔手术常见是直肠癌根治和子宫全切术.随着子宫肌瘤及癌肿的发病率增高,子宫全切手术和癌肿广泛清扫的病例逐年增加.由于肿瘤的侵润解剖关系不清,增加了手术的难度,也就难免发生器官的损伤,其中以输尿管损伤为多见.
作者:张金才;李和平;商立华 刊期: 2004年第01期
我院于1998年6月-2002年12月,行改良阴道式筋膜内全子宫切除术55例,经临床资料对比分析证实该术式具有创伤小、出血少、手术效果好、住院费用低、体力恢复快和并发症少等优点,现报告如下.
作者:李路丽;卢克新;刘艳;李欣 刊期: 2004年第01期
纳洛酮早年主要用于全麻手术后催醒,我院近3年来应用纳洛酮抢救内科急危重患者62例,经临床证实,此药不仅能拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制,而且对非阿片类药物引起的中毒、休克、急性呼吸衰竭等也有显著疗效,现报告如下.
作者:段蓉;张祯 刊期: 2004年第01期
手部屈指肌腱损伤临床上非常常见,传统方法修复肌腱后大多出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症,而造成手指功能障碍,常需行肌腱松解术才能获得一定的功能.
作者:王发平;刘同军;姚鲁兰;孙中华 刊期: 2004年第01期
先天性皮毛窦系胚胎发育障碍性疾病,属临床少见病例,多因并发症或合并症而就诊.现将我科近期收治的1例先天性皮毛窦报告如下.
作者:张永法;钟英杰;王宝印;时秋莲 刊期: 2004年第01期
目的:分析低分子量肝素(LMWH)对高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者凝血指标及疗效的影响.方法:UAP患者40例,年龄75~86岁.给予LMWH(Fraxiparine,商品名速避凝)0.4 mL,腹壁皮下注射,每12 h一次,疗程7 d.于用药前、末次用药后4 h和12 h分别抽血测定抗Xa因子活性、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及抗凝血酶血-Ⅲ(AT-Ⅲ).并且根据临床症状、硝酸甘油用量和ECG变化判定显效、有效或无效.结果:实验室检测结果显示,用药后PT、APTT轻度延长;血浆抗Xa活性显著增高(P<0.05);D-Dimer含量在LMWH注射后显著降低(P<0.05);t-PA活性较之用药前显著升高(P<0.05).36例(87.5%)用药后症状明显改善,其中显效24例,有效12例.4例治疗无效者经PTCA治疗后症状改善.结论:LMWH治疗高龄UAP患者临床疗效显著、稳定,皮下注射,每12 h一次,可以获得持续的抗血栓效果,且不需要实验室监测.
作者:刘兆英;郑海涛;魏延津;李祥萍 刊期: 2004年第01期
人工流产是终止早孕的一种常用方法,但由于痛苦大,对孕妇往往造成不良影响,我院自2001年8月在人工流产中采用氧化亚氮吸入镇痛取得了良好的效果,现报告如下.
作者:郭丰霞;张磊 刊期: 2004年第01期
笔者自1999年以来,应用西安杨森制药有限公司生产的派瑞松(硝酸益康唑/曲安奈德)治疗念珠菌性包皮龟头炎84例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:苏培茂 刊期: 2004年第01期
目的:探讨婴幼儿硬外膜血肿临床特点及处理.方法:对我院1990年1月到2000年12月收治的34例婴幼儿急性硬外膜血肿患者进行了回顾性分析.结果:头痛、呕吐29例,贫血30例,少有典型中间清醒期.22例手术治疗,12例非手术治疗.除2例轻残,2例死亡外,余30例随诊10~12个月均恢复良好.结论:头痛、呕吐、失血貌为其基本临床特征,颅脑CT扫描对其诊治有重要意义.婴幼儿硬膜外血肿脑疝病人可不去骨瓣,并积极抢救,合并脑挫伤病人应尽量保留挫伤脑组织.
作者:孙加永;陈立柱;周海燕;张家峰;陈平 刊期: 2004年第01期
大(小)Y染色体与临床疾病的关系,一直有争议.但近几年来的报道认为大(小)Y染色体不能视为正常多态,具有一定的临床意义.故我们从染色体异常核型中筛选出大(小)Y染色体核型61例,并将这些核型与临床疾病的关系进行分析探讨.
作者:田爱香;王泰峰;张志红;王智婷 刊期: 2004年第01期
颞下颌关节紊乱病是口腔科常见病,好发于青壮年,病因不明,但多数学者认为与精神因素、咬合因素、关节负荷过重、单侧咀嚼、损伤或其他如寒冷刺激、两侧下颌发育不对称等多种因素有关.
作者:李彩霞;张瑞义 刊期: 2004年第01期