高红；白玉作；刘红宇；孔娟；景士兵
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状,但缺乏形态学和实验室异常的依据.长期以来,其病理生理机制一直未被阐明,因此药物治疗发展缓慢.
作者：许斌；袁耀宗 刊期： 2000年第04期
目的探讨高脂血症脂肪肝肝组织纤溶酶原激活物抑制物1型(PAI-1)mRNA的表达以及血浆PAI-1活性变化.方法通过持续12周的高脂饮食建立家兔高脂血症脂肪肝模型,分别利用发色底物法和RT-PCR法测定模型组(n=10)血浆PAI-1活性及肝脏PAI-1mRNA的表达,并设正常饮食组(n=7)作对照.结果与正常组相比,模型组家兔血浆脂质和PAI-1活性在实验6周时即显著增高,实验结束时模型组肝脏呈重度肝细胞脂肪变性,肝组织PAI-1mRNA表达较正常组显著增强.结论高脂血症脂肪肝家兔肝脏PAI-1基因表达增强,且可能是高PAI-1血症的主要来源.
作者：范建高；陈良华；曾民德；王国良；徐正婕；巫协宁 刊期： 2000年第04期
克罗恩病(Crohn's Disease,CD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病.早期研究发现,其病理改变与Johne's病相似,怀疑副结核分枝杆菌(Mycobacterium Paratu-berculosis,MP)为其致病菌[1].
作者：缪应雷；欧阳钦；甘华田；陈代云 刊期： 2000年第04期
目的研究COX-1、COX-2、iNOs于浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中表达的意义,探讨COX-2,iNOS与胃癌、幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法应用多克隆抗体COX-1、COX-2、iNOS免疫组化方法检测33例浅表性胃炎、30例胃粘膜不典型增生、29例胃癌石蜡包埋组织中的COX-1,COX-2,iNOS表达情况及Hp感染率.结果COX-2,iNOS在胃癌中的表达率明显高于浅表性胃炎(65.5%,62.1%比18.2%,18.2%;P<0.01).Hp阳性的胃炎组织中COX-2,iNOS表达强度高于Hp阳性的胃粘膜不典型增生,COX-2、iNOS在浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌中同时表达.结论COX-2,iNOS两酶的激活物可能相类似.COX-2,iNOS于胃癌中表达明显上调,两种酶参与肿瘤的形成,可能为胃肠道肿瘤形成的早期事件,胃粘膜炎症及Hp感染诱导COX-2、iNOS表达,则炎症及Hp感染可能为胃癌形成的更早期事件.
作者：罗玉琴；吴开春；孙安华；潘伯荣；张学庸；樊代明 刊期： 2000年第04期
临床上,消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀症状,常餐后加重,伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等.这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状.消化不良是很常见的病症,各国报道的患病率在20%～49%之间,据我国广州报道,消化不良占普通门诊的11.04%,占消化门诊的52.85%.消化不良明显影响患者的生活和工作.
作者： 刊期： 2000年第04期
目的探讨HpcagⅡ对胃上皮细胞IL-8基因转录的影响及信号传导机制.方法构建 cagⅡ基因位点缺失Hp突变株及带有IL-8报告基因的人胃癌细胞系L5F11,用液体闪烁计数仪测定荧光素酶(IL8转录)活性,用ELISA法测定IL8蛋白浓度.结果所有Hp突变株诱导荧光素酶活性与IL8蛋白浓度较亲代菌株26695均降低[(0.13±0.01)×cpm比(0.59±0.05)×(P<0.01);(0.73±0.13)ng/ml比(2.22±0.65)ng/ml,(P<0.05)].PTK抑制剂herbimycinA不仅抑制Hp诱导的荧光素酶活性[(0.71±0.18)×cpm比(1.51±0.23)×cpm,(P<0.05)],而且抑制IL-8蛋白表达[(0.83±0.41)ng/ml比(3.22±0.59)ng/ml,(P<0.05)],但herbimycinA对TNFα诱导的荧光素酶活性及IL8蛋白表达均无影响(P均>0.05);PKA抑制剂H7抑制TNFα诱导的荧光素酶活性[(0.74±0.16)×cpm比(2.62±0.26)×cpm,(P<0.001)]及IL8蛋白表达[(1.45±0.38)ng/ml比(4.12±0.43)ng/ml,(P<0.01)],而对Hp诱导的荧光素酶活性无影响(P>0.05).结论HpcagⅡ中的多基因能够调节胃上皮细胞IL-8基因转录,且这一作用主要经蛋白酪氨酸激酶途径.
作者：李淑德；许国铭；李兆申；Crabtree JE；Neelam B 刊期： 2000年第04期
目的探讨影响Barrett's食管(Barrett'sesophagus,BE)粘膜中肠上皮化生(intestinalmetaplasia,IM)发生的因素.方法应用胃镜下和组织学染色方法诊断IM,并比较36例存在IM的BE患者与11例不伴有IM的BE患者在年龄、胃镜下表现及食管运动功能方面的特点.结果BE患者的年龄、胃镜下BE粘膜的长度及形态,均与IM的发生率有关(P<0.05);但食管炎的程度及食管运动功能与IM的发生率无关(P>0.05).结论年龄在30岁以上、胃镜下舌型BE及长度3.5em以上与IM的发生率增加,可作为判断BE预后及筛选随访的临床参考指标;食管运动功能障碍在BE发生肠上皮化生的过程中可能不起主要作用.
作者：张莎莎；张军；罗金燕；王康敏；龚均；左爱丽 刊期： 2000年第04期
质量调整生命年(QALY)是慢性病研究中的常用效果指标,它具有同时考虑病人生存期的长短和生命质量的优点.计算QALY所用的生命质量调整权数称为健康效用值(health utility),通常为0～1的数值[1].
作者：王倩；林果为；徐三荣 刊期： 2000年第04期
目的探讨特异性反义寡脱氧核苷酸(antisenseoligodeoxynucleotide,ASODN)对人胃癌细胞端粒酶活性的影响.方法应用脂质体包裹与端粒酶RNA模板区互补的ASODN,处理人胃癌细胞系.用端粒重复扩增分析(telomererepeatamplificationprotocol,TRAP)-PCR-ELISA检测法观察端粒酶活性的变化.结果经脂质体包裹ASODN处理的胃癌细胞端粒酶活性受到明显抑制,并与ASODN的浓度和处理时间相关.结论端粒酶RNA模板区ASODN能够抑制端粒酶的活性,可运用于实验性肿瘤基因治疗研究以及端粒酶与肿瘤关系的进一步探讨.
作者：林志辉；刘厚钰；潘秀珍 刊期： 2000年第04期
目的与常规影像学检查对比,评价胰管内超声对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值;方法对18例经手术证实和临床诊断为胰癌和慢性胰腺炎的患者行胰管内超声检查,且与常规腹部超声、计算机断层扫描、逆行胰胆管造影作比较;结果胰管内超声对胰癌和慢性胰腺炎的诊断符合率明显优于常规影像学检查;结论胰管内超声在胰癌和慢性胰腺炎的临床鉴别诊断中是一种可行且有效的检查方法.
作者：诸琦；神津照雄；袁耀宗；江石湖；徐家裕 刊期： 2000年第04期
胸腹膜恶性间皮瘤较为罕见,我科近遇1例予以报道.患者男性,23岁.因上腹胀半年,加重伴贫血2个月就诊人院.体检:体温38.7C,贫血貌,心肺无阳性体征.腹部柔韧感,移动性浊音阳性.化验检查血红蛋白76g/L,血小板650×腹部B超显示右上腹包裹性占位,上腹部CT显示肝脏变形,向左移位,大量腹水.
作者：刘均平；杨力；郭新宁 刊期： 2000年第04期
纳洛酮注射液自用于临床以来,国内曾有报道用于治疗酒精中毒、脑梗塞、各种急性中毒昏迷等治疗,用于肝性脑病目前尚少有报道.笔者用该药治疗肝性脑病1例,疗效满意,现介绍如下.
作者：卢森建 刊期： 2000年第04期
3例患者,年龄24～36岁(平均30.7岁),初产妇2例,经产妇1例,均行剖宫产,3例均为活婴,Apgar评分6～10分,其中1例为兔唇及I度腭裂畸形,既往均无肝病及药物应用史,家族中无类似发作史.
作者：王红；聂玉强；李瑜元；余庆珠 刊期： 2000年第04期
肝星状细胞(hepatic stellate cdl,HSC;以前称为贮脂细胞、Ito细胞等)位于肝窦Disse间隙内,在肝损伤过程中被激活经表型转化而成为肌成纤维细胞(myofibroblaster,MFB),产生大量细胞外基质(extracellular matrix,ECM)促进肝纤维化的形成,是肝纤维化形成的中心环节.
作者：姜春萌；刘成；刘平 刊期： 2000年第04期
目的测定健康人胃电图(electrogastrography,EGG)参数,研究皮肤阻抗、电极位置不同对EGG参数的影响.方法50名正常体型(体重指数BMI为22.5kg/m2±2.3kg/m2)健康志愿者,5h胃排空X线检查正常.应用双电极DigtrapperEGG,电极置于腹部X线定位胃体窦的体表投影位置.记录时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐460KJ.其中各有10名健康人在皮肤阻抗大于和小于10KΩ及X线和标准位置(脐与剑突连线中点旁开45°)分别放置电极进行餐前0.5h的EGG检查.结果健康人餐后EGG主频(DF)和主功率(DP)升高(P<0.05),餐后餐前功率比(PR)为2.7±0.2.主频不稳定系数(DFIC)餐后较餐前降低(P<0.05).餐前正常节律百分比(85.2±1.7)%,餐后(86.0±2.1)%.皮肤阻抗大于10KΩ胃电正常节律百分比为(36.1±5.5)%,小于10KΩ为(89.6±3.4)%(P<0.001).X线与标准位置的正常节律百分比为(81.8±3.2)%和(85.5±3.9)%(P>0.05).结论EGG检查信噪比(皮肤阻抗)是主要的影响因素之一,皮肤准备在EGG检查中十分重要.正常体型EGG检查可不必用超声或X线定位而直接选择标准位置.
作者：陈艳敏；柯美云；王智凤；张秀兰；潘国宗 刊期： 2000年第04期
钙通道阻滞剂(CCB)具有降低门脉压作用,是一类非同源性药物.其药理作用、化学结构、临床作用各异.本文采用多普勒血流仪测定汉防己甲素(Tet)、西比灵(Sib)、络活喜(Nor)等不同类型CCB对门脉高压患者的门脉血流量影响,同时观察其不良反应.旨在寻求有效的降低门脉压的CCB.
作者：盛颖；宗春华；董国芳；王青玲 刊期： 2000年第04期
载脂蛋白E(ApoE)是由299个氨基酸残基组成的具有多种功能的糖蛋白,其基因位点具有多态性,由三个主要等位基因(ε2、ε3、ε4),分别编码三种异构体(ApoE2、E3、EA),组成六种表型(E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4、E4/4).三种异构体区别在于第112位和第158位上半胱氨酸(Cys)和精氨酸(Arg)的互换,E2在这两个位点均为Cys,E3在112位点为Cys,158位点为Arg,而E4在两个位点均为Arg[1].
作者：孔凡民；白涛；郭仁宣；于孔玮 刊期： 2000年第04期
目的观察舒林酸对家族性腺瘤息肉病(FAP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法通过全结肠镜及结肠造影观察10例FAP患者服用舒林酸400mg/d后3、6、9、12个月全结肠腺瘤的数目、大小的变化,并用免疫组织化学方法检测用药前后腺瘤及平坦粘膜中增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)和Bcl-2的表达.结果用药后3、6、9、12个月较用药前全结肠腺瘤数目及残存腺瘤平均直径均有显著性下降;用药前腺瘤PCNALI较正常对照及本组患者结肠平坦粘膜明显升高.用药后3、6、9、12个月腺瘤及平坦粘膜PCNALI较服药前均无统计学意义的改变;用药前腺瘤Bcl-2表达阳性细胞率较正常对照明显升高,用药后3、6、9、12个月较服药前有显著下降.结论舒林酸对FAP疗效显著,可使腺瘤明显消退.腺瘤的消退不是通过抑制细胞增殖,而是通过抑制Bcl-2在结肠腺瘤细胞中的表达,从而使腺瘤细胞凋亡增加所致,这可能是舒林酸逆转FAP患者大肠腺瘤的主要机制.
作者：安燕芳；吕愈敏；叶嗣懋 刊期： 2000年第04期
目前不仅公认幽门螺杆菌(Hp)的慢性感染对消化性溃疡的形成起重要作用,而且很多Hp感染的慢性胃炎被证实与胃粘膜上皮的增殖和淋巴组织恶变有密切关系,所以国际癌症研究会把Hp列为胃癌的Ⅰ类致癌病原[1].
作者：庄小强；林三仁 刊期： 2000年第04期
Crohn病发病率呈上升趋势,但并发肛周病变者则甚少.我院在近年诊断为Crohn病8例中,发现合并肛周病变者3例.现结合文献,作一讨论.
作者：郑家驹；史肖华；贾黎明 刊期： 2000年第04期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
